肝掌

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什麼是肝掌liver palms:

當患了慢性肝炎特別是肝硬變後,在大拇指小指的根部的大小魚際皮膚出現了片狀充血,或是紅色斑點、斑塊,加壓後變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬變病人中,大部分易合併肝掌。

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肝掌發生的原因:

正常男性女性的腎臟上方各有1個略呈三角形的分泌人體激素的腺體,稱為腎上腺。這個腺體不斷地產生雌性激素,與機體產生的雄性激素保持相對平衡的正常水平,從而保證機體在這方面的正常生理生化代謝功能。另外,女性卵巢也產生此種激素。由人體性器官分泌的雌激素,必須經過肝臟後才能使功能減弱或使活性消失。

但當肝臟出現急慢性炎症或其它疾病時,對雌激素的滅活能力明顯下降,結果造成雌激素在體內大量堆積,以致引起體內小動脈擴張。蜘蛛痣就是皮膚粘膜上的小動脈擴張的結果。由於小動脈擴張後酷似蜘蛛網,用鉛筆尖壓住「蜘蛛體」,網狀形態立即消失。此小如小米粒,大的有2~3厘米,數量少的1~2個,多則數百個;多見於胸部以上,面頸及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1%左右,而慢性肝炎可達54%左右。蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行。當肝功惡化時,蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉後,此痣可由原來鮮紅色變棕黑色,繼而消失。雌激素的滅活失衡還可使肝炎患者出現毛細血管擴張月經失調睾丸萎縮男性乳房發育。長此以往還可造成皮膚細胞內黑色素的增加引起肝性黝黑面容。

出現肝掌不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌,但經過多年後的觀察,肝臟功能一直正常,從未出現過肝臟病變。因此對於出現肝掌者,應結合病史、體格檢查、肝功能、B肝病毒表面抗原、B超、掃描等多項檢查後並經過綜合分析判斷,然後才能作出正確的結論。  

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