咳血

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咳血,證名。

①指咳嗽有血,來自肺臟者。又稱嗽血。見《濟生方》。因外感風熱燥火,或木火刑金陰虛火動,灼傷肺絡所致。《醫林繩墨.血論》:「從嗽而來於肺者為咳血。」《赤水玄珠》卷九:「嗽出痰內有血者,名咳血,又雲嗽血。」《張氏醫通.諸血門》:「咳血者,因咳嗽而見血,或乾咳,或痰中見紅絲血點兩口,氣急喘促。此雖肺體自燥,亦為火逆,咳傷血膜,而血隨痰出也。」治宜滋腎清金潤肺止咳,用六味丸加門冬、五味為主,略兼阿膠貝母百合、款冬、紫菀。咳血久而成勞,或勞而咳血,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱咽干頰赤,心沖潮熱盜汗減食者,治宜健脾益氣養陰,用異功散加阿膠,或四君子黃芪鱉甲麥冬、五味。陰虛火動而咳血,或痰中有血星如珠者,治以養陰止血,用生料六味丸加茜根、烏賊骨童便。外感風熱,證見喉癢乾咳,血出鮮紅,或痰少帶血,口乾鼻燥,或身熱骨楚,脈浮數,治宜祛風宣肺潤燥寧絡,用桑杏湯、千金麥門冬湯加減。肝火犯肺,證見乾咳陣作,痰少帶血或純血鮮紅,胸脅刺痛,心煩易怒,頭脹頭痛舌紅苔黃脈弦數,治宜清肝潤肺,和絡止血,用柴胡連梅散或瀉白散黛蛤散

②指咳血而少痰者。《景岳全書.雜證謨》:「咳血者少痰,其出較難;嗽血者多痰,其出較易。」參見嗽血、失血條。本證見於支氣管擴張肺炎肺結核肺癌疾病

咳血是指喉部以下的呼吸道出血,經口腔咯出,血與痰混在一起,或純血鮮紅。

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