腦幹
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腦幹的基本介紹
腦幹（brainstem）是位於脊髓和間腦之間的較小部分，位於大腦的下面，腦幹的延髓部分下連脊髓。呈不規則的柱狀形。腦幹自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。
上面連有第3～12對腦神經。腦幹內的白質由上、下行的傳導束，以及腦幹各部所發出的神經纖維所構成。是大腦、小腦與脊髓相互聯繫的重要通路。腦幹內的灰質分散成大小不等的灰質塊，叫「神經核」。神經核與接受外圍的傳入衝動和傳出衝動支配器官的活動，以及上行下行傳導束的傳導有關。此外，在延髓和腦橋里有調節心血管運動、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動的反射中樞。若這些中樞受損傷，將引起心搏、血壓的嚴重障礙，甚至危及生命。
延髓尾端在枕骨大孔處與脊髓接續，中腦頭端與間腦相接。延髓和腦橋恰臥於顱底的斜坡上。
腦幹的功能主要是維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能，均與腦幹的功能有關。
經由脊髓傳至腦的神經衝動，呈交叉方式進入：來自脊髓右邊的衝動，先傳至腦幹的左邊，然後再送入大腦；來自脊髓左邊者，先送入腦幹的右邊，再傳到大腦。
腦幹的外形
腦幹腹側面
在延髓的正中裂處，有左右交叉的纖維，稱錐體交叉，是延髓和脊髓的分界。正中裂的兩側縱行的隆起，為皮質脊髓束（或錐體束）所構成的錐體。腦橋的下端以橋延溝與延髓分界，上端與中腦的大腦腳相接。
1．延髓的外形：枕骨大孔至延髓腦橋溝之間。有錐體、錐體交叉、橄欖、舌下神經根、舌咽神經、迷走神經、副神經。
2．腦橋的外形：有腦橋基底部、腦橋基底溝、橋臂、三叉神經根、展神經、面神經、前庭蝸神經、腦橋小腦角。
3．中腦的外形：以視束與間腦分界，有大腦腳、腳間窩、動眼神經。
腦幹背側面
延髓可分為上、下兩段。下段稱為閉合部，其室腔為脊髓中央管的延續，正中溝的兩側為薄束結節和楔束結節，其中分別隱有薄束核與楔束核。腦橋的背面構成第四腦室底的上半部。在第四腦室底具有橫行的髓紋，是延髓和腦橋的分界標誌。
1．延髓和腦橋：有第四腦室底、菱腦峽、左右小腦上腳、前後髓帆、滑車神經
2．菱形窩：是第四腦室底。菱形窩下界：薄束、楔束結節、小腦下腳。上界：小腦上腳。兩側角：第四腦室外側隱窩。髓紋、界溝、內側隆起、面神經丘、藍斑、外側區、前庭區、聽結節、舌下神經三角、迷走神經三角。
3．中腦的外形：頂蓋、上下丘、上下丘臂。
腦幹構造
腦幹部位又包括以下四個重要構造：
1．延髓（medulla）延髓居於腦的最下部，與脊髓相連；其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。
2．腦橋（pons）腦橋位於中腦與延腦之間。腦橋的白質神經纖維，通到小腦皮質，可將神經衝動自小腦一半球傳至另一半球，使之發揮協調身體兩側肌肉活動的功能。
3．中腦（midbrain）中腦位於腦橋之上，恰好是整個腦的中點。中腦是視覺與聽覺的反射中樞，凡是瞳孔、眼球、肌肉等活動，均受中腦的控制。
4．網狀系統（reticular system）網狀系統居於腦幹的中央，是由許多錯綜複雜的神經元集合而成的網狀結構。網狀系統的主要功能是控制覺醒、注意、睡眠等不同層次的意識狀態。
腦幹的內部結構
腦幹神經核的排列規律，自界溝由內向外：
一般軀體運動核、特殊內臟運動核（向腹側遷移）、一般內臟運動核、一般內臟感覺核、特殊內臟感覺核、一般軀體感覺核（向腹外側遷移）、特殊軀體感覺核。
1、一般軀體運動核：
舌下神經核：舌內、外肌。
2、特殊內臟運動核（向腹側遷移）
面神經核：支配全部表情肌二腹肌後腹莖突舌骨肌蹬骨肌。背側核：額肌，眼輪匝肌。
腹側核：口周圍肌。
3、一般內臟運動核
上泌涎核：纖維加入面神經支配淚腺舌下腺下頜下腺及口腔鼻腔的腺體。
迷走神經背核：纖維經迷走神經，在器官內和旁節交換神經元---節後纖維管理胸腹腔內臟平滑肌、心肌、腺體的運動和分泌。
4、一般內臟感覺核
孤束核：內臟器官的粘膜血管壁的一般內臟感覺---舌咽迷走面神經---孤束---孤束核---發出纖維到上行到間腦，中繼後達高級中樞。
腦幹運動核：參與內臟反射，網狀結構，參與呼吸循環和嘔吐反射。
5、特殊內臟感覺核
孤束核背側小部分：接受面神經舌咽神經傳入的味覺纖維。
6、一般軀體感覺核（向腹外側遷移）
三叉神經核
三叉神經感覺核：額面鼻口腔的觸壓覺。
三叉神經中腦核：與額面部的本體感覺有關。
7、特殊軀體感覺核
蝸神經核：聲波刺激螺旋器周圍突耳蝸神經節中樞突蝸神經前後核斜方體（大部交叉，部分未交叉終達同側聽覺中樞；蝸神經核的部分纖維中途止於上橄欖核斜方體核外側丘系核，參與聽覺反射）外側丘系內側膝狀體聽輻射顳葉聽覺中樞。
前庭神經核：前庭神經的纖維一部分直接經小腦下腳入小腦，其他纖維達前庭神經核。
8、腦幹中其他重要神經核團
薄束核和楔束核、楔束副核、上丘核、下丘核、頂蓋前區、藍斑、網狀結構的核群、紅核、黑質、下橄欖核。
腦幹水平切面
1、延髓：運動交叉或錐體交叉平面，感覺交叉或丘系交叉平面，橄欖中段平面。
2、腦橋：聽結節平面、面神經丘平面、三叉神經根平面。
3、中腦：下丘平面、上丘平面。
腦幹的功能
腦幹的功能主要是維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能，均與腦幹的功能有關。
經由脊髓傳至腦的神經衝動，呈交叉方式進入：來自脊髓右邊的衝動，先傳至腦幹的左邊，然後再送入大腦；來自脊髓左邊者，先送入腦幹的右邊，再傳到大腦。
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