鼻炎

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鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織炎症。表現為充血或者水腫,患者經常會出現鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽症状。 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細菌以保持肺部的健康。通常情況下,混合細菌和灰塵的鼻涕後吸至咽喉並最終進入胃內,因其分泌量很少,一般不會引起人們的注意。 當鼻內出現炎症時,鼻腔內可以分泌大量的鼻涕,並可以因感染而變成黃色,流經咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經前鼻孔流出。

目錄

基本原理

鼻細菌學

在健康狀態下,鼻腔中可檢測出以下幾種致病菌,如表皮葡萄球菌金黃色葡萄球菌、偽白喉桿菌、革蘭陰性細菌、凝固酶陰性葡萄球菌(偽白喉棒狀桿菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、微球菌厭氧菌丙酸桿菌、普氏菌、厭氧球菌、梭桿菌以及消化鏈球菌等;還有少量真菌、嗜血桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和腦膜炎奈瑟菌等。

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健康兒童鼻中道檢出的細菌為要為典型的病原菌:流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌。

正常情況下,鼻腔排毒功能保證上述細菌不超過人體可承受的數量。若遇誘發因素如受涼、淋雨、過度疲勞等,鼻腔排毒功能降低,上述細菌得以長時間停留於鼻腔內並大量繁殖,進而引發感冒。感冒炎症長期存在則易惡化為鼻炎。  

發病因素

(一)遺傳因素

變態反應家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘蕁麻疹藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體,其體內產生IgE抗體的能力高於正常人。但近年有作者發現,孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。

(二)鼻粘膜易感性

易感性的產生源於抗原物質的經常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實,變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數量不僅高於正常人,且有較強釋放化學介質的能力。

(三)抗原物質

刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:

1.吸入性變應原

通過呼吸吸入鼻腔。此類變應原多懸浮於空氣中。

(1)花粉 並不是所有植物花粉都能引起發病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強並藉助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異,不同地區具有變應原性的花粉也不同。如北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主;北美則以豚草為主;日本以杉樹花粉為主;我國幅員廣闊,各地區致敏花粉不盡一致,北方地區以野生蒿類花粉為主,不過在大江南北均發現豚草,應引起重視。近年有人認為,隨著工業化的不斷發展,空氣中二氧化硫等有害物質濃度增加,可使懸浮於空氣中的花粉表面蛋白質結構發生變異,使原本不具變應原性的花粉也具有較強的變應原性。這可能就是發病率顯著上升的主要原因之一。空氣中的花粉種類和含量均有顯著季節性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。 (2)真菌 在自然界分布極廣,主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲孢子皆具有變應原性,但以孢子較強。孢子可借風廣泛傳播,空氣中的數量有時高於花粉,農村高於城市。最常見的真菌種類是單孢枝黴菌屬、交鏈孢霉屬(Alternaria)、青黴屬、麴黴屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節性,其孢子在空氣中數量高峰多在夏季。室內高溫和陰暗潮濕有利於真菌生長。室內觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。

(3)屋塵蟎 屬節肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300~500μm。主要寄生於居室內各個角落,其中以床褥、枕頭、沙發墊等處內的灰塵中最多。蟎的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應原。

(4)動物皮屑 動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體若長期與有關動物接觸,則可被致敏。致敏後若再接觸即使很小數量的皮屑,也可激發出鼻部症状。引起呼吸道變態反應的動物皮屑主要來自與人接觸密切的動物,如家養寵物(觀賞狗、貓)、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實驗技師,每與實驗動物豚鼠接觸便有噴嚏發作,繼之大量清涕,並有輕度哮喘。 (5)羽毛 家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛,家養觀賞鳥脫落的羽毛,皆可為變應原。

(6)室內塵土 是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一。其構成相當複雜,是各種物質的大雜燴,包括了動物性、植物性和化學性等多類物質。

2.食入性變應原

指由消化道進入人體而引起鼻部症状的變應原物質。其作用於鼻粘膜的方式十分複雜,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應原。  

中醫觀點

中醫認為本病多因傷風鼻塞反覆發作或余邪未清而引致,鼻竅及其鄰近病灶的影響,不潔空氣及體質虛弱等均可導致本病的發生。

1. 肺經蘊熱,邪壅鼻竅 因患鼻疾日久,治療不徹底,或病後餘熱不清,肺經蘊熱,若再復受風熱風寒之邪侵襲,則肺失宣發,邪熱郁阻肺經,上蒸鼻竅而致鼻竅窒塞。

2. 肺脾氣虛,邪滯鼻竅 肺開竅於鼻,肺和則鼻竅通利,嗅覺靈敏,若肺氣不足,衛陽不固,則易受邪毒侵襲,失去清肅功能,以致邪滯鼻竅。或飢飽勞倦,損傷脾胃,脾氣虛弱,運化不健,失去升清降濁之職,濕濁滯留鼻竅,壅阻脈絡,氣血運行不暢而致鼻竅窒塞。

3. 邪毒久留,氣滯血瘀 體虛之人正不勝邪,外邪侵犯鼻竅久留不去,阻於脈絡,遏滯氣血,以致氣滯血瘀,窒加重。 


分類 

 

中醫分類

臨床常依症状分為肺脾氣虛型和氣滯血滯型。 

肺脾氣虛型 主證:鼻塞時輕時重,鼻涕清稀,遇寒加重,嗅覺減退,頭痛,頭暈。檢查見鼻內腫脹色淡。肺氣虛者兼見咳嗽痰稀,面色(白光)白,舌淡苔白脈緩或沉細。脾氣虛者兼見食慾不佳,體倦乏力,舌質淡,苔白或厚,脈濡緩。取穴:合谷迎香印堂。頭痛加風池,太陽;肺氣虛加肺俞太淵;脾氣虛加脾俞足三里。方法:用提插捻轉平補平瀉法,留針20分鐘,每日或1次,5次療程。

氣滯血淤型 主證:鼻塞時間長,鼻涕多,粘黃或粘白,嗅覺遲鈍,檢查見鼻內腫脹,呈桑椹樣。伴咳嗽痰多,聲音重濁,舌資暗紅有淤斑,脈弦細或澀數。取穴:合谷,迎香,印堂,肺俞,脾俞,風池。方法:合谷,風池施捻轉瀉法,肺俞,脾俞捻轉補法,迎香,印堂刺絡放血法。隔日1次,10次療程。  

西醫分類

鼻炎症状有很多種,依據鼻炎的種類不同,鼻炎症状也有所不同,鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、

鼻炎類型

頭痛、頭昏等,但僅靠這些鼻炎症状是不能診斷鼻炎的,還要靠耳鼻喉科醫生進行詳細的檢查,耳鼻咽喉科在線網站內的鼻炎專題內有各種類型的鼻炎介紹,但僅供您參考,因為自己感覺是鼻炎,其實可能是鼻息肉鼻中隔彎曲,鼻竇炎甚至惡性腫瘤。如果您懷疑自己患有鼻炎,不妨首先到耳鼻咽喉科檢查,在網上您可以先對照耳鼻喉科相關的症状專題,鼻炎的症状這裡主要介紹流鼻涕。

鼻炎的表現多種多樣。從鼻腔粘膜的病理學改變來說,有慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎乾酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等;從發病的急緩及病程的長短來說,可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。此外,有一些鼻炎,雖發病緩慢,病程持續較長,但有特定的致病原因,因而便有特定的名稱,如變態反應性鼻炎(亦即過敏性鼻炎)、藥物性鼻炎等:

1、急性鼻炎:

急性感染所致,俗稱「傷風」或「感冒」,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經過7~14天便逐漸好轉。抵抗力強者可不治自愈。

常見的鼻腔粘膜急性炎症,為病毒感染,並常繼發細菌感染。主要症状為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕,後變為粘液膿性鼻涕,病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹,有分泌物。本症應以預防為主,患病後服清熱解毒藥物,鼻內滴 1%麻黃素液,必要時服用磺胺藥抗生素

2、慢性鼻炎:

是常見的多發病,由急性鼻炎發展而來。與合併細菌繼發感染、治療不徹底和反覆發作有關。

為鼻腔粘膜和粘膜下層慢性炎症。很常見,輕者稱為單純性慢性鼻炎,重者稱為肥厚性鼻炎。主要症状為鼻堵塞,輕者為間歇性或交替性,重者為持續性,鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹,鼻道有少量粘液性分泌物,嚴重的肥厚性鼻炎由於組織增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚狀變化,中鼻甲粘膜呈息肉樣變。鼻內滴入血管收縮劑,如 1%麻黃素等能改善鼻腔的通氣和引流,使炎症消退。較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑,也可作電灼或冷凍療法以改善通氣,嚴重者需將增生部分的鼻甲作手術切除。中藥及針刺治療對輕症患者有一定效果。

3、過敏性鼻炎:

是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的症状與感冒很相似,但一日內可多次發作;不發作時,則完全正常。過敏性鼻炎的發作有時與季節密切相關。

4、慢性肥厚性鼻炎:

由慢性單純性鼻炎而來,是長期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。

5、乾燥性鼻炎:

乾燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素等有密切的關係。系鼻粘膜長期受刺激而發生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而乾燥甚至有淺表糜爛

6、萎縮性鼻炎:

主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由於鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內干痴形成,患者仍感通氣不暢。當有細菌感染時,其毒素及排泄物等產生惡臭氣味。

原發性繼發性兩種。原發性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨質萎縮。患者有鼻塞,鼻內有臭味,並有膿 。檢查見鼻粘膜乾燥萎縮 ,下鼻甲縮小致鼻腔寬大,由於有細菌感染,鼻內有大量灰綠色污穢痂皮,有臭味,故又稱臭鼻症。嚴重者可繼發萎縮性咽炎喉炎。治療此症尚無特效療法,用生理鹽水沖洗鼻腔以除去痂皮,滴入液體石蠟復方薄荷油、復方魚肝油合劑等可減輕症状,兒童患者口服或肌肉注射維生素 A。曾採用縮小鼻腔等手術療法治療此症,其效果有限 。繼發性者包括手術時將鼻甲切除過多、鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤放射治療後,長期接觸有刺激性的粉塵或化學氣體等。

7、乾酪性鼻炎:

是一種罕見的鼻病。臨床特徵為鼻內乾酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質,發生鼻內、外畸形。在乾酪樣物質中發現有脫落上皮壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及黴菌樣微生物。

8、藥物性鼻炎:

藥物性鼻炎是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用的結果,也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當的鼻腔用藥,包括使用作用強烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結構,從而影響鼻粘膜的生理功能,產生臨床病症

9、季節性鼻炎

又稱為「花粉症」,其發病有明顯的季節性,春秋兩季是高發季節。鼻子對這種冷熱交替過快的氣候變化適應能力較差,在還沒有適應冷空氣的情況下,就容易誘發季節性鼻炎。季節性過敏性鼻炎並不是注意保暖就可以預防的,還需加強鼻子對冷空氣的適應能力。秋冬季節,洗臉時多用冷水沖洗鼻子,能加強鼻子對冷空氣的適應能力,相反,經常用溫水或熱水洗臉的人,更容易在天氣突然變冷的氣節誘發季節性鼻炎。  

併發症

隨著城市生活日趨現代化,汽車尾氣、化妝品、裝飾材料和食品添加劑等,這些都是引發鼻炎(包括過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等等,)的主要原因。目前患鼻炎的人數越來越多,而且年齡趨向低齡化。鼻炎患者正在逐年增加,對人體的危害更不容忽視,得了鼻炎一定要及時治療,千萬莫讓鼻炎發展釀成大病。

鼻炎發病的臨床症状各異,危害極大,當影響鼻腔的生理功能時,會出現呼吸障礙,引發血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能與代謝,而出現一些如頭痛、頭暈、記憶力下降,胸痛胸悶、精神萎糜等,甚至會並發肺氣腫肺心病、哮喘等嚴重併發症。而當鼻炎未能得到及時治療,影響嗅覺粘膜時,就會出現嗅覺障礙,導致聞不著香臭等氣味。 當長期反覆發作的鼻竇炎未得到及時治療,炎症就會擴散至鄰近器官、組織,而並發如額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內蜂窩織炎球後視神經炎硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫化膿性腦膜炎腦膿腫海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急症。  

臨床表現

不同種類型,其臨床表現也不盡相同,主要有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻粘膜乾燥、出血、嗅覺不靈敏等。

診斷與鑒別診斷

診斷

鼻炎是一個非常廣泛的概念,根據病因不同,可分為很多種類型鼻炎(上述所見),每種鼻炎的診斷均不大相同,故不可能一一在此一一盡述,詳情請閱讀相關詞條。但無論如何,不管哪種鼻炎,其診斷都是依據病史、臨床表現、鼻鏡觀察所見等作出診斷的。下面簡述幾種常見的鼻炎。 

(1)肥厚性鼻炎 持續性簿塞常較重;鼻涕不多,呈粘液性或粘膿性,一般有不同程度的頭痛,頭暈和嗅覺減退。 

(2)過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一,多突發性出現;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻癢,噴嚏頻作等症。 

(3)萎縮性鼻炎 鼻腔寬大,但因大量於痂瘀積,可產生鼻塞;鼻腔乾燥,伴有鼻臭;嗅覺明顯減退,常伴有較劇烈的頭痛。  

輔助檢查

基本檢查:

1.前鼻鏡檢查

2.X線鼻安照片明確有無並發鼻竇感染。

進一步檢查:

鼻炎,鼻粘膜充血

1.鼻腔分泌物塗片檢測致病菌。

2.鼻腔分泌物細菌培養+藥敏。

3.必要時病毒檢查,需特殊培養、分離與鑒定。  

急性鼻炎與過敏性鼻炎的區別

在症状上:過敏性鼻炎發病快,恢復也快,有時不吃藥就好了。急性鼻炎為逐漸起病,初起感鼻干,繼而鼻塞,流清涕,後轉為粘膿涕,消退比較慢。過敏性鼻炎發病時,鼻內奇癢,連續打噴嚏,一次幾個或連續幾十個。並常伴有咽、眼、耳癢,但全身症状輕微。急性鼻炎的全身症状較重,通常伴有惡寒發熱、頭痛、全身乏力食慾減退等,咽部不癢而是咽干咽痛,眼不癢,有酸感,常流淚。

檢查方面:過敏性鼻炎的鼻粘膜呈蒼白,或較暗的淡粉色,並有水腫;急性鼻炎的鼻粘膜則是鮮紅而腫脹的。鼻分泌物檢查,過敏性鼻炎有嗜酸性白細胞或肥大細胞增多;急性鼻炎則有大量的嗜中性白細胞。如果做變態反應皮膚試驗,過敏性鼻炎為陽性反應;急性鼻炎則為陰性反應。此外,過敏性鼻炎不傳染,急性鼻炎則有傳染性

迅速解毒通竅鼻炎組合特含的高效生物素是高聚合性物質,能使 人體快速吸收,超強功效,其分解的高效生物素ME、H-酶化物、VH-3醇甘,深入咽部、鼻粘膜下層組織和鼻竇 內徹底清除因複發所形成的複合毒菌,改變病灶局部微環境,切斷鼻息肉營養供給,使瘤體從根部乾枯、萎縮壞 死、變性為鼻粘膜被人體重新吸收,給鼻子無毒無菌無炎的世界。  

預防

經醫學研究證實,多數鼻炎的病因均為鼻腔排毒系統功能不正常所致,即鼻纖毛因外界誘發因素而降低擺動頻率,導致病毒停留在鼻腔內的時間增長,進而得以增殖並超過人體能承受的數量而致病。

綜合預防與治療鼻部疾病最簡單也是最有效的治療法是生理鹽水洗鼻法。通過定時,如早晚,沖洗鼻腔,幫助鼻纖毛清理有害物質,從而使鼻腔細菌數量保持在正常範圍內,或降低細菌數量避免惡性循環並逐步消除炎症。

1、注意工作、生活環境的空氣清淨,避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體。

2、加強營養,增強正氣

3、加強鍛煉,提高身體素質。通過運動,可使血液循環改善,鼻甲內的血流不致阻滯。經常運動,

4、改掉挖鼻的不良習慣。

5、及時矯正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。

6、根治病灶,徹底治療 扁桃體炎 、 鼻竇炎 等慢性疾病

7、慎用鼻粘膜收縮劑,尤其不要長期不間斷使用。(滴鼻淨、麻黃素、必通、呋麻滴鼻液等)。

8、減少冷空氣對鼻粘膜的刺激,適當時候注意戴上口罩。 洗澡後應盡量擦乾頭髮再進行睡眠,避免感冒。

9、注意保暖,氣候轉變極易感冒引發鼻炎。季節轉換注意觀看天氣預報及時進行適當添衣。

10、鹽水洗鼻,可以有效預防鼻炎。

11鼻竇炎手術後游泳注意鼻子不要嗆水,鼻竇在手術後與外界開通,水池的水進入可能會引起二次感染。如果沒有好的游泳技術最好避免游泳。而且患有慢性鼻竇炎的人抵抗力較差,感冒和鼻竇炎經常造成惡性循環,游泳前後的溫度的變化容易再次引起感冒加重病情。正所謂三分治療,七分護理。

春季,預防過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是發生在鼻腔黏膜的變態反應性疾病,是耳鼻喉科常見疾病。隨著工業化的發展,過敏性鼻炎的致病因素不斷增加,該病的發病率正逐年上升。在西方國家,成人過敏性鼻炎的發病率一般為10%~20%,在我國北方發病率高達36%。

其臨床症状主要表現為鼻內發癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻堵塞,疾病發作時,常伴有眼內癢、流淚,甚至咽部有癢感等。

過敏性鼻炎的症状與感冒相似,因此,有不少患者在發病初期常把過敏性鼻炎當成感冒,自行服用抗感冒藥物或就診於其他科室而不能得到及時正確的診治。過敏性鼻炎不僅嚴重影響正常的生活和工作,降低生活質量,而且如果延誤治療或治療不當,還可能誘發多種合併症,最常見的是支氣管哮喘,有的還並發鼻竇炎、中耳炎、過敏性咽喉炎等,所以,對過敏性鼻炎不可忽視,一定要早防早治。

預防過敏性鼻炎的關鍵在於避免接觸過敏原。常見的過敏原有以下幾種:

1、蟎蟲是最常見的過敏原,它廣泛存在於我們周圍因而它是引起常年性過敏性鼻炎的主要原因。

2、屋塵是指室內的陳舊塵土,實際上它是多種過敏原的混合物。

3、昆蟲。如蟑螂、蚊、蠅、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等的也可致敏。

4、羽毛。主要是家禽、及觀賞鳥類的羽毛,其與屋塵蟎關係密切。

5、上皮。主要是貓、狗等的寵物的皮屑。

6、花粉是引起花粉症的致敏原,有明顯的區域性和季節性。

此外,過敏原還有真菌、化學氣體、食物蛋白

過敏性鼻炎患者在居家生活時的預防要注意以下幾點:

1、空調的溫度與外界溫度相差不能太大,經常清洗空調防塵罩,以防灰塵和病菌引起過敏。

2、地毯、沙發、窗帘要常吸塵和清洗,以防蟎蟲和織物纖維引起過敏。

3、最好不要養花草和寵物,以防花粉、氣味、皮毛、寄生蟲引起的過敏。

4、新傢具和新裝修房屋,通風一段時間後入住,以防甲醛和苯引起過敏。

5、搞好衛生,消滅蟑螂以防蟑螂排泄物引起過敏。  

治療

鼻炎的治療方法有很多,但鼻炎治療時具體採用何種方法需要醫院耳鼻喉科醫生根據實際情況來決定。一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對於嚴重的過敏性鼻炎,可以採用其它相關的治療方法。明顯的鼻塞的症状可以使用雷射,微波或者電漿射頻治療而達到滿意的效果,並通過減低鼻腔內神經的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用於臨床的低溫電漿系統已有報導對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果,由於其對粘膜損傷小,無明顯副作用,其臨床意義已經開始被一些醫生所重視,可以做為治療過敏性鼻炎中替代雷射和微波最佳選擇,但價格較貴是其缺點。

脫敏療法,用已找出的變應原作脫敏劑,開始均採用小劑量作皮下注射,並逐漸增加劑量,到最大忍受量時改為維持量,直到症状消失為止。經此法治療的病人,體內可產生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結合,降低介質細胞的敏感性,從而起到治療作用,但由於過敏原可能很多,往往限制了其效果。

伴有鼻息肉的病人應該進行內窺鏡下鼻息肉的手術;為降低鼻腔內副交感神經興奮性,可施行翼管神經切斷術或岩大淺神經切斷術,據報導有一定的治療效果,但因痛苦較大,並且有一定的風險,故我們不主張採用這種手術。

1.口服藥物:

主要是對鼻炎的原發病因進行治療,根據不同的鼻炎,用藥有所區別,過敏性鼻炎需要抗過敏治療,如息斯敏,撲爾敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸或者使用中藥李氏靈坤膏,種種鼻炎片等。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物。

2.局部滴鼻藥物:

滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的症状,鼻油可以緩解乾燥性鼻炎的乾燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治療急慢性鼻炎和鼻竇炎

激素類滴鼻液則有助於減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等症状。

3.中藥偏方:

可以做為治療鼻炎的參考。目前已經有很多偏方都製備成了中成藥,如康得。請遵醫生醫囑。

李氏靈坤膏: 採用的是穴位針對性療法,是結合了針灸與藥物的原理,藥貼內含醫用磁粉+純中藥提取物製劑而成,可以消炎祛痛,改善不適,增強機體細胞活力,具有理想的康復療效;

4.手術:

手術主要用於藥物無法治療後效果不明顯的鼻炎,可以解決鼻塞。適用於鼻甲肥大導致的鼻腔阻塞,或者鼻腔極度乾燥的萎縮性鼻炎等。可考慮行鼻內鏡下鼻甲黏膜下成形術使鼻氣道恢復通暢,可以最大限度地避免黏膜損傷,符合微創的原則。

5.雷射或者微波治療

適用於鼻腔阻塞,並對打噴嚏有願一定的好處。一般不解決流鼻涕的問題。

6.低溫電漿射頻治療鼻炎:

適用症同雷射和微波,但損傷和副作用比較小。DNR低溫消融技術被稱為「頭髮絲」技術,它有傳統的雷射、射頻等技術無可比及的眾多優點:利用低溫電漿射頻的能量,以較低的溫度(40-70度左右)來加熱軟齶的組織,從而有效的解決咽喉、鼻腔阻塞的問題。  

驗方

方法1

配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 製法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調勻. 用法:代茶頻飲,每日劑,連用3-5日 適應:急性鼻炎.

方法2

配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克製法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日劑.適應:急,慢性鼻炎.

方法3

配方:生薑9克,大棗9克,紅糖70克製法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日劑,連用3-5日適應:急性鼻炎.

方法4

配方:炮姜10克,炙甘草20克製法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日劑.適應:急性鼻炎.

方法5

配方:蔥適量.製法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內.適應:鼻炎.

方劑6

絲瓜根、瘦豬肉各適量

制用法:取晒乾的絲瓜根研成粉,與瘦豬肉拌和,做在肉丸煮熟。連服半個月見效。

適應症:慢性鼻炎

方劑7

桑葉元參各12克,菊花、桔梗辛夷各10克,黃芩杏仁各6克,生石膏20克

制用法:水煎服。

適應症:慢性鼻炎

方劑8

辛夷、蒼耳子各9克

制用法:水煎成汁,加入蔥汁少許。滴鼻,每日-5次。

適應症:慢性鼻炎

方劑9

穿心蓮虎杖各20克,鵝不食草60克,麻黃6克,金盆15克,冰片3克

制用法:研細末,凡士林調成藥膏,如黃豆大。每日2次,每次1個,塗入鼻腔內。

適應症:鼻炎

方劑10

桑葉、菊花、當歸川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克,穭豆衣50克,銀花20克

制用法:水煎服。

適應症:鼻淵

方劑11

蔥須20克,蔓荊子15克,薄荷6克

制用法:水煎服。

適應症:鼻淵

方劑12

魚腥草30克,麻黃3克,杏仁12克

制用法:水煎服。

適應症:鼻淵

方劑13

蒼耳子、藁本、薄荷各10克,白芷麥冬各20克,葛根、黃芩各15克

制用法:水煎服。

適應症:鼻淵

方劑14

薄荷(後下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷葉連翹各12克,細辛3克,元參15克

制用法:水煎服。

適應症:慢性鼻炎風火症

方劑15

連翹、南沙參各12克,桔梗、荊芥訶子肉各6克,麻黃、細辛各3克,辛夷9克,銀花15克

制用法:水煎服。

適應症:慢性鼻炎風寒症  

偏方

1、蒼耳子30-40個,輕輕捶破,放入小鋁鍋內,加入麻油50克,文火煎炸蒼耳子,待蒼耳子炸枯時,濾取藥油裝入清潔瓶內備用。用時以消毒棉球沾藥油少許塗於鼻腔內,每日-3次,兩周為一療程。

註:藥油塗入鼻腔時,應盡量塗進鼻腔深部。使用本法應持之以恆,盡量不要間斷,治癒為止。

2、上等龍井茶 30克 ,川黃柏 6克 ,共研細末 ,以少許藥粉嗅入鼻內 ,每日多次。具有清熱瀉火、解毒排膿之功效。主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物自覺鼻臭等症。

3、孩兒茶適量 ,研為細末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清熱化痰消腫排膿之功效。主治鼻竇炎流膿者。

4、苦葫蘆子 30克 ,將上藥搗碎並置於淨瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周後開封 ,去渣備用。用時取少許滴入鼻中 ,每日 4次。可通竅。主治鼻塞、眼目昏痛等。

5、老乾絲瓜末方 :老乾絲瓜 2條 ,燒灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用開水送服。可化淤、解毒。主治鼻竇炎、副鼻竇炎流臭鼻涕者。

6、蜂巢 1片 ,經常嚼食之 ,10分鐘左右吐渣 ,一日 3次。主治過敏性鼻炎、鼻竇炎。

7、辛夷花 15克 ,雞蛋 2枚。辛夷花、雞蛋加水適量同煮 ,蛋熟後去殼再煮片刻即可 ,飲湯吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻竇炎、各種鼻炎。

8、芝麻油適量 ,每側鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有潤燥、清熱、消腫之功效。主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發作乾燥難受者。

9、鮮大薊根 60克 ,雞蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,連服 1周。具有潤肺解毒 ,育陰止血之功效。主治由肺經伏火引起的鼻竇炎、鼻出血等。

10、米醋適量 ,雞蛋 1枚。將雞蛋打碎 ,去黃留蛋清在蛋殼內 ,注入醋 ,放在一個預先備好的鐵絲架上。置火上煮至微沸 ,取下放涼 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘熱服之。可散淤消腫、潤燥生津。主治由肺經鬱熱所引起的咽痛、鼻瘡、乾嘔、頭痛

11、取未成熟的小白蘿卜,除去表皮,刮取最辛辣的一層蘿卜皮,用手擠成蘿卜水,滴入鼻中,一次看量,知道鼻子感覺麻痹則停,注意盡量別讓蘿卜水流入喉嚨,最好是趟在床上,脖子用枕頭墊起,這樣蘿卜水只會進入鼻腔不會進入喉嚨。如此約2~4次(每晚一次)就能根治。  

中藥方劑

方劑1

白芷30克,薄荷、辛夷各15克,炒蒼耳子7.5克

制用法:共為細末。每次服6克,飯前用蔥湯或涼開水送服。

適應症:慢性鼻炎

方劑2

枸杞根90-120克,甘草9-12克

制用法:水煎。代茶飲,連用1個月。

適應症:慢性鼻炎

方劑3

龍骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,撲爾敏80毫克

制用法:共研為細末,裝瓶備用。用時先用硼酸粉洗淨鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末塗鼻腔患部,每日 -3次,愈後停藥

適應症:慢性鼻炎

方劑4

荊芥、百合黃芪雞血藤、蒼耳子各10克,辛夷6克,細辛3克

制用法:水煎服。

適應症:慢性鼻炎

方劑5

蘇葉、蔥白、生薑各10克

制用法:水煎服。

適應症:慢性鼻炎

方劑6

絲瓜根、瘦豬肉各適量

制用法:取晒乾的絲瓜根研成粉,與瘦豬肉拌和,做在肉丸煮熟。連服半個月見效。

適應症:慢性鼻炎

方劑7

桑葉、元參各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黃芩、杏仁各6克,生石膏20克

制用法:水煎服。

適應症:慢性鼻炎

方劑8

辛夷、蒼耳子各9克

制用法:水煎成汁,加入蔥汁少許。滴鼻,每日-5次。

適應症:慢性鼻炎

方劑9

穿心蓮、虎杖各20克,鵝不食草60克,麻黃6克,金盆15克,冰片3克

制用法:研細末,凡士林調成藥膏,如黃豆大。每日2次,每次1個,塗入鼻腔內。

適應症:鼻炎

方劑10

桑葉、菊花、當歸、川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克,穭豆衣50克,銀花20克

制用法:水煎服。

適應症:鼻炎

方劑11

蔥須20克,蔓荊子15克,薄荷6克

制用法:水煎服。

適應症:鼻炎

方劑12

魚腥草30克,麻黃3克,杏仁12克

制用法:水煎服。

適應症:鼻炎

方劑13

蒼耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麥冬各20克,葛根、黃芩各15克

制用法:水煎服。

適應症:鼻炎

方劑14

薄荷(後下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷葉、連翹各12克,細辛3克,元參15克

制用法:水煎服。

適應症:慢性鼻炎風火症

方劑15

連翹、南沙參各12克,桔梗、荊芥、訶子肉各6克,麻黃、細辛各3克,辛夷9克,銀花(又叫金銀花藤)15克

制用法:水煎服。

適應症:慢性鼻炎風寒症  

過敏性鼻炎治療

病因病理

現代醫學認為,過敏性鼻炎(也稱變應性鼻炎)是體外環境因素作用於機體導致異常免疫反應,造成Th1和Th2免疫反應失衡而引發的,以鼻腔粘膜Th2免疫反應為主的變應性炎症反應,其主要的免疫病理學特徵是組織中大量表達Th2細胞因子的細胞浸潤。具備遺傳學特徵的個體(特應性個體)更容易發生上述反應,這種鼻腔粘膜的免疫異常引起的超敏反應就表現為鼻塞、流鼻涕、鼻癢、打噴嚏等鼻炎症状。

神經內分泌因素對過敏性鼻炎也產生影響。鼻粘膜內環境的穩定除依賴於神經調控外,也接受內分泌激素的調節。鼻粘膜有豐富的血管床和粘膜免疫的各種成分,在神經內分泌免疫網路的層面上,內分泌激素的水平變化均可通過血液循環影響到鼻粘膜。臨床常見女性鼻炎患者在經前期症状明顯加重,經期過後症状減輕或消失。經期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生,腺體擴張。上述改變的結果便可產生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎症而導致鼻粘膜高反應性的形成,從而引發鼻塞、流鼻涕、鼻癢、打噴嚏等鼻炎症状。另外,前列腺素能抑制B細胞產生抗體,抑制巨噬細胞的吞噬功能。同時前列腺素作為炎性因子可以在鼻炎發病期導致血管擴張而加重炎症反應的程度。在過敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系統中前列腺素受體也相應增加,導致鼻粘膜血管擴張,鼻腔充血而出現了相應的鼻塞及超敏反應。

治療 

(一)避免與變應原接觸:找出致病的變應原後,應設法避免接觸或食用,如撤掉地毯、不穿羽絨服或鋪墊羽絨褥子等。但也有些變應原不易避免,如花粉季節飄散於空中的大量花粉,常年存在於室內的塵蟎、真菌等。

(二)藥物治療:

(1) 抗組胺藥物:如撲爾敏、苯海拉明、息斯敏、愛賽平立復汀、欣民利、新敏樂仙利特仙特明、仙特敏、賽特贊開思亭開瑞坦克敏能、波麗瑪朗皿治林敏迪、愛爾康、祿雷他定、地洛他定等等。而且此類的新藥也在不斷上市,有口服或鼻腔外用劑型。這些藥物都是對症治療,只能治標,不能治本,對緩解鼻塞、噴嚏和眼癢等症状方面有一定作用,但作用不強,特別是對流涕幾乎無效,而且需要長期使用,停藥反彈,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡視力模糊口乾尿瀦留、注意力不集中、心動過速、判斷力和操作能力下降、反應遲緩、噁心便秘體重增加等。故從事精密、機械等工作如航空、司乘人員等應慎用。

(2)肥大細胞穩定劑。代表藥物有色甘酸鈉、寧敏、阿樂邁奈多羅米納、曲尼司特扎普司特四唑色酮等。此類藥物藥效持續時間短且療效不如抗組織胺藥和皮質類固醇藥,缺點也是對症治療,只能治標,不能治本。

(3)酮替芬:既有阻止介質細胞脫顆粒作用,又有拮抗組胺作用。也屬對症治療,有嗜睡等副作用。每次口服1mg,每日—2次。

(4)類固醇激素:即通常所說的激素。現在被臨床醫生大量採用,甚至作為首選藥物,代表藥物有二丙酸倍氯米松曲安奈德氟尼縮松布地奈德丙酸氟替卡松糠酸莫米松地塞米松等,商品名有伯克納雷諾考特輔舒良內舒拿等。此類藥物對緩解鼻塞效果明顯,對流涕、打噴嚏和鼻癢方面的作用也優於抗組織胺藥,但不能完全控制,缺點也是對症治療,只能治標,不能治本,需要長期使用,停藥反彈,安全性尚存爭議。

(三)免疫療法亦稱特異性脫敏療法,用相應的變應原浸液,以低濃度開始少量皮下注射,逐漸增加濃度和劑量,經數月治療後可改為維持量,經此法治療的病人體內產生大量特IgG封閉抗體,可阻斷變應原與IgE抗體結合,降低介質細胞敏感性,從而達到治療目的。目前該療法存在以下問題:(1)變應原浸液包含成分複雜,包括變應原、非過敏性和毒性蛋白及其他成分。患者對生活中的過敏原多種多樣,所以此類治療只對有明確過敏原如花粉塵蟎等有效,難以解決所有過敏原問題。(2)由於過敏原浸液難以標準化,使用中很難確定有效的治療劑量,低劑量無效,而劑量過高又可能引起患者不能接受的全身反應,長期使用易導致嚴重的IgE介導的過敏反應,甚至帶來生命危險,國外學者Bernstein統計出在1990-2001年這12年間,北美地區共有41人死於免疫治療和皮膚試驗,出現致死性不良反應的幾率為1/2540000注射人次,在家中和不具備搶救條件的非正規醫療場所進行免疫治療是危險的。因此,過敏性鼻炎患者盡量採用其他療法,慎用免疫療法。

(四)手術療法。近年來開展的方法主要有以下兩類:

(1)降低鼻粘膜敏感性:對下鼻甲粘膜的射頻消融治療、冷凍療法、雷射、微波、20%硝酸銀燒灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,達到控制症状的目的。

(2)降低副交感神經興奮性:翼管神經切斷或岩淺大神經切斷,均可使鼻內副交感神經興奮性降低,產生一定的治療作用。

手術方式有低溫電漿射頻消融治療、超聲聚焦治療、微波治療、雷射治療冷凍治療、傳統手術刀治療等。手術的近期療效特別是在改善或解除患者鼻塞、流濃涕、頭痛症状方面是肯定的,對其他方面如流清涕、噴嚏、鼻癢等症状的療效不明顯或無效,儘管報導和廣告中宣傳的非常有效,但實際上手術的遠期療效並不理想。由於鼻腔組織的活性,術後切斷的神經還會生長恢復,切除的下鼻甲也會繼續增生,手術並沒有從根本上改變患者的特應性體質,只是一種治標的方法,經大量跟蹤調查,多數患者在術後半年至兩年內會有不同程度的複發,因此,對鼻炎患者應該本著先簡單後複雜、標本兼治的原則進行治療,盡量採用藥物治療改變患者的特應性體質,以期達到治本的目的。當然,對鼻腔解剖結構異常,下鼻甲過度肥大,鼻中隔過度偏曲,鼻息肉嚴重等經藥物久治不愈的患者手術治療仍不失為一種好的選擇,但術後仍要採用藥物治本療法防止複發。

(五)其他新療法。  

穴位治療

中國的醫學,自古以來便以其獨特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內經.素問》中就有記載「氣血不順百病出」的句子。所謂的氣血,就是支配內臟的一種能量,而這種能量若流動混亂,就會引起各種疾病。

「內病外治」之精華,古方今制。穴位保健治療法又是我國中醫治療的根本,他對於疾病的保健治療可發揮莫大的助力。比如治療鼻炎的 李氏靈坤膏 便是針對人體相關穴位,採用純天然中草藥精華,利用經皮給藥,大大減少了西藥直接作用內臟給人體帶來的副作用和依賴性。從而達到改善微循環,增加肌體細胞活力,有效緩解患部疼痛的作用。

穴道就是位於能量流動的通路上。這種通路稱為「徑路」,穴道的正常稱法應是「經穴」。內臟若有異常,就會反應在位於那有異常的內臟徑路上,更進一步地會反應在能量不順的經穴上。因此,通過給予穴道刺激,使能量的流動順暢,而達到治病保健的功效,這就是穴道保健治療的目的了。

穴道保健治療法對疾病的治療,的確有極高的效果,而且,最近也逐漸借科學的方法剖析其效果。

其結論,簡單的說,就是:穴道療法之效能是借刺激穴道而調整自律神經達到健體強身為目的的運動。中醫認為體內循環系統發生紊亂,就會生病,而這所謂能量紊亂的狀態,換句話說,就是自律神經平衡失調的狀態。

自我按摩治療

慢性鼻炎是指鼻腔和粘膜下層的慢性炎症。長期呼吸不潔淨的空氣是引起慢性鼻炎的重要原因,而患感冒及貧血糖尿病風濕病、便秘等疾病,也會因為鼻腔血管長期瘀血擴張而造成慢性鼻炎。

慢性鼻炎不僅鼻塞、香臭不分,而且會因為呼吸不暢而引起頭痛、頭昏等,讓人精神萎靡不振。常用的按摩方法可以通過刺激經絡腧穴,來改善鼻部血液循環,使鼻腔通暢。

1、揉捏鼻部 用手指在鼻部兩側自上而下反覆揉捏鼻部5分鐘,然後輕輕點按迎香(鼻唇溝中,平鼻翼外緣中點處)和上迎香(鼻唇溝上端盡頭各)各1分鐘。

2、推按經穴 依序拇指交替推印堂(兩眉中間)50次,用手的大魚際從前額分別推抹到兩側太陽穴外眼角與眉梢連線中點)處1分鐘,按揉手太陰肺經中府(胸前正中線旁開6寸,平第一肋間隙)、尺澤(肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側)、合谷(在一、二掌骨間,平第二掌骨中點處)各1分鐘,最後按揉風池(頸後側胸鎖乳突肌斜方肌相交處凹陷中)1分鐘。

3、提拿肩頸 用手掌抓捏頸後正中的督脈經穴,以及背部後正中線兩側的經穴,自上而下,反覆4-6次。再從頸部向兩側肩部做提拿動作。重占提揉肩井穴(兩手交叉搭肩,中指尖下處),做3分鐘,按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁開1.5寸)1分鐘。

4、揉擦背部 用手掌在上背來回摩擦按揉,感覺到皮膚透熱時為度。

以上按摩手法每天做1次,10次為一療程。  

食療調理

中醫治療鼻炎,通常採用消炎、通竅,溫中扶正祛邪諸法,而採用以下食療也正是達到上述治療作用。

1.絲瓜藤煲豬瘦肉,清熱消炎,解毒通竅,主治慢性鼻炎急性發作,萎縮性鼻炎,鼻流膿涕,腦重頭痛。

取近根部的絲瓜藤3~5克洗淨,豬瘦肉60克切塊,同放鍋內煮湯,至熟加少許鹽調味,飲湯吃肉,五次為一療程,連用1~3個療程自愈。

2.辛夷煮雞蛋:通竅,止膿涕,祛頭痛,滋養扶,正主治慢性鼻竇炎,流膿涕。

用辛夷花15克,入沙鍋內,加清水2碗,煎取1碗;雞蛋2個,煮熟去殼,刺小孔數個,將砂鍋復火上,倒入藥汁煮沸,放入雞蛋同煮片刻,飲湯吃蛋。

3.柏葉豬鼻湯;消炎通竅,養陰扶正,主治鼻流臭涕。

取豬鼻肉66克刮洗乾淨,用生柏葉30克,金釵斛6克,柴胡10克同放砂鍋內,加清水4碗煎取1碗,濾除藥渣,沖入蜜糖60克,30度米酒30克,和勻飲之。

4.黃花魚頭湯:扶正祛邪,補中通竅。主治慢性萎縮性鼻炎,感冒頻繁。

取胖頭魚100克,洗淨後用熱油兩面稍煎待用。將大棗15克去核洗淨,用黃花30克,白朮15克,蒼耳子10克,白芷10克,生薑3片共放砂鍋內與魚頭一起煎湯,待熟吃肉飲汁。

5.羊粉:主治慢性鼻炎取羊睾丸一對,洗淨後,放瓦片或砂鍋內焙黃(不可炒焦炒黑),研成細末,用溫開水或黃酒送下。每對睾丸一日分二次服完,連續用2-3天見效。

6.黃芪粥:黃芪400g, 百術230 g, 防風240g,桔梗120g,甘草60g,米20g(一天用),除了米之外,將其他材料磨成粉,拌勻,放入乾燥容器(有蓋)保存。將400cc水和米放入鍋里,大火煮沸,再用小火煮20分鐘。將(1)的10g磨粉放入(2) 中,小火煮沸,滅火蓋上蓋等5分鐘即可。

治療秘方:

一般的治療方法象吃藥,藥物在體內吸收後首先要經過肝臟的解毒,才能到達鼻腔處,藥物大部分已失效,況且發炎處血液充漲,本來循環性就差,所以療效不明顯。而麻黃素、滴鼻淨等從嚴格意義上講,並不能算是鼻炎的治療藥物。這些藥物主要是作用於鼻甲的神經或血管,引起鼻粘膜血管收縮,改善鼻腔通氣狀況。一般是醫生在治療中用於緩解患者症状時的輔助用藥,對消除炎症沒有太大作用。如果長期濫用麻黃素、滴鼻淨等含有血管收縮劑的藥物,就會造成逆轉反應,繼發性血管擴張,產生對藥物的依賴性,日久形成藥物性鼻炎。晚期可出現萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等併發症。鼻腔使用血管收縮劑還可產生全身副作用,引起高血壓蛛網膜下腔出血腦出血腦血管痙攣腎動脈狹窄下肢動脈栓塞精神病中毒反應等。也可出現鼻、咽、喉的過敏反應。 總之,它們都沒有從根本上解決問題,藥物儘力後很快會重新出現症状。手術治療後一般一月就會複發。

秘方的治療方法是促進鼻腔處的血液循環,通過加速鼻腔處的血液循環達到消除炎症的目的,同時打通鼻腔處及與鼻腔有關的經絡穴位,真正達到暢通無阻,實踐證明其治療方法是正確的,十分有效的。

過敏性鼻炎

一 腎虛型

1.鱔魚豬腎:黃鱔250克(切段),豬腎100克,同煲熟,調味食用。

2.蓯蓉金英羊肉粥:肉蓯蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,細鹽少許,蔥白2根,生薑3片。先將肉蓯蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟時,入鹽、生薑、蔥白稍煮即可。

3.菟絲細辛粥:菟絲子15克,細辛5克,粳米100克,白糖適量。將菟絲子洗淨後搗碎和細辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟時加白糖即可。

二 風寒型

1.蔥白紅棗雞肉粥:紅棗10枚(去核),蔥白5莖,雞肉連骨 100克,芫荽10克,生薑10克,粳米100克。將粳米、雞肉、生薑、紅棗先煮粥,粥成再加入蔥白、芫荽,調味服用,每日1次。

2.神仙粥:生薑6克,連須蔥白6根,糯米60克,米醋10毫升,先將糯米洗後與生薑同煮,粥將熟時放人蔥白,最後入米醋,稍煮即可食。

三 風熱型

1. 取桑葉 9克 ,菊花18克 ,甜杏仁 9克 ,粳米 60克。將前二味藥煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日劑 ,連服數劑。

急性鼻炎

一 風寒型

1.豆腐鯇魚頭湯:豆腐120克(切塊),鯇魚頭1個,芫荽15克,淡豆豉30克,蔥白30克。將豆腐、鯇魚頭、淡豆豉先煮熟,再放芫荽、蔥白煮沸一下,便可食用。

2.芫荽蔥白粥:芫荽30克,蔥白2根,大蒜1根,粳米60克,先將粳米煮粥,熟時將大蒜、芫荽、蔥白放人粥內煮沸一下,然後調味便可食用。

二 風熱型

1.白菜蘿卜湯:白菜心250克,白蘿卜100克,水煎,加紅糖適量,吃菜飲湯。

2.蘿卜絲瓜藤湯:白蘿卜250克(切片),絲瓜藤60克,水煎取湯去渣,加適量白糖服。

 慢性鼻炎

一、風熱型

1. 取桑葉 9克 ,菊花18克 ,甜杏仁 9克 ,粳米 60克。將前二味藥煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日劑 ,連服數劑。

二、風寒型

1. 取雞蛋 10個 ,辛夷花 (包煎 ) 30克 ,加水煮熟後吃蛋喝湯 ,分 5天服完 ,連服 2至 3劑。

三、陰虛

1. 取熟地 9克 ,陳皮6克 ,龜板 15克 ,蜂蜜適量。前三味煎水沖蜂蜜服 ,每天一劑 ,連服 5至 10天。

2.多涕 常為粘液性、膿性分泌物多於繼發感染後方始出現,鼻涕向後流入咽喉,可引起多痰。  

鼻炎與養生

(1)急性鼻炎:

1,應注意多飲水。

2,室內通風。

3,發熱時要適當休息,注意保暖。

4,出門時需戴口罩。

5,飲食宜清淡,易消化。

6,使用發汗藥物不宜太過。

7,中藥應輕煎,頻飲。

8,服藥後不宜吃冷飲及食用生冷,酸澀之品。

(2)慢性鼻炎:

1,平時應注意鍛煉身體,參加適當的體育活動。

2,每日早晨可用冷水洗臉,以增強鼻腔粘膜的抗病能力。

3,注意改善工作環境。

4,注意氣候變化,及時增強衣服。

5,鼻塞時不宜強行擤鼻。

6,不要用手挖鼻。

7,經常保持心情舒暢。

8,保持大便通暢。

9,不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑,如麻黃素,滴鼻淨。

(3)萎縮性鼻炎:

1,適當參加體育鍛煉。

2,每天清洗鼻腔,清洗前應將結痂浸軟,取出。

3,每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。

4,氣候乾燥時,出門可戴口罩,或滴用油質滴鼻劑,如復方薄荷油等。

5,戒煙酒。

6,多吃蔬菜,水果,保持大便通暢。

7,不要經常用手挖鼻,以免損傷鼻粘膜造成鼻出血。

8,飲食中忌食辛辣,燥熱之物,多吃些蔬菜,水果。

(4)過敏性鼻炎:

1,應盡量避免接觸過敏原。

2,採用正確的擤鼻方法。

3,不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑。

4,加強身體鍛煉。  

小兒鼻炎

為什麼小兒鼻炎比較常見?這是因為兒童時期機體各器官的形態發育和生理功能的不完善,造成兒童抵抗力和對外界適應力較差,因此兒童更容易發鼻炎,各種類型的鼻炎請參照耳鼻咽喉科在線內的鼻炎專題,這裡主要講小兒鼻炎的一些注意事項。

懷疑小兒鼻炎時家長應注意,由於兒童自述能力差,需要家長多加觀察,儘早發現小兒鼻炎的徵兆,然後儘快到醫院耳鼻喉科就診。比如說鼻塞流鼻涕等症状,如果有發熱,要考慮上呼吸道感染,並防止小兒肺炎,小兒和時間鼻塞流鼻涕打噴嚏,應考慮是不是過敏性鼻炎,如果有哮喘更應該考慮過敏性鼻炎,另外小兒鼻腔分泌旺盛,切勿僅見小兒鼻涕較多就隨便用藥。

如果小兒鼻炎治療不及時,要考慮有沒有出現併發症。小兒鼻炎最常見的併發症是腺樣體炎、中耳炎、鼻竇炎、咽炎支氣管炎。由於小兒鼻炎時鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎,長期炎性刺激又會導致腺樣體肥大;鼻腔借鼻竇開口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通,為此,由於炎症蔓延和擤鼻不當會導致化膿性鼻竇炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,會引起咽炎和支氣管炎。兒童鼻竇炎請進入耳鼻咽喉科在線內的小兒鼻竇炎專題

對小兒鼻炎的治療應儘早到正規醫院的耳鼻喉科就診。就醫習慣上,兒童感冒後一般家長會首先選擇小兒科,這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查。所以最好到耳鼻喉科去看。小兒鼻炎檢查時,由於小兒生理髮育的特點,鼻竇的X線拍片對5歲以下兒童診斷價值不大。6歲以下兒童不宜施行穿刺沖洗,小兒鼻炎發生時,切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療,小兒的鼻炎鼻部點鼻藥物需要減濃度,嬰兒禁用血管收縮劑,如滴鼻淨、麻黃素等。

家長要學會為小兒擤鼻涕的正確方法。一般人習慣用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕,這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇,使細菌感染鼻竇,患上鼻竇炎。正確的方法是:分別堵住一側鼻孔,一個一個地把鼻涕擤乾淨。

中醫調理小兒鼻炎

寶貝宣宣最近總是連續打噴嚏、流涕、鼻塞,媽媽以為她得了感冒,於是把藥箱中寶貝常用的感冒藥給宣宣吃,可是吃了幾天的藥感冒也不見好轉。媽媽趕緊帶宣宣去醫院看病,醫生為宣宣檢查後,告訴她宣宣得的是過敏性鼻炎。

寶貝鼻炎的典型記號

鼻炎的症状有很多種,依據鼻炎的種類不同,鼻炎的症状也有所不同,鼻炎的症状主要有鼻塞,流涕,打噴嚏,頭痛,頭昏等。

◎過敏性鼻炎

又稱變態反應性鼻炎,是耳鼻喉科的常見病。臨床分兩類:常年發作者稱常年性(或持續性)變態反應性鼻炎,也稱常年性過敏性鼻炎;季節性發作者稱季節性 (或間歇性 )變態反應性鼻炎,也稱季節性過敏性鼻炎。典型的過敏性鼻炎常常突然發作,出現打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞。進而造成噁心感、咳嗽,眼鼻癢、喉嚨癢。這些過敏症状令寶貝極不舒服,感覺全身疲倦,嚴重影響日常生活。

兒童鼻炎的傷害有幾分

如果不及時治療鼻炎,會造成各種各樣的併發症,如腺樣體炎、中耳炎、咽炎和支氣管炎。由於鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎,長期炎性刺激又會導致腺樣體肥大;鼻腔借鼻竇開口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通,為此,由於炎症蔓延和擤鼻不當會導致化膿性鼻竇炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,會引起咽炎和支氣管炎。

寶貝鼻炎中醫調理法

中醫學認為本病是由於外感六淫之邪,或熱邪窒肺使肺氣不宣,肺竅閉塞所致。中醫治療本病,一般採用消炎、通竅,或溫中、扶正祛邪等法。

愛心建議:

治療小中藥:小兒鼻炎片

成分:藁本、防風 白芷、蒼耳子(去刺炒)、蓼大青葉蒲公英升麻、甘草

功能與主治:散風,清熱。用於小兒慢性鼻炎。

用法與用量:口服,3-5歲每次服3片;5-10歲每次服5片;一日-3次。  

鼻炎對患者心理的傷害

鼻炎患者,由於不通氣,或者因為老是分泌鼻涕,長期下來,會形成性格上的缺陷。因為總是有鼻涕,使得患者有意識地不願說話,長期下來就形成了內向的性格,口齒不清。因為帶著鼻涕說話會難免出現尷尬,患者為避免這種尷尬,壓抑自己。鼻炎真的很害人。長期的鼻炎對智力,絕對是個負面影響。  

手術療法

儘管現在出現了多種藥物,其實人們往往忽略最直接最有效的一種:那就是手術療法。但是副作用也會很大的,這個是不可以忽視的。

去醫院的五官科,有醫生會做這樣的手術:用一棵大針插進你的鼻腔,直到把某塊骨頭刺破------不過打麻藥的,不痛苦的,只是嚇人。之後,注入藥物洗滌。這手術,能解決藥物不能解決的問題。很直接,很有效。建議患者去做。  

鼻炎反覆複發的4點原因

一、炎症治癒困難 細菌一旦進入鼻竇內,就極易存留繁殖。加上鼻竇口小,鼻腔黏膜與鼻竇黏膜口處黏膜腫脹,使鼻竇口阻塞,出於鼻竇的生理特點,致使藥物難進入其中。

二、耐藥性。長期以來,醫學界針對鼻炎的治療一直停留在快速解除症状上,使用一些普通的鼻炎藥物,只能暫時性地改變鼻腔通氣狀況,而對消除炎症沒有太大作用,一旦停用,就會再次發作;因藥物濫用,使病菌隨著鼻炎一次又一次的發作;一次又一次的用藥和更換藥,不斷地變異而具有耐藥性,使用一般藥物根本無法作用病菌,從而使鼻炎越來越難治,甚至發展成鼻

三、抵抗力、免疫力低下。很多鼻炎患者本身體質差,抵抗力和免疫力低下,略受風寒或外源因素的誘發就會發作;

四、外源因素的誘發。隨著社會的日益發展,空氣污染的加劇,化學過敏源的增多,細菌病毒變異,精神緊張,氣候的惡化等因素,使感冒多發且遷延難愈,從而使鼻炎的發病率逐年上升,越發難治。

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給鼻炎條目的留言

--119.85.32.18 2015年10月13日 (二) 01:10 (CST)

留言: 怎麼說呢。怎麼沒有留言? 我是個鼻炎患者。 網上看過許多的鼻炎方面的資料。 不得不說。這裡收集的太全了。 32個贊。 看過西醫和中醫。 中醫生開的藥死貴90多一副。而且沒什麼效果 然後我自學中醫知識,自辨為脾肺氣虛,給自己開補中益氣湯,十幾塊一付,七劑見效。現在睡覺基本通氣。 還在吃。鞏固中。 各位病友不要放棄治療!

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