噁心
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噁心(nausea)是一種讓人想嘔吐的胃部不適感, 常為嘔吐的前驅感覺,但也可單獨出現,主要表現為上腹部的特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢血壓降低等迷走神經興奮症状。
噁心是一種症状,常常伴有嘔吐,但也可單獨出現。很多疾病都可以引起噁心,必須加以鑒別。最常見的病因是消化系統的疾病,比如反流性食管炎、胃腸炎、膽石症、功能性消化不良、急性闌尾炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等。除此之外,其他系統的疾病也可導致噁心,比如顱內高壓、巨幼紅細胞性貧血、糖尿病、頸椎病、早孕反應等。
診斷必須結合病史、其他臨床症状,必要時可能需要輔助檢查,找出引起噁心的確切病因,然後針對病因治療,才有可能徹底解決問題。
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中醫對噁心的認識
噁心,證名。一作噁心。胃氣上逆,泛惡欲吐之證。《諸病源候論》卷二十一:「噁心者,由心下有停水積飲所為也。」「水飲之氣不散,上乘於心,復遇冷氣所加之,故令火氣不宣,則心裡澹澹然,欲吐,名為噁心也。」《羅氏會約醫鏡》卷八:「噁心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲嘔之狀,或又不能嘔吐,覺難刻過,此曰噁心,而實胃口之病也。其症之因,則有寒,有食,有痰,有宿水,有火邪,有穢氣所觸,有陰濕傷胃,或傷寒瘧痢諸邪之在胃口者,皆能致之。」宜辨明虛實。實邪噁心,來速去亦速,邪去則止。虛邪噁心,必待胃氣來復方愈。其治脾胃不和者,宜和胃理氣,用二陳湯或橘皮半夏湯;胃有寒邪者,宜溫中,有理中湯;胃中熱者,宜清火,用二陳東加芩、連,或左金丸等;感受暑熱或火盛煩躁噁心者,用竹葉石膏湯;胃有痰濕者,宜燥濕化痰,用二陳湯、平胃散;胃有食滯者,宜消導,用保和丸;脾胃虛弱者,宜健脾和胃,用香砂六君湯;脾腎虛寒者,宜溫補脾腎,用理陰煎、溫胃飲等。參見嘔吐有關各條。
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