巢元方

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巢元方

隋代太醫博士。創「補養宣導」法。廣泛運用導引法於醫療。撰《養生方導引法》,論述一千七百鍾病候,大都附「補養宣導」法,「以代藥品」。如「風痹手足不隨候」,其「補養宣導」法:「左右拱手,兩臂不息九通,治臂足痛、勞倦、風痹不隨」。對發展醫療體操有積極貢獻。

補充

巢元方 隋代著名醫學家,約生活於公元6-7世紀間。史書缺傳,其生卒年及籍貫缺乏考證。隋.大業年間(605-618),他曾任太醫博士,後升為太醫令,有豐富的實踐經驗,高深的醫學理論造詣。據《開河記》記載,公元609年,主持開鑿運河工程的開河都護麻叔謀在寧陵(今河南境內)患風逆病,全身關節疼痛,起坐即頭暈作嘔,諸醫診治無效。隋煬帝命令巢元方前往診治。巢元方診後認為是風入腠理,病在胸臆。須用肥嫩的羊,蒸熟摻藥食下,就可治癒。麻叔謀依方配藥,蒸而食之,藥未盡病就治癒了。巢元方又叮囑他用杏酪五味並佐以羊肉,一天吃幾枚,可使疾病不複發。大業六年(公元610年),巢元方奉皇帝命令主持編撰了《諸病源候論》五十卷,共67門,載列證候1739條,分別論述了內、外、婦、兒、五官等各科疾病的病因病理和證候。對疾病的治療,一般並不論述,但也有部分疾病討論了診斷、預後,以及導引按摩外科手術為主的一些治療方法和步驟。這與當時隋煬帝下令編纂的方書《四海類聚方》形成一個鮮明的對比,即前者專述理論,後者專述治療,兩者相輔相成,形成較為全面的醫學配套著作,可惜《四海類聚方》早已佚失,使我們不得探其真面目。《諸病源候論》是我國醫學史上第一部系統總結疾病病因、病理、證候的專著,並對隋以後兩代醫學的發展都產生了巨大的影響。對祖國醫學的發展有突出貢獻,為歷代醫家所推重。

《諸病源候論》

巢氏曾奉詔於大業六年(公元610年)編撰《諸病源候論》五十卷,分門,載列證候1739論,分別列述了內、外、婦、兒、五官、口齒、骨傷等各科疾病的病因與證候,並討論了一部分疾病的診斷、預後、以及預防、攝生、導引按摩、外科手術等一些治療方法。此書為我國第一部中醫病因證候學專著,也是第一部由朝廷組織集體撰作的醫學理論著作,在我國醫學史上佔有重要地位,對後世影響十分深遠。《諸病源候論》的醫學成就和貢獻主要有以下特點:

1、 本書主論病因證候,不載方藥。書中以病為綱,每類疾病之下,分述病證概念、病因、病機、和證候。收羅病證之全前所未見,對病因病理的闡系和對證候的描述具有較高水平。

2、 發展了中醫病因學理論,提出「乖戾之氣」是傳染性疾病的致病因素,並提出預先服藥可以預防疫病感染。書中記載了多種人體寄生蟲病,詳述其形態及感染途徑;並提出疥瘡與疥蟲侵染有關;炭疽病為傳染所致;漆瘡系「稟性畏漆」引起的過敏;山區癭病是飲用了「沙水」致病。書中的許多新觀點和記載有較大進步。

3、 在病理方面,書中對多種疾病的病變、轉歸有詳細記載和系統描述,突出了各病的特殊證候,在臨床鑒別診斷上有重要意義。

4、 在證候分類學上,對病症分門別類,使之系統化。如婦產科雜病妊娠病、將產病、難產筆耕內、產後病五類。這種分類更加細緻、明確,有利於臨床應用。

《諸病源候論》是我國歷史上第一部專述病源和證候的書,書中雖沒有記載治法和方藥,卻有很強的資料價值,為醫者的案頭常備用書。書中記載了「疥蟲」是疥疤的病源,它藏在濕疥的膿疤中,可用針頭挑得,形似水中的蝸牛,其觀察十分細膩,也是病因學說在形態學上的一大進步。書中對「絛蟲」也進行了比較詳盡的解說。其中講道:寸白蟲會一段段的增生,逐漸長大達四、五尺長,這與現代醫學對絛蟲的描述十分接近,並且指出了這種病的發生與食用未熟的魚和牛肉有關。書中描寫了「漆瘡」,這是一種發生在對漆敏感的體質的人身上的米粒樣的丘疹。當接觸到漆以後,只有這類人身上會出現,而其他人沒有,這也是最早的免疫學研究,可以說這時的病因學說,對於過敏的認識已經十分全面了。書中還對傳染病,如肺結核天花腳氣病等都有較詳細的記載,甚至提到了婦女人工流產。在養生方面,也很有真知灼見:文中提出刷牙是保證牙齒健康的關鍵。甚至還描寫了腸吻合手術的步驟、方法、縫合以及護理等。可見當時的外科手術也是比較發達的。

病源與證候是中醫辨證處方的重要依據之一,該書內容豐富,描述詳盡,分析準確,明確易懂,是一部不可多得的書。除此之外,《諸病源候論》還是一部記載了當時醫學發展水平的重要著作,從該書所載的對於病因的認識方面的內容看,當時的醫學對於疾病的認識已經達到了全面周到、分析透徹的程度。也許是受到了文化導向的影響,醫學史上,多數醫家更加重視對於理、法、方、藥等方面的研究和著述,這方面的專著非常少。而《諸病源候論》內容的全面和周到恰恰彌補了這一空缺,直到今天的醫學發展水平,它仍稱得上是一部完備的好書。

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