醫療體操
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醫療體操的概念
醫療體操
medical gymnastics
專門用來防治疾病的體操，對創傷、手術後及癱瘓的功能恢復以及很多內科疾患具有良好的作用，在臨床上得到廣泛應用，是醫療體育的重要內容之一。
醫療體操的特點和作用
①根據各種疾病的性質與病情可有針對性地選擇運動內容，既可作用於全身，又可作用於局部；
②醫療體操中的準備姿勢、活動部位、運動幅度、速度、運動的複雜性和肌肉收縮用力程度等，都可根據需要來選擇；
③醫療體操的動作多樣，可提高病人的情緒。
醫療體操常用的基本方法
①被動運動──這是一種全靠外力幫助來完成的運動。進行時，被活動的肢體肌肉放鬆，利用外力固定關節的近側端，活動關節的遠側端。根據病情和需要，盡量作關節各方向和全幅度運動，但避免過激的運動。它適用於各種原因引起的肢體運動功能障礙，能起到放鬆痙攣肌肉、牽伸攣縮肌腱和韌帶、恢復或維持關節活動度的作用。
②助力運動──病人患肢還沒有足夠的力量來完成主動運動時，由醫務人員、本人的健康肢體或利用器械提供力量來協助患肢進行運動。實行助力運動時，應以主動為主，助力為輔，助力應與主動用力配合一致，避免以助力代替主動用力。隨著肌肉力量不斷恢復，可逐漸減少助力成分。這類運動適用於治療創傷後無力的肌肉或不全癱瘓的肌肉，以及體力虛弱的病人。
③主動運動──這是主動完成的一種運動，可根據需要進行單關節運動或多關節聯合運動、單方向運動或不同幅度、不同速度的運動。主動運動又分為：a.等張收縮運動，即日常生活和體育運動中常用的主動運動，一種引起關節活動的肌肉收縮運動，在醫療體操中應用最廣；b.等長收縮運動，是一種靜力性肌肉收縮，無關節活動，可有效地增長肌力，特別適用於被固定的肢體進行肌力練習；c.等動練習，是等張和等長收縮運動的結合，也可有效地發展肌力；d.傳遞神經衝動，這是通過意想從大腦有節律地向肌肉主動傳遞神經衝動，廣泛應用於偏癱、截癱和周圍神經損傷等受累肌肉的肌力完全喪失時，一般與被動運動配合應用能更有效地促進主動運動的恢復。
④抗阻運動──肢體在主動運動中克服外部給予的阻力來完成動作。阻力大小可根據肌力而定，以經過努力能完成動作為原則。抗阻運動有一般抗阻和漸進抗阻兩種：前者可用負重方式進行，如舉沙袋、啞鈴等,還可利用彈簧進行,如拉擴胸器、皮筋等,也可用旁人或自己健康肢體的力量作阻力進行;後者使用的阻力較大，但運動的重複次數較少，持續時間較短,同時隨著肌力增長增加阻力負荷,而重複次數與持續時間不變，進行的方式可用等張運動或等長運動。抗阻運動的作用是恢復和發展肌力，廣泛用於各種原因引起的肌肉萎縮。
⑤放鬆運動──一种放松肌肉的運動,是有節律、柔和而不用力的練習活動，有肢體的擺動性放鬆和主動意識性放鬆等，廣泛應用於痙攣性麻痹、高血壓、血栓閉塞性脈管炎和支氣管哮喘等病例。肌肉用力收縮後和醫療體操結束前，也應作放鬆運動，以消除肌肉疲勞。
醫療體操的種類
①矯正運動──用來矯正身體畸形的一種運動。在有利於矯正畸形的預備姿勢下進行選擇性的肌力練習活動，以增強被畸形牽拉而削弱的肌肉，增強所有能促進畸形矯正的肌肉群，同時牽伸由於畸形影響而縮短的肌肉和韌帶。常用來矯正脊柱和胸廓的畸形、平足和某些外傷引起的畸形等。
②協調運動──恢復和加強動作協調性的運動，如上肢與下肢的運動協調、四肢與軀幹的運動協調、左右兩側肢體的對稱或不對稱運動協調以及逐步由簡單到複雜、由單個肢體到多個肢體的聯合協調運動等。上肢和手的協調運動，應從訓練動作的精確性、反應速度以及動作的節奏性等方面去鍛煉。下肢的協調運動，主要練習正確的步態和上下肢動作的協調配合等。協調運動主要應用於中樞和周圍神經的疾病和創傷。
③平衡運動──鍛煉身體平衡功能的一種運動。鍛煉主要從下列幾方面著手：鍛煉時身體的支持面由大逐漸到小，身體的重心由低逐漸到高，由視覺監督下活動逐漸過渡到閉眼活動。平衡運動直接作用於前庭器官，可加強它的穩定性，從而改善身體的平衡功能，常應用於因神經系統或前庭器官病變而引起的平衡功能失調。
④呼吸運動──在醫療體育中應用很廣，常用的有下列幾種:a.一般呼吸運動,有單純的呼吸和配合肢體或軀幹運動的呼吸,常用來改善呼吸功能,促進血液循環，減輕心臟負擔，或在體療中調節運動量；b.局部呼吸運動，是重點作用到某一側或某部分肺葉的呼吸活動，如胸式呼吸主要作用於肺尖和肺上葉，腹(或膈)式呼吸主要作用於肺底部和肺下葉，配合軀幹側彎的呼吸重點作用於一側的肺葉等；c.專門呼吸運動，有延長呼氣或吸氣時間的呼吸，有在呼氣時配合發音或用手壓胸廓來增加排氣量的呼吸等。局部呼吸和專門呼吸運動主要應用於某些呼吸系統疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫和胸膜炎等。
⑤器械運動──藉助器械進行主動、助力、抗阻或被動運動，利用器械的重量、槓桿作用、慣性力量或器械的依託來增強肌力，擴大運動幅度，發展動作的協調性。使用器械,還可使體操動作多樣化,提高病人的鍛煉興趣。醫療體操中常用的器械有沙袋、啞鈴、球類、擴胸器、牆拉力、滑輪裝置、體操棒、肋木、單杠、雙杠、功率自行車、活動平板、各種關節練習器和練習手功能的各種器械等。
醫療體操的編操原則
①根據病人的年齡、全身情況、疾病的特點和平時鍛煉的程度來選擇醫療體操的內容和運動量；
②在醫療體操中起局部作用的專門性運動，應與全身性一般健身運動相結合；
③根據循序漸進的原則，體操由簡單逐漸到複雜，運動量逐漸增加；
④每次醫療體操應包括準備部分、基本部分和結束部分。準備部分一般採用運動量較小的健身運動和呼吸運動。基本部分中針對疾病特點的專門運動應占較大比重，而且運動量要達到應有水平。結束部分進行必要的放鬆練習和整理活動，使運動量逐漸降下來。
適應症狀
骨折行固定術後、關節運動功能障礙、膝半月板切除術後、頸椎病、腰椎間盤脫出症、創傷及胸腹腔手術後、斷肢及斷指再植術後、截肢術後、肌腱移植術後、燒傷、肌萎縮症、肩周炎、高血壓病、冠心病、心肌梗死恢復期、慢性心力衰竭、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺不張、結核性滲出性胸膜炎、肺結核、胃腸功能紊亂、胃下垂、肥胖病、糖尿病、神經衰弱、周圍神經損傷、偏癱、子宮位置不正、產後等。
不宜進行醫療體操的情況
心血管系統疾患急性期、傳染病急性期、高熱患者、病情嚴重須嚴格臥床休息者、惡性腫瘤及手術後有轉移傾向者、惡病質、出血傾向、劇烈疼痛。
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