延髓
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延髓(medulla oblongata)也叫延腦。居於腦的最下部,與脊髓相連;其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。
延髓向下經枕骨大孔連結脊髓,隨著腦各部的發育,胚胎時期的神經管就在腦的各部內部形成一個連續的腦室系統。
延髓是心血管的基本中樞,在延髓以上的腦幹部分以及小腦和大腦中,都存在與心血管活動有關的神經元。
延髓形似倒置的錐體,長約3cm,前靠枕骨基底部,後上方為小腦,下在枕骨大孔處,相當第一頸神經根部位與脊髓相接,二者外形分界不明顯。延髓上端與腦橋在腹面以橫行的延髓腦橋溝bulbopontine sulcus分界,在背面則以第四腦室底上橫行的髓紋為界線。脊髓表面的諸縱行溝裂向上延續到延髓。在延髓腹面,前正中裂兩側有隆起的錐體Pyramid,主要由皮質脊髓束纖維聚成(因此皮質脊髓束也可稱為錐體束)。在延髓和脊髓交界處,組成錐體的纖維束大部交叉,在外形上可以看到錐體交叉decussation of Pyramidal阻塞了前正中裂。錐體的外側有卵圓形隆起的橄欖olive,內含下橄欖核。橄欖和錐體之間的前外側溝中有舌下神經根絲出腦。在橄欖的背方,則由上而下可見舌咽、迷走和副神經的根絲入腦或出腦。在背面,延髓下部形似脊髓,上部中央管敞開為第四腦室,構成菱形窩的下部。在延髓背面下部,脊髓的薄、楔束向上延伸,分別擴展為膨隆的薄束結節gracile tubercle和楔束結節cuneate tubercle,其深面有薄束核和楔束核,它們是薄、楔束終止的核團。在此處,第四腦室下界呈V形,其尖端稱閂obex。在楔束結節的外上方有隆起的小腦下腳inferior cerebellar neduncle,由進入小腦的神經纖維構成,並成為第四腦室側界的一部分。
延髓(medulla oblongata) 脊髓的直接上延部分,是腦幹的後段。延髓調節控制機體的心搏、血壓、呼吸、消化等重要功能,延髓中的局部損害常危及生命,故被看作機體的生命中樞。延髓是中樞神經系統許多感覺和運動纖維傳導的必經之路。其中一些上行衝動能影響大腦皮層的功能、對維持覺醒和產生睡眠有重要作用。向下的衝動參與了肌緊張和軀體運動的調節。另外,延髓內一些神經核團接受內臟感覺傳入,參與內臟運動及腺分泌的調節。
結構 延髓來自腦泡中的末腦,是腦幹的最下部分。上界平面的背側為橫過第Ⅳ腦室底的髓紋,腹側為腦橋橫纖維的最下方;下界為第1對脊神經出脊髓上方的平面。延髓腹面正中線兩側有長形隆起叫錐體,由大腦下行的錐體束構成。延髓和腦橋的背面構成第Ⅳ腦室底,它的頂面是小腦。
延髓下部的結構與脊髓很類似,上部則有較大差別。延髓不具有明顯的分節性。延髓內有較多的神經核團,可將其分為3類:第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經的感覺和運動核,如孤束核、迷走神經背核、疑核以及舌下神經核,三叉神經脊束核也下延至此;其次是一些上下傳導路徑上的中繼核,如薄束核、楔束核;另一類是分布在網狀結構內的核,如巨細胞網狀核、外側網狀核以及腹側網狀核等。
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