王清任

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王清任(1768~1831),清代具有革新精神的醫家。字勛臣。直隸玉田(今河北玉田)鴉鴻橋人。出身武庠生,捐資得千總銜。精於醫術,嘉慶、道光年間,名噪京師。他強調醫學要了解人體臟腑,否則「本源一錯,萬慮皆失」。主張著書立說必親臨其症,反對脫離實際和徒具虛名。他發現古書記述的臟腑存在許多謬誤,「嘗有更正之心,而無臟腑之見」。30歲時(1797),他在灤州(今河北灤縣)稻地鎮一義冢,連續10天觀察了30餘具小兒屍體,後又在奉天(今遼寧瀋陽)和北京先後3次親臨刑場,察看刑餘屍體。經過42年的不懈努力,他把所了解的人體內臟繪成臟腑圖42件,連同其他醫論,於1830年著成《醫林改錯》(2卷)。英國人德員曾把是書上卷的一部分譯成英文,刊登於1893年和1894年的《博醫會報》上。

王清任解剖學和某些生理功能的認識,以及氣血的理論和臨床實踐經驗方面,都比前人有新的發現和創造。在解剖學方面,他發現了許多前人沒有記述過的重要器官,如主要動、靜脈血管的形狀和解剖位置。他指出肺臟是兩葉,並看到氣管、支氣管、細支氣管等。還指出肝有四葉,膽腑位於肝右第二葉;其他如胰臟、胰管膽囊管幽門括約肌腸系膜等,大都與現代解剖基本符合。他糾正和批判了前人關於臟腑的一些錯誤論述,如「脾聞聲則動」、「肺中有二十四孔」、「肝居於左」等,並對三焦心包絡提出了懷疑。在李時珍、金聲、汪昂關於腦的論述基礎上,王清任進一步闡發了人的「靈機記性不在心在腦」的主張,認為耳、目、鼻、舌等的功能都與腦相關。儘管王清任的解剖觀察和論述存在許多謬誤,但他在中國醫學史上仍不失為具有實踐和創新精神的醫學家。

王清任論病立方也多獨見,尤其強調氣血相關的重要性,指出:「元氣既虛,必不能達於血管,血管無氣,必停留而瘀。」因而提出補氣活血逐瘀活血兩個治則,並主張應根據瘀血的不同部位而立方。他在《醫林改錯》中根據自己對於氣血的認識和解剖學的觀察,創新方31首,其中「活血逐瘀」方22首。這些方劑在近現代治療瘀血引起的疾病發揮了重要作用。

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