神經衰弱

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神經衰弱是指大腦由於長期的情緒緊張和精神壓力,從而產生精神活動能力的減弱,其主要特徵是精神易興奮和腦力易疲勞,睡眠障礙,記憶力減退,頭痛等,伴有各種軀體不適等症状,病程遷延,症状時輕時重,病情波動常與社會心理因素有關。大多數病例發病於16-40歲之間,兩性發病數無明顯差異。從事腦力勞動者占多數。本病如處理不當可遷延達數年甚或數十年。如遇新的精神因素或休息不足,症状可重現或加劇。但經精神科或心理科醫生積極、及時治療,指導病人消除病因,正確對待疾病,本病可達緩解或治癒,預後一般良好。 

目錄

神經衰弱的原因

目前大多數學者認為精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素,使神經活動過程強烈而持久的處於緊張狀態,超過神經系統張力的耐受限度,即可發生神經衰弱。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經常改變生活環境而又不適應,是靈活性的過度緊張。

人類中樞神經系統的活動 ,在機體各項活動中起主導作用。而大腦皮質的神經細胞具有相當高的耐受性,一般情況下並不容易引起神經衰弱或衰竭。在緊張的腦力勞動之後,雖然產生了疲勞,但稍事休憩或睡眠後就可以恢復,但是,強烈緊張狀態的神經活動,一旦超越耐受極限,就可能產生神經衰弱。  

神經衰弱的發病機理

神經衰弱主要是各種原因造成大腦皮質內抑制過程的弱化。因為內抑制過程在人類種族的發展和個體發生上興奮過程發生的晚,因而是比較脆弱的,在高級神經活動過度緊張甚至失調或伴有其他有害因素時(如;軀體其他疾病),它不僅容易受到損害,而且常常最先受到損害,表現為興奮過程相對亢進即神經衰弱的早期階段。此時,病人的自制能力減低,一些平時能夠控制不該流露出的情緒及情感反應會失控表現出來,如;易激惹、不穩定。興奮性釋放增加了神經細胞能量的消耗,而且,使高級神經活動的興奮--抑制規律紊亂。另外,由於內抑制過程的減弱,又使神經細胞恢復能力減低,造成神經細胞能量減少和衰竭性增高。所以,臨床上病人易興奮,衰竭的也就快。  

神經衰弱的典型症状

神經衰弱病人臨床表現複雜,同時有多種精神症状和軀體症状,歸納起來可分為六大類症状:

(1)腦力不足、精神倦怠:由於內抑制過程減弱,當受到內外刺激時,神經衰弱病人的神經細胞易興奮,能量消耗過多,長期如此,病人就表現為一系列衰弱症状:患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。

(2)對內外刺激的敏感:日常的工作生活中,一般的活動如讀書看報、收看電視等活動,往往可作為一種娛樂放鬆活動,但此時本病患者非但不能放鬆神經,消除疲勞,反而精神特別興奮,不由自主地會浮想聯翩,往事一幕幕展現在眼前,眼睛在看電視,自己腦子常也在「放電影」。尤其是睡覺以前本應該靜心入睡,而病人不由自主地回憶、聯想往事,神經興奮無法入睡,深為苦惱。此外還有的病人,對周圍的聲音、光線特敏感,對其強弱的變化「斤斤計較」,引以苦惱。

有的醫生認為,此時是因病人的「感覺閾」下降。所謂「感覺閾」就是我們身體所能感覺到的最低限度的刺激強度。我們的周圍、我們的身體內部,時時有不同的刺激產生,但並不是所有的刺激我們的感覺器都能感受到。如刺激強度太弱,我們就無法感知。只有當刺激強度達到一定程度時,才能被我們的感受器感知,這種能使我們感受到的最低刺激強度稱為「感覺閾」。人與某些動物之間就存在不同的感覺閾,比如對氣味的辨別,狗就比人類鼻子靈敏得多,某種氣味弱時,狗能辨出,人卻無法感知,說明狗對氣味的感覺閾要比人低得多,所以狗可當警察——警犬,是警務人員偵破案子的得力助手。

(3)情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性:內外環境中的刺激無疑是引起和影響人的情緒活動的決定因素,但不是唯一因素,為什麼面對相同的刺激,不同的人的反應卻不一樣?這是由於人是自然界中的最高級動物,對精神生活有自覺性,有極強的制約作用,當然這種制約作用因人而異,主要是由神經的內抑制所決定的。神經衰弱的病人,由於內抑制減弱,遇事(刺激)易興奮,從而缺乏正常人的耐心和必要的等待。

(4)緊張性疼痛:通常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項僵硬,有的還表現為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無明顯關係,即使休息也無法緩解。疼痛的表現也往往很複雜,可以表現為持續性疼痛,或間歇性疼痛,有的病人還表現為鈍痛或刺痛。總的來說,神經衰弱病人緊張性疼痛表現繁多,但與情緒緊張密切相關。

(5)失眠、多夢:睡眠是人腦最好的休息方式之一。一般來說,人生中有l/3左右的時間是在睡眠中度過的。睡眠時,大腦皮質皮質下部處於廣泛地抑制狀態,由腦幹中特定的中樞進行調節,使大腦進行內部的重組、整頓和恢復。

神經衰弱病人,由於大腦皮質的內抑制下降,神經易興奮,睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散,難以入睡或不夠深沉,容易驚醒或睡眠時間太短,或醒後又難以再睡。長期如此,勢必形成頑固性失眠。失眠後白天頭昏腦脹,精神萎靡,使學習、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又擔心失眠。從而,因焦慮而失眠,由失眠而焦慮,互為因果,反覆影響,終為神經衰弱的失眠症

神經衰弱的病人常訴「睡不著」,典型經過是:上床以前似乎頭昏欲睡,上床以後腦子靜不下來,思維活躍,浮想聯翩,因此心裡很焦急,愈急就愈睡不著,病人可能會試用各種方法使自己靜下來,或做其它放鬆試驗,但往往無效。此時,病人對周圍的各類聲、光刺激特別敏感,時鐘的嘀嗒聲、汽車的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂聲等,都會成為其失眠的理由,病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環境里,病人也會有「理由」失眠,如自己的心跳也會煩得無法入睡,這樣折騰數小時才能入睡,不久,雞鳴天亮又該起床了。

(6)心理生理障礙:有些神經衰弱的病人,求治的主訴(病人最痛苦,最主要的症状)可能不是上述的五種,而是一組心理障礙的症状,如頭昏、眼花、心慌、胸悶氣短尿頻多汗陽痿、早泄、月經不調等,很容易把本病的基本症状掩蓋起來。

焦慮是許多病人的基本症状之一。焦慮可能是易於疲勞、記憶障礙、失眠的繼發症狀。病人經常對現實生活中的某些問題過分擔心或煩惱,也會對未來可能發生的、難以預料的某些危險而擔心煩惱。   

神經衰弱診斷標準

神經衰弱是一種功能障礙性病症,臨床症状表現繁多,但要診斷本病,應具備以下五個特點:

(1)神經衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞症状,如經常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,記憶力減退,腦力遲鈍,學習工作中注意力不能集中,工作效率顯著減退,即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進行檢查,又無軀體疾病如肝炎等,也無腦器質性病變。

(2)表現以下症状中的任何兩項:

①易興奮又易疲勞。

②情緒波動大,遇事容易激動,煩躁易怒,擔心和緊張不安。

③因情緒緊張引起緊張性頭痛肌肉疼痛。

睡眠障礙。表現為入睡困難,易驚醒,多夢

(3)上述情況對學習、工作和社會交往造成不良影響。

(4)病程在3個月以上。

(5)排除了其他神經症和精神病

此外,在診斷神經衰弱時,要注意與其他可能造成類似神經衰弱症候群的疾病相鑒別。如結核病、肝炎、風濕病甲狀腺機能亢進糖尿病等慢性消耗性疾病常產生軀體和精神疲勞感,易誤診為神經衰弱;因職業關係的化學性職業中毒,也常以神經衰弱症状群為早期症状;還有頭部慢性炎症,如慢性鼻炎慢性鼻竇炎慢性咽炎等,也常出現神經衰弱的症候群。所以應全面了解病史,認真進行體格檢查,結合必要的實驗室檢查,一般是可以鑒別的。

神經衰弱容易與哪些疾病混淆?

1.需要與腦器質性和軀體疾病輔助檢查可與之鑒別;

2.精神分裂症:精神分裂症早期和緩解期可出現神經衰弱症状,但患者對其疾病抱無所謂態度無迫切求治要求並有相應的精神病性症状可資鑒別;

3.其他神經症:神經衰弱症状也常見於焦慮症、疑病症、抑鬱性神經症等,若患者有這類疾病的典型症状按等級鑒別診斷原則應首先診斷為其他類別的神經症;

4.抑鬱症:鑒別診斷常很困難,特別是輕度抑鬱症患者,常被誤診為神經衰弱。這是因為抑鬱症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類症状類似,軀體檢查均無相應陽性體征,如忽視檢查患者抑鬱情緒往往導致誤診。因此臨床上診斷神經衰弱時必須排除抑鬱症。抑鬱症患者表現為情緒低落,愉快感喪失,對日常生活興趣喪失,自責,自罪,常萌生消極自殺的意念。患者的症状可呈現晨重夜輕的節律性波動。早醒是抑鬱症睡眠障礙的特點。抑鬱症病程可有周期性緩解

5.慢性疲勞症候群:這是一組新近提出的以疲勞為主要表現的不能以休息解決的病程。持續半年以上的症候群且未發現引起疲勞的內科精神科疾病,常伴低熱、咽喉痛淋巴結疼痛、肌無力、肌肉痛、關節痛、頭脹痛活動、持久性疲勞神經心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難抑鬱等)睡眠障礙(表現為睡眠過多或失眠)體格檢查發現有低熱(37.6℃-38.6℃)非滲出咽炎及頸前後部或咽峽淋巴結腫大觸痛。由於有低熱咽喉痛淋巴結增大及觸痛等客觀體征因而有助於與神經衰弱鑒別 。  

神經衰弱治療中的特殊療法

眾所周知,神經衰弱的患者,在臨床上症状表現不一,有時腦力不足、精神倦怠,有時又易興奮,易激惹,並且吃常伴隨失眠頭疼頭暈,植物神經紊亂等現象,常常是藥物調理效果不佳,無從下手。從科學的研究角度來觀察,神經衰弱主要是各種原因造成大腦皮質內抑制過程的弱化。因為內抑制過程在人類種族的發展和個體發生上興奮過程發生的晚,因而是比較脆弱的,在高級神經活動過度緊張甚至失調或伴有其他有害因素時(如;軀體其他疾病),它不僅容易受到損害,而且常常最先受到損害,表現為興奮過程相對亢進即神經衰弱的早期階段。此時,病人的自制能力減低,一些平時能夠控制不該流露出的情緒及情感反應會失控表現出來,如;易激惹、不穩定。興奮性釋放增加了神經細胞能量的消耗,而且,使高級神經活動的興奮--抑制規律紊亂。另外,由於內抑制過程的減弱,又使神經細胞恢復能力減低,造成神經細胞能量減少和衰竭性增高。所以,臨床上病人易興奮,衰竭的也就快。所以,調整人體大腦神經元興奮性正常化,強化大腦皮層神經元放電,強化大腦皮層內抑制就成了神經衰弱治療中的最大難題。目前,在國際上來說,大腦皮層的磁療在這方面佔有獨到的優勢。

磁療即是以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛消腫、促進血液及淋巴循環等作用。

我國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位高血壓關節炎等症状。截止目前,我國的磁療已進入多層次、多學科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論,生物效應,臨床適應症,方法學,磁療產品研究等,都有較明確的論證。磁療已成為治療失眠的主要方法。有許多醫療工作者對機理進行更深一步的研究,多種磁療服飾、磁療睡眠系統正在向高層次發展。

針對的磁療,目前最常用的就是鎮痛安眠墊,其中釹鐵硼永磁體產生的的是一種模擬人體磁場特點的生物磁場,性能穩定!作用於人體可對人體本身的磁場進行糾偏,並通過增強人體經絡的生物電磁能,推動經氣運行,從而達到通經絡、增加腦部供血供氧、降低大腦皮層末梢神經的興奮性,有助於調整大腦皮層的興奮和抑制過程,減輕血管活動失調的症状,產生促進組織新陳代謝、恢復大腦皮層神經元正常活性和彈性,徹底解決神經衰弱以及神經衰弱導致的,如頭痛,催眠、鎮痛、鎮靜活血的效果。同時,鎮痛安眠墊的外襯採用的高科技生物奈米遠紅外線紡織品,遠紅外線與人體內細胞分子的振動頻率接近,滲入體內之後,便會引起人體細胞的原子和分子的共振,透過共鳴吸收,分子之間摩擦生熱形成熱反應,促使皮下深層溫度上升,並使微血管擴張,加速血液循環,有利於清除體內有害物質,重新使組織復活,達到緩解疼痛並活化組織細胞、防止老化、強化免疫系統,治療神經衰弱的目的。  

治療

神經衰弱的治療

治療原則

1.心理療法為主。 2.輔以藥物治療。 3.輔以物理或其他療法。

專家提示

神經衰弱有被過濫診斷的傾向,因此神經衰弱滿天飛,而實際上是極少的。當一些患者被戴上神經衰弱而久治不愈時,需考慮有否將焦慮性神經症、抑鬱性神經症等誤診為神經衰弱之可能。因為象焦慮性神經症及抑鬱性神經症同樣具有神經衰弱的某些症状如失眠、疲勞、多夢、記憶減退、注意力不集中、精力不足等。神經衰弱一般採用中西醫藥綜合性治療,以鎮靜安神及解釋支持性心理治療為主。治療時使患者獲得充分休息,是治癒的最重要要素。 

治療方法

神經衰弱症状繁多,且病程遷延,得病後短期內能藥到病除者甚少,雖現有治療神經衰弱的方法不少,如藥物治療、心理治療康復治療、物理治療,中醫治療等等,每種治療方法都各有所長,很難說其中的哪種方法效果最好。選擇治療方法一般都因人而異。有些病人聽人介紹說某藥物或某種方法治神經衰弱有神奇效果,便放棄了原本已取得一定療效的方法,盲目地更換成他人的方法,結果不僅不見有效,原先的療效可能也因此一併丟失了。

因此,治療神經衰弱正確的方法應該是,在專科醫師的指導下,根據病情選擇合適的方法,一旦方案既定,不宜隨意更動,見效後仍需作適當鞏固。以下是目前臨床上幾種常用的治療方法:

藥物治療:最新的舒眠解郁組合階梯式療法;較常使用的有抗焦慮藥抗抑鬱藥,這些藥對穩定病人焦慮煩躁或抑鬱情緒有明顯效果,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。常用的藥物有阿普唑侖黛力新氟西汀帕羅西汀等。若部分病人自覺腦力遲鈍、記憶減退,可予服用小劑量腦代謝改善劑,如吡拉西坦銀杏葉片等。

天麻素注射液治療神經衰弱有明顯的作用(丹彤或曲絡彤天麻素注射液)

中醫治療:中醫認為神經衰弱多系心脾兩虛陰虛火旺所致,治療時應按辨證施治原則,選擇不同的處方。此外,針灸氣功推拿、拔罐等傳統的中醫療法,對部分神經衰經也有一定療效,可在醫師指導下選用。另外據《本草衍義補遺》中記載:石膏,本陽明經藥,陽明主肌肉,其甘也,能緩脾益氣,止渴去火,其辛也,能解肌出汗,上行至頭,又入手太陰、少陽,而可為三經之主者。研為末,醋研丸如綠豆大,以瀉胃火、痰火、食積。 使用天然石膏礦石中的精品(纖維石膏)為原料,手工精心雕刻,磨製而成的石膏枕頭具有鎮靜、除煩、防暑的作用。睡覺時將降壓枕置於床頭,人仰臥,頭頸枕在高拱面,報腦放至凹而處,靜心入睡。

中藥治療:中醫藥治療神經衰弱、失眠有其獨到的見解,且療效顯著。傳統的以西藥治療失眠和抑鬱症的方法,往往副作用大、容易上癮。中醫藥具有安眠抑鬱藥沒有的優點,即不會成癮,也不會產生依賴性。中醫藥學現代化也讓中醫藥在治療神經衰弱、失眠症領域大顯身手,通過精選天然名貴藥材,組合治療神經衰弱、失眠的優秀方劑,有一大批高科技中醫藥成果在神經衰弱、失眠治療領域發揮著重要作用,如酸棗仁膠囊百合酸棗仁膠囊、九味神安膠囊等,加之採用心理行為治療方法,對解決失眠,提升睡眠質量,緩解頭疼、眩暈疲憊等現象;舒解緊張、焦慮、抑鬱、記憶力減退、神經衰弱等不適症状,取得了十分滿意的療效。

心理治療:可以通過解釋、疏導等向病人介紹神經衰弱的性質,讓其明確本病並非治癒無望,並引導其不應將注意力集中於自身症状之上,支持其增加治療的信心。另外還可採用自我鬆弛訓練法,也有心理醫生採用催眠療法治療。

物理治療:有經絡導賓士療、電磁場治療、腦功能保健治療、生物反饋治療等多種。

總之,治療神經衰弱的方法不少,最好能綜合使用,若能調動病人主觀能動性,積極配合治療,更能達到最佳治療效果。

神經衰弱用的物理療法

(l)水療法:①礦泉浴:如氡泉、硫化氫泉、氯化鈉泉、碳酸泉等。溫度37~38℃,每日11次,15~20分鐘,20次為1個療程。碳酸泉浴時溫度為30~35℃,每日1次,5~10分鐘,15次為1個療程。②松脂浴:在浴盆中加入松脂粉60克,每日1次,15分鐘,15次為1個療程。③低壓淋浴:水壓用1個大氣壓以下,溫度為37~38℃,每日1次,15~30分鐘,20次為1個療程。④溫水浴:溫度為37~38℃,每日1次,15~20分鐘,20次為1個療程。

(2)穴位電療法:在內關、神門、間使曲池合谷、太陽、風池、足三里、三陰交、湧泉等選出上下對稱的雙穴4個,也可用百會、中皖、氣海腎俞大椎關元命門等單穴治療,用下行直流電2~6毫安,20分鐘。也可用低頻脈衝的方波、三角彼或感應電,頻率20~100赫茲,1~2毫安。感應電用小到中等量,每日1次,30~60分鐘,20次為1個療程。

(3)電針療法:在中醫針灸的基礎上,加以適當的電流(電流大小因人而異,以能忍耐為度),每日1次,15~30分鐘,10次為1個療程。可連續2~3個療程。

(4)磁療法:用磁椅或一般磁片,取穴同穴位電療法,0.05~0.1伏特,每次取2~3片,連續貼敷,每5~7日複查1次,如效果不滿意,可更換穴位,20~30日為1個療程。

(5)電睡眠療法:眼部罩陰極,枕部置陽極,用方波脈衝電流,波寬0.2~0.3毫秒,頻率6~20赫茲,6~8毫安,每日1次,40~60分鐘,15次為1個療程。

(6)靜電療法:全身淋浴法,頂部為陰極,足底為陽極,40千伏,每日1次,15分鐘,20次為1個療程。

(7)短波和超短波療法:2個10平方厘米圓片電極在額前作左右對置,微熱量,每日1次,10~15分鐘,15次為1個療程。

(8)紫外線療法:①脊技區照射法。沿脊柱分區,10厘米×25厘米為1l區,3~5MED(最小紅斑量),隔日1次,輪流交替照射,6~9次為1個療程。②領區照射法。領部分3個區,條件方法同上。③全身照射法。從0.25MED開始,每日1次,每次增加0.25MED,至3~4MED為止,20次為 1個療程。

(9)直流電離子導入法:①溴離子導人:全身法或眼枕法,5%一10%演化鈉接陰極,置眼部,枕部接陽極,2~5毫安,每日1次,20分鐘,20次為1個療程。②鈣離子導人:用10%氯化鈣置於領部接陽極,陰極置於腰骶部,10~20毫安,每日1次,20分鐘,20次為1個療程。③雙鉤藤導人:用20%雙鉤藤液置於上背部接陽極,陰極置於腰骶部,其他條件同上。④丹參和演化鉀離子導人:10%丹參煎液置於前額接陽極,用10%演化鉀溶液置於頸後部接陰極,25毫安,每日1次,20分鐘,15次為1個療程。療程間休息期為1周。⑤淫羊藿導人:用於治療性神經衰弱,以淫羊藿黃酮3毫克置於腰部帶形電極接陰極,另外用2個10厘米×15厘米電極置於雙大腿前面接陽極,0.05~0.1毫安/平方厘米,每日1次,20分鐘,20次為1個療程。⑥復方五昧子酊導人:五昧子500克,酸棗仁及太子參各250克浸人60%酒精4000毫升中天,提純、過濾後熔封瓶中滅菌備用。用於衰弱型神經衰弱。額枕法,藥物由陰極導人,額部置陰極,枕部置陽極,每日1次,15次為1個療程。⑦谷氨酸離子導人:用於衰弱型神經衰弱。2%~5%谷氨酸鈉置於額部接陰極,陽極置於枕部,2~5毫安,每日1次,20分鐘,20次為1個療程。

(10)經絡導平療法:取穴同穴位電療法,用高壓低頻電流,每日1次,電流量以能耐受為度,30分鐘,12次為1個療程。

(11)拔火罐療法:在穴位電療法中介紹的穴位中選取適宜拔罐處,進行拔罐療法。1次~6穴,每日1次,每次20分鐘。    

中醫治療方法

(一)、發好蓮子200克,京糕25克,冰糖、香精適量。將蓮子放入碗內加冰糖上籠蒸爛,取出瀝淨糖水,倒人湯碗內,把京糕切成丁,放在蓮子上。在淨鍋內放冰糖、清水,使冰糖化開,再放入蒸蓮子糖水,燒開撤出浮沫,加香精,澆在蓮子上即成。本方健脾補腎,寧心安神,消食開胃,適用於神經衰弱,症見心悸、虛煩、失眠等症患者食用。

(二)、棗仁10克,黃花菜20根。將棗、菜炒至半熟,搗碎研成細末,睡前1次服完。

本方疏肝健脾,寧心安神,適用於肝氣鬱結所致神經衰弱。

(三)、干蛤士蟆油25克,菠菜100克,海米50克,另有精鹽、雞湯、味精、蔥薑汁適量。

將干蛤士蟆油用溫水泡開,擇出黑線洗淨,用開水氽一下撈出,切成小丁;將菠菜洗淨切段,放開水略燙一下;坐鍋,放雞湯,放入蛤土蟆油丁、海米、蔥薑汁、精鹽燒開,撇淨浮沫,點味精,撒上菠菜即成。  

神經衰弱喝點刺五加

秋天裡很多中老年人會出現體倦乏力的情況,有些人患上了神經衰弱,失眠多夢而且記憶力差。哈爾濱醫科大學附屬第四醫院中醫專家陳建國指出,中老年人在秋天不妨服用些刺五加,對治療神經衰弱很有好處。刺五加的服用方法有很多,可以取幾片薄片泡水代茶飲,也可以泡酒喝,對於神經衰弱嚴重的病人可以嘗試以下的服用方法,夜交藤30克,五味子15克,合歡皮15克,菌靈芝30克(先熬),酸棗仁15克,茯神15克,當歸15克,熟地15克,刺五加30克,磁石40克,水煎服。 服用一段時間刺五加,可以起到治療失眠、降血壓、增強機體防禦能力等作用。 值得注意的是,刺五加原名五加皮,分為刺五加、五加皮、香加皮三種不同藥材,很容易混淆。其中,香加有祛風濕、補肝腎、強筋骨的功效,但該藥有毒,易引起心腎功能損害。另外,陰虛火旺者忌用。  

神經衰弱的自我調節

(1)通過心理諮詢,減輕心理負擔,堅定治癒本病的信心。

(2)通過呼吸控制法加以調節。呼吸法有:

①深呼吸法,做到深長緩慢,腹部上下起伏,注意體會呼吸時的聲音和軀體越來越鬆弛的感覺。

②嘆氣法,站立或坐著深嘆一口氣,然後讓新鮮空氣自然地進入肺部。

③拍打呼吸法,直立,兩手自然垂直,慢吸氣,後用兩手指尖或手掌輕敲打胸部各部位,呼氣時適當用力一點一點間歇地吐。

④交替呼吸法,即堵住一側鼻孔吸氣,換堵一側呼氣,反覆10-30次。

(3)通過自我暗示法加以自我調節。比如在睡前,主要通過言語暗示,放鬆身體各部位。注意切勿速度過快或漫不經心。催眠的暗示語可以是:"我的全身輕鬆了,睏乏了……我的全身都充滿了倦意,手腳已無力動了,我很想睡了……我的眼睛已睜不開了,我真想閉上眼睡一覺了……我很快就會睡著了……濃濃的睡意籠罩了我,我要睡了,要深深地睡一覺了……我要睡了,我馬上就要熟睡了……"注意千萬別去想這暗示語是否有道理或有作用,只要跟著做就行了。

(4)音樂治療。根據自己的症状情況和條件,選用一些古典式輕音樂曲,或清晨,或下午作業疲勞時,或入睡前,邊休息邊聽聽輕音樂(盡量不要用迪斯科之類樂曲),常有消除疲勞和緊張,減輕心理壓力及娛樂身心等一舉多得之效。需要提醒的是,聽音樂時間要合理,不要過長,同時音量也不要過重,否則,恰得其反。

運動療法,根據自己的體力,每天適當的做做有氧運動(有氧運動是指運動的程度,根據自己的興趣愛好及體力運動,運動過後並不感到累而是身心舒暢)

神經衰弱患者的注意事項

神經衰弱注意營養

營養障礙時也會出現神經衰弱的一些症状。飢餓時人可以出現疲勞感、注意力渙散、行動遲緩、頭痛頭暈嗜睡或失眠等神經衰弱症状,除食物以外對任何事物都不感興趣。此外維生素 B、維生素 C的缺乏,水、鹽的攝人不足等等,都可以出現神經衰弱症状。大腦需要的營養物質,除了脂類蛋白質、糖類、氧氣和水分以外,其他如維生素、鈣、磷、鉀、鎂以及微量元素等也是不可缺少的。神經衰弱患者在飲食療法方面應特別注意食用下列對腦有營養價值的食物。

富含脂類的食物:如肝、魚類、蛋黃、黃油、大豆、玉米、羊腦豬腦芝麻油、花生及核桃等。

富含蛋白質的食物:如瘦豬肉羊肉牛肉、牛奶、雞、鴨、魚、蛋及豆製品等。

富含糖的食物:如白糖、紅糖蜂蜜甘蔗蘿卜、大米、麵粉、紅薯、大棗、甜菜及水果等。

富含維生素B族、維生素PP(煙酸與煙酷胺)和維生素E的食物:如酵母、肝、卷心萊及海藻等。

富含維生素C的食物:一般水果及蔬菜中均含有豐富的維生素C。 靈芝大麥治神經衰弱

靈芝10克,大麥50克。將靈芝剪碎加水,煎煮取汁。大麥磨碎,用靈芝汁煮,加白糖適量。可當早餐或夜宵食用,每日1次。(摘自7月26日《中國老年報》)

富含微量元素的食物:如動物肝、腎臟牡蠣、粗糧、豆製品、魚肉、菠菜、大白菜等。 神經衰弱是指患者精神活動長期過度緊張,導致大腦的興奮和抑制功能失調,屬於神經官能證的一種類型。中醫學認為該病屬於驚悸不寐、健忘、眩暈、虛損等範疇。神經衰弱患者使用藥膳調理,就是按照中藥的性味功能與適宜的食物相結合,經過烹調製作後,使之與人體臟腑陰陽、氣血盛衰、寒熱虛實相匹配,從而達到治療神經衰弱的目的。

芹菜棗仁湯:鮮芹菜90克,酸棗仁8克,加適量水共煮為湯,棄去芹菜和酸棗仁渣飲湯。此為一日量,分中午飯後和晚上臨睡前兩次分服。這款藥膳有平肝清熱養心安神的功效,適用於虛煩不眠、神經衰弱引起的失眠健忘、血壓高時頭暈目眩等病證。

小麥黑豆夜交藤湯:小麥45克,黑豆30克,夜交藤10克,同放鍋中,加水適量煎煮成湯,棄去小麥黑豆夜交藤藥渣飲湯。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有滋養心腎,安神的功效,適用於心腎不交之失眠、心煩等證。

百合棗龜湯:龜肉50克,百合15克,紅棗10枚,調料適量。龜肉切塊,大棗去核,與百合共煮,加調味品,煮至龜肉熟爛即可,飲湯食肉。此為一日量,分兩次食用。這款藥膳有滋陰養血,補心益腎的功效,適用於心腎陰虛所致失眠、心煩、心悸等證。

鮮花生葉湯:鮮花生葉15克,赤小豆30克,蜂蜜兩湯匙。將花生葉、赤小豆洗淨,放入鍋內,加水適量煎煮為湯,拋棄花生葉,調入蜂蜜,飲湯食豆。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有養血安神的功效,適用於神經衰弱、失眠多夢等。

蔥棗湯:大棗20枚,帶須蔥白兩根。將大棗洗淨用水泡發,帶須蔥白洗淨,切成寸段備用。將紅棗放入鍋中,加水適量,先用武火燒開,再改用文火炖約20分鐘,加入帶須蔥白後繼續炖10分鐘即成,食棗飲湯。此為一日量,分兩次服食。這款藥膳有養血安神的功效,適用於神經衰弱、失眠多夢、記憶力減退等證。

龍眼姜棗湯:龍眼肉10克,生薑5片,大棗15枚。選用肉厚、片大、質細軟、油潤、色棕黃、半透明、味道濃甜的龍眼肉,鮮生薑洗淨颳去外皮,切片,大棗洗淨備用。把龍眼肉、生薑片、大棗一同放入鍋中,加水兩碗,煎煮成一小碗即可。棄去藥渣飲湯,此為一日量,分兩次飲用。這款藥膳有補血益氣,養血安神的功效,適用於中老年人心血不足、失眠、健忘、神經衰弱、貧血等證。

蓮子桂圓湯:蓮子(去芯)、茯苓芡實各8克,龍眼肉10克,文火炖煮50分鐘,棄去藥渣,至煮成黏稠狀,再攪入紅塘,冷卻後飲湯,此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有補心健脾、養血安神的功效,適用於心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、貧血、神經衰弱等證。


神經衰弱和女性月經也有關係

正常婦女,在經前期也會有一些生理和心理方面的改變,如乳房腫痛腰痛、小腹脹、倦怠乏力、情緒急躁、易發脾氣等。但一般是可以自行控制的。個別婦女症状較為嚴重,醫學上稱為「經前期緊張症」,需要服通知中藥治療,或進行內分泌檢查。

女性神經衰弱患者,月經前期,由於雌激素水平增高,黃體酮缺乏等影響,常可引起性激素間的不平衡,導致水、鈉瀦留,從而加重神經衰弱的症状,如煩悶、焦慮、急躁或悲傷、抑鬱、對外界刺激過於敏感等。

從另一個方面來講,神經衰弱也可影響月經規律,因為月經是由丘腦垂體控制和調節,而丘腦和垂體又受大腦皮質的管理。如大腦皮層功能障礙,就可以通過丘腦和垂體使月經發生紊亂。對於這類患者,往往是神經衰弱隨月經周期變化而起伏,治療上應同時兼顧,中醫治療神經衰弱,有時採用疏肝調經的方法,如逍遙散治療神經衰弱患者的月經失調,有較滿意的效果。

神經衰弱不會發展為精神分裂

有一些患神經衰弱的病人向醫生諮詢:患神經衰弱多年,多方求醫療效不佳,是否會轉變成精神分裂症?醫生會明確地告之:不會。

心理學專家指出,神經衰弱和精神分裂症是性質完全不同的兩類疾病。二者不僅在臨床表現上有根本區別,而且其病因、治療方法、藥物應用、轉歸和預後等都不相同,在長期的臨床研究和觀察中,沒有發現神經衰弱發展或轉變成精神分裂症。

精神衛生專家在臨床研究中發現,確有個別精神分裂症病人早期有「頭昏、頭痛、周身不適、情緒波動、多疑、失眠和記憶力減退」等神經衰弱症状。但是,精神分裂症病人與真正的神經衰弱有本質的不同,前者對自己的疾病並不像後者那樣焦慮與重視,往往聽之任之,缺乏求治的主動性,而且,精神分裂症病人的情感反應明顯減退,對人冷淡、對工作不負責任、對親人缺乏應有的熱情。有些精神分裂症病人還表現出奇特的觀念和行為,有令人難以理解的表現等等。

我國藥理學專家提出,精神分裂症有難治易複發的特點,所以治療要及時、系統和徹底,服藥要按時、按量,堅持不間斷。社會、家庭和醫生對病人的照顧要耐心、周到、合理。而神經衰弱的治療方法比較簡單,除了採用維生素B1谷維素等藥物治療以調節植物神經功能以外,靜坐對治療神經衰弱效果較好,它既可使大腦皮層得到充分的休息,又能使腦細胞迅速恢復正常的功能和工作能力。  

慢性前列腺炎易導致神經衰弱

多數患上慢性前列腺炎的病人常常有神經衰弱症状,表現為精神差、記憶力減退、頭昏、失眠、抑鬱、情緒不穩定、疲乏等,這是什麼原因呢?一位男性科專家解釋,精神因素是誘發神經衰弱的主要原因。

原來,前列腺所處的部位在盆腔深部,這裡密布神經,來自於前列腺炎的不適症状成為一種不良信號,不斷地傳向腦部,這些信號使腦神經細胞長期處於緊張的狀態中,導致神經功能降低。加上不少慢性前列腺病人對自己身上出現的許多症状十分緊張,在眾多因素交織影響下,神經衰弱等症状便接踵而來。

心理矛盾——神經衰弱的患病危機

著名病理學家杜搏斯教授說過:「最健康的人是那些在婚姻、家庭及工作上能勝任,情緒愉快,充滿如意和滿足情緒的人。如果婚姻波折,在人際關係方面擺脫不了煩惱,覺得自己事業和前途渺茫,包袱沉重的人,將有最大的患病危機。」

這種患病危機除可能引起常見的身心疾病如高血壓、胃潰瘍之外,通常還可引起神經衰弱。

心理因素是引起神經衰弱的重要因素之一,長期處於心理矛盾和衝突的人,如果本人存在神經衰弱的易患素質,就極有可能致病。 辯證唯物論認為世界充滿矛盾,矛盾無時無刻無處不在。人的內在心理活動也是處於各種矛盾之中,美好的願望,生活的要求,崇高的理想,事業的追求往往受到客觀環境的限制,當這些主觀願望與客觀事實不相協調(不能滿足時),就產生了心理矛盾,人就可能表現出情緒抑鬱、心情不舒、煩躁等。產生心理矛盾的因素通常有:

(1)失戀或婚姻失敗;

(2)考試成績不佳,重大考試落榜;

(3)下崗、失業,畢業分配工作崗位不理想;

(4)子女就業、學習等問題;

(5)夫妻分居,性生活不和協;

(6)鄰里關係不協調;

(7)退休後生活單調;

(8)精神空虛,終日無所事事,缺乏生活樂趣和動力;

(9)被人歧視、冷落;

(10)經濟負擔太重;

(11)生活瑣事與人爭吵。

保健

此外,還可選用食療保健驗方:

天麻炖雞

材料:母雞1隻(重約1500g),天麻15g,水發凍菇 50g,雞湯 500g,調料適量。

烹制方法:將天麻洗淨切片,放入碗中,上籠蒸10min取出。雞去骨切成小塊,用油氽一下,撈出。蔥、姜用油煸出味,加入雞湯和調料,倒入雞塊,用文火燜40min,加入天麻片,再燜5min,勾芡,淋上雞油。

食法、食量:佐餐或單食均可。

功能:平肝息風,養血安神。

 小技巧:偏方

1:睡前喝1杯熱糖水,使大腦皮層受到抑制,會很快入睡。

2.睡前喝1杯熱牛奶,牛奶中的色氨酸有催人入睡作用。

3.睡前,將1匙食醋對入冷開水中飲用能助睡。

4.百合15克,與粳米糯米各50克,共煮成粥,加適量冰糖食用。

5.鮮百合50克,用清水浸一晝夜,與冰糖合炒食用。

6.取生熟棗各15克,水煎去渣,用其汁將百合煮熟,連湯吃下。

7.可用鮮百合60-90克與蜂蜜適量拌和,蒸熟,睡前服,有清心安神的作用。

8.取洋蔥100g切片,浸泡在600mL燒酒中,1星期後取出。以洋蔥酒10ml,牛奶90ml,雞蛋1個,蘋果半個榨汁。調和後,於睡前30分鐘飲用。

9.萵筍中有一種乳白色漿液,具有安神作用。使用時,把萵筍帶皮切片煮熟,睡前喝湯,有助眠功效。

10:用三七花泡水喝,安神有助於睡眠。

11.一杯酸奶,一個香蕉,每晚睡前食用。此方對半夜不能入睡的患者尤為有效,飲用後可使患者血糖升高,快速入睡。

12.啤酒半瓶,每晚睡前半小時飲,連飲數周,可著枕即睡,通宵熟睡。

13.牛奶煮蛋黃,可治「虛煩不眠」之症,效果良好。

14.小米100克,加水煮成粥,加白糖適量調服,睡前半小時進食1小碗,能使人迅速發困、安眠入睡。

15.大棗、大米兩味同煮粥食用,每晚適量食用,催眠作用很好

花生葉湯

取鮮花生葉適量,煎水取汗睡前服。7天為1療程,多見效於第2-3個療程中。適用於肝火上炎型及心腎不交型患者。

蓮心

蓮子心30枚,放鹽少許,水煎,每晚睡前服,連服10天。適用於肝火上炎型、心腎不交型患者。

酸棗仁湯

酸棗50克,水煎。睡前服,7-10天為1療程。適用於心腎不交型患者。

薏仁紅棗粥

取糯米、薏苡仁各50克,紅棗10枚,加水共煨粥。日服2次,連服10天。適用於心腎不交型患者。

合歡葉湯

取合歡葉100克,每晚水煎。睡前服,7-10天為1療程。適用於心腎不交型患者。

杞葉炒豬心

取豬心1個,洗淨切丁,枸杞葉150-200克,用花生油按常法炒熟佐餐。適用於加氣血兩虛型神經衰弱,以及癲狂、精神分裂症等。

五味子湯

取五味子15-20克,水煎服。適用於神經衰弱。

二味豬腦湯

取豬腦1個,懷山藥50克,枸杞15克,洗淨後同放入鍋中,加適量清水,食鹽、蔥、姜,煨熟即成。適用於神經衰弱。

 拌豬腦

將豬腦100克泡入清水中,剔除血筋洗淨,瀝水後加適量黃酒、蔥、姜,入屜用旺火蒸20分鐘左右取出,涼後加入芝麻油10克,醬油、蒜泥各適量,拌勻即成。適用於神經衰弱。症見失眠、多夢、記憶力減退、頭昏、乏力。

蓮子百合豬肉湯

取蓮子、百合各30克,與瘦豬肉絲250克加水共煨湯,肉熟後調味即成。適用於神經衰弱。症見心悸、失眠、頭昏、遺精等。

核桃芝麻桑葉

核桃仁黑芝麻、桑葉各30g,共搗泥為丸,每丸重9g。一日2次,每服一丸。

神經衰弱患者的藥膳療

在祖國醫學寶庫中,有不少關於藥膳的論著,積累了豐富的經驗,是一項寶貴的醫學遺產。數千年來為我國人民和世界人民的保健事業作出了很大的貢獻,至今對不少慢性疾病的防治,仍有很大的實用價值。

現就有關防治神經衰弱的藥膳配方介紹如下:

(1)桂圓紅棗粥:桂圓15克、紅棗5~10枚和粳米100克煮粥。有養心、安神、健脾、補血之功效。適用於心血不足,有心悸失眠、健忘乏力和自汗盜汗的患者。

(2)海參粥:海參適量、粳米或糯米100克。先將海參浸透,洗乾淨,切片煮爛後,同米煮成稀粥。有補腎益精養血之功。適用於精血虧損、體質虛弱、腎虛尿頻的患者。

(3)柏子仁粥:柏子仁10~15克、蜂蜜適量和粳米50~100克煮成稀粥。有潤腸通便、養心安神之功。適用於心悸失眠、健忘和慢性便秘的人。此外,單味棗仁(搗碎先煮)、蓮子等均可與粳米同煮成粥,有同樣療效。

(4)枸杞粥:構把60克、大米120克。將構把洗淨,擇去雜質備用。將大米淘洗乾淨,下鍋煮至半熟,倒人構把一同煮熟即可。其特點是紅白相映,稠糯微甜。有補腎明目聰耳之功,對頭昏眼花耳鳴有效。

(5)小麥粥:由小麥、大棗、粳米組成,是一劑治療心氣不足所致失眠、心悸、精神恍餾的良方,具有安心神、補脾胃之功。小麥粥的煮制方法是:取小麥100克,洗淨,放人適量水中,煮沸20~30分鐘後將小麥撈出,加入淘淨粳米100克、去核大棗6枚,煮熟後食用。每日~2次。連服5~6天。若於本粥中加入炒棗仁10克,則安神效果更佳。

(6)百合粥:老年人體弱多病,心血不足,往往導致心腎不交,失眠,多夢,健忘,心煩意亂,多愁善感,甚至整夜不能人睡。方用百合30克,先用清水浸泡半日,去其苦味,再加大米50克,共煮至米熟有清香氣味,加冰糖適量,早晚各服1次。失眠嚴重者,可沖服硃砂1克,每日2次。百合內含有少量澱粉、脂肪、蛋白質、微量生物鹼(秋水仙鹼)。具有清熱養陰潤肺安神的功能,是治療神經衰弱的強壯滋補有效藥物。

(7)糯米山藥蓮子粥:鮮淮山藥90克(切片)、蓮子30克、粳米250克,共煮粥,加少許糖漬桂花,即可服食。有補中益氣、健脾養胃、寧心安神之效。

有此一說:吃豬蹄可治神經衰弱

豬蹄中的膠原蛋白由眾多的胺基酸組成,而其中每三個胺基酸中就有一個甘氨酸。食入豬蹄後,膠原蛋白在人體小腸中可被轉化為大量的甘氨酸,這些胺基酸不僅能在體內參與合成膠原,而且它在大腦細胞中是一種中樞神經抑制性遞質,對中樞神經有鎮靜作用。因此食用豬蹄有利於減輕中樞神經的過度興奮,對焦慮及神經衰弱、失眠等有改善作用。人們還發現,有的人小腿麻木,還有某些藥物引起痙攣現象,常喝豬蹄湯也有一定的治療和緩解作用。

但應注意,因豬蹄油脂過多,動脈硬化及高血壓患者少食為宜,如素有痰濕陰滯、消化不良者也應慎用。

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