諸病源候論

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《諸病源候論》,病因病候著作。五十卷。又名《諸病源候總論》、《巢氏病源》。隋.巢元方等撰於610年。是我國現存的第一部論述病因和證候學專書。全書分門,列證候論1720條。敘述了各種疾病的病因、病理、證候等。諸證之末多附導引法,但不記載治療方藥。全書內容豐富,除一般內科外,並對一些傳染病寄生蟲病婦科兒科病證、外科手術等方面,有不少精辟的論述,對後世醫學影響較大。《外台秘要》、《太平聖惠方》等醫著的病因、病理分析,大多依據此書。現存元刻本、明刻本、多種清刻本。1949年後有影印本。

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諸病源候論

中國最早的論述以內科為主各科病病因和證候的專著。又稱《諸病源候總論》、《巢氏病源》。50卷。隋代巢元方等撰於大業六年(610)。該書總結了隋以前的醫學成就,對臨床各科病證進行了搜求、徵集、編纂,並予系統地分類。全書分門,載列證候論1739條。敘述了各種疾病的病因、病理、證候等。諸證之末多附導引法,但不記載治療方藥。《諸病源候論》內容豐富,包括內、外、婦、兒、五官、口齒、骨傷等多科病證,對一些傳染病寄生蟲病、外科手術等方面,有不少精闢論述,對後世醫學影響較大。書中關於腸吻合術人工流產、拔牙等手術的記載,都是世界外科史的首創,充分反映了當時的外科手術已經達到一定的水平。《外台秘要》、《太平聖惠方》等醫著的病因、病理分析,大多依據此書。1949年後有影印本。

到了隋朝,中醫學已經經歷了1000多年的風雨,也在各個方面取得了突出的成就,每一門學說也各自有了專門的傑出著作。例如:醫理與治法方面的巨著《黃帝內經》、方書之祖《傷寒論》、藥學專著《神農本草經》等。至此,中醫學在理、法、方、藥等方面已具備了一定的規模,其學術體系也基本達到了全面和詳盡的程度。中醫理論方面的著作,大多是在漢代以前完成的,唯有病源學和證候學說方面的專著出現得較晚。直到隋代,朝中的太醫博士巢元方率眾編著了《諸病源候論》一書。至此,才完成了對這一重要學科的確立,並且對於中醫極具特色的「病源學」和「證候學」進行了精細、準確的分類與描述,其內容十分周到、全面,以至於在其後的幾千年中,該書仍是最完備、最詳細的病因學和證候學專著。

巢元方是隋大業年間的太醫博士,他知識淵博,醫術高超。據《煬帝開河記》記載:隋朝大總管麻叔謀,患了「風逆」證,不能行動,頭暈噁心,每天只好臥床。巢元方為他診病後,認為是風邪侵入腠理造成的,病的部位在胸臆之中。便叫他用嫩肥羊蒸熟,摻上藥粉同食,麻依法服後,很快就好了。從此便常服此方以自養。巢元方在治療過程中,靈活掌握,可以做到藥食同療的地步,可見醫術很高。而這種小方治大病、食藥相合的治療方法,足以見得醫者的強聞博識,聰穎敏銳。

《諸病源候論》是我國歷史上第一部專述病源和證候的書,書中雖沒有記載治法和方藥,卻有很強的資料價值,為醫者的案頭常備用書。書中記載了「疥蟲」是疥疤的病源,它藏在濕疥的膿疤中,可用針頭挑得,形似水中的蝸牛,其觀察十分細膩,也是病因學說在形態學上的一大進步。書中對「絛蟲」也進行了比較詳盡的解說。其中講道:寸白蟲會一段段的增生,逐漸長大達四、五尺長,這與現代醫學對絛蟲的描述十分接近,並且指出了這種病的發生與食用未熟的魚和牛肉有關。書中描寫了「漆瘡」,這是一種發生在對漆敏感的體質的人身上的米粒樣的丘疹。當接觸到漆以後,只有這類人身上會出現,而其他人沒有,這也是最早的免疫學研究,可以說這時的病因學說,對於過敏的認識已經十分全面了。書中還對傳染病,如肺結核天花腳氣病等都有較詳細的記載,甚至提到了婦女人工流產。在養生方面,也很有真知灼見:文中提出刷牙是保證牙齒健康的關鍵。甚至還描寫了腸吻合手術的步驟、方法、縫合以及護理等。可見當時的外科手術也是比較發達的。

病源與證候是中醫辨證處方的重要依據之一,該書內容豐富,描述詳盡,分析準確,明確易懂,是一部不可多得的書。除此之外,《諸病源候論》還是一部記載了當時醫學發展水平的重要著作,從該書所載的對於病因的認識方面的內容看,當時的醫學對於疾病的認識已經達到了全面周到、分析透徹的程度。也許是受到了文化導向的影響,醫學史上,多數醫家更加重視對於理、法、方、藥等方面的研究和著述,這方面的專著非常少。而《諸病源候論》內容的全面和周到恰恰彌補了這一空缺,直到今天的醫學發展水平,它仍稱得上是一部完備的好書。

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