肺炎
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肺炎(Pneumonia)是指肺部出現炎症,為呼吸系統的多發病、常見病。肺炎可以發生在任何年齡層的人身上,但以年幼及年長者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系統比較差的人屬於高危患者,他們比較容易發病。若病況嚴重,可以致命。據世界衛生組織調查,肺炎死亡率占呼吸系統急性感染死亡率的75%。肺炎是一個非常廣泛的概念,因為肺部有炎症則稱為肺炎,其病因可以使生物性、物理學、化學性等等。
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分類
(1)根據感染源的來源不同可分為:院內感染性肺炎和社會獲得性肺炎。
(2)肺炎可由不同的致病因子引起,根據病因可將肺炎分為:
- 感染性肺炎(根據病原體種類:包括細菌性肺炎,常見細菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。 病毒性肺炎,常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外還有真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。)
- 理化性肺炎(如放射性肺炎、吸入性肺炎的類脂性肺炎)
- 變態反應性肺炎(如過敏性肺炎和風濕性肺炎)。
(3)由於致病因子和機體反應性的不同,炎症發生的部位、累及範圍和病變性質也往往不同。炎症發生於肺泡內者稱肺泡性肺炎(大多數肺炎為肺泡性),累及肺間質者稱間質性肺炎。病變範圍以肺小葉為單位者稱小葉性肺炎,累及肺段者稱節段性肺炎,波及整個或多個大葉者稱大葉性肺炎, 另外還有毛細支氣管炎等。
(4)根據病程分類:分為急性肺炎 、遷延性肺炎及慢性肺炎,一般遷延性肺炎病程長達1~3月,超過3個月則為慢性肺炎。
(5)按病變性質可分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、乾酪性肺炎、肉芽腫性肺炎或機化性肺炎等不同類型。
(6)其他種類肺炎
- SARS(嚴重急性呼吸系統症候群)
- 卡氏肺囊蟲性肺炎
- 閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎
- 嗜酸細胞性肺炎
症状
常見症状
罕見症状
如果不治療肺炎,可能會導致敗血症和急性呼吸衰竭症候群。它們是沒有接受治療的病患主要的致死原因。
診斷
胸腔X射線中肺部出現浸潤現象是診斷肺炎的黃金標準,支持性的診斷方法則是由病患的痰液或血液進行微生物的培養。當懷疑有肺炎時,通常會進行血液檢查:完全血球計數可以顯示出嗜中性球的增生(除了某些免疫不全或嗜中性球減少症的病患之外)。若病情發展為敗血症,病患的腎功能可能有下降的情形。在離子的測定方面,通常由於肺炎的肺部組織釋出抗尿激素而導致納離子的降低。 若為院內感染或是因免疫不全所造成的肺炎,其診斷會比較困難,甚至可能需要進行胸部CT檢查區分可能造成肺炎的原因(例如肺栓塞)。若病患亦有其它的症状或不適(例如血管炎,肉狀瘤病或是肺癌等)時,斷層掃描亦具有其應用性。
治療
肺炎的原因非常多,包括感染性肺炎、理化因素導致的肺炎、免疫損傷導致的肺炎。肺炎的治療關鍵是找出病因,如果是感染性肺炎,就應該以抗感染治療為主,如果是理化因素肺炎,就應該去除理化因素的影響,配合對症支持治療;如果是免疫損傷引起的肺炎,就應該抑制免疫等。具體治療詳見相關連結。
中醫
肺炎,病證名。出《麻疹活人全書》。為內、兒科常見病之一。又名肺閉喘咳、肺風痰喘。以發熱、咳嗽、痰多、喘憋等為特徵。古代與現代所說的肺炎尚不一致,但說明這種熱性病是麻疹最易出現的合併症。治療宜疏風宣閉、祛痰平喘、清熱解毒、生津止渴。用麻杏石甘湯加銀花、連翹、黃芩、板藍根、魚腥草等。重症用三黃石膏湯加減。熱極傷陰,心煩氣短,可加用生脈散,或沙參麥冬湯加減。如肺炎病灶經治後久久不易吸收,可配合在背部拔火罐。本病發病急、變化快、合併症多,應注意鑒別診斷,並採取中西醫結合療法。
常見肺炎
- 肺炎 - ( 773 views )
- 院內感染性肺炎 - ( 400 views )
- 克雷白桿菌肺炎 - ( 399 views )
- 小葉性肺炎 - ( 329 views )
- 肺炎球菌肺炎 - ( 297 views )
- 大葉性肺炎 - ( 289 views )
- 嗜酸細胞性肺炎 - ( 271 views )
- 革蘭氏陰性桿菌肺炎 - ( 211 views )
- 吸入性肺炎 - ( 211 views )
- 支原體肺炎 - ( 206 views )
- 過敏性肺炎 - ( 159 views )
- 病毒性肺炎 - ( 158 views )
- 金黃色葡萄球菌肺炎 - ( 3 views )
- 肺麴菌病 - ( 2 views )
- 黴菌性肺炎 - ( 2 views )
- 休克型肺炎 - ( 2 views )
- 肺隱球菌病 - ( 2 views )
- 綠膿桿菌性肺炎 - ( 2 views )
- 肺炎衣原體 - ( 1 views )
- 放射性肺炎 - ( 1 views )
- 肺放線菌病 - ( 1 views )
- 2019新型冠狀病毒感染肺炎 - ( 0 views )
- 肺炎疫苗 - ( 0 views )
- 肺炎性假瘤 - ( 0 views )
- 慢性肺炎 - ( 0 views )
參看
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