內臟感覺

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內臟感覺 visceral sense 基於在內臟、體腔膜等處的感受(內感受 inter-ception),並且被投射到該部位的感覺(血管骨膜的感覺被列入深部感覺)。其實在這些部位感覺神經很少,平時幾乎處於無感覺狀態,但有時出現壓迫感、胸悶等模糊的感覺,進而產生一種痛覺(稱內臟痛)。這些感覺與皮膚感覺的性質不同,其生理機制雖多不清楚,但一般認為,它們的適宜刺激是臟器本身的活動及其病理狀態,特別是由於強刺激的總和而造成的特殊的中樞興奮導致了疼覺的產生。內臟感覺的感受器內感受器。投射部位的模糊被認為是感覺中樞皮層化的貧乏。包含在植物神經,特別是交感神經中的感覺纖維是內臟感覺的外周通道,至於氣管直腸和外陰部的痛覺纖維是通過經由副交感神經傳入的,這是解剖部位的關係,因為副交感神經系統存在於延髓和薦髓部。除肺和脾之外,內臟痛存在於所有的體內部位(也包括牙、眼、耳等)。這些部位和皮膚痛不同,對張力和壓力很敏感,但反過來通常卻對切傷無反應(如腦膜、腸)。內臟痛不僅局部定位極不明確,而且局部標識易混,因而有時被感受為皮膚痛。這被看作是因為內臟感覺纖維所產生的興奮,在脊髓中擴散,波及到同節段皮膚傳來的通道,再由投射而使該皮膚部位感到疼痛,甚至導致疼覺過敏症(發散投射說)。與各個臟器相對應的皮膚節段稱為海德氏帶(Head's band)或痛帶。如肝臟異常時,而第八和第九胸椎背根支配的那部分皮膚則感到疼痛。這樣的海德氏帶的疼痛稱為感應痛或關連痛(r-eferrod pain),有助於內臟疾病的診斷,同時對它的治療反過來有時會感應到內部。另外,臟器感覺可被包括在廣義的內臟感覺中。

內臟感覺的特點

由內臟感受器的傳入衝動所產生的感覺稱為內臟感覺。內臟感受器感受人體內環境的變化,按其適宜刺激性質的不同可分為化學的、機械的、溫度的、痛覺的等類型。

內臟感覺神經纖維的數目比一般體表感覺神經纖維的數目少,它混在交感和副交感神經中,傳入衝動沿這些神經從背根進入脊髓或沿腦神經進入腦幹,引起相應的反射活動。內臟傳入衝動還可以進一步經丘腦上行到大腦皮層及邊緣葉,再通過下丘腦等處,調節內髒的活動。

內臟感受器的適宜刺激是體內的自然刺激(如肺的牽張、血壓的升降、血液的酸度等)。由心血管、肺、消化管等組織器官來的內臟感受器傳入衝動,能引起多種反射活動,對內臟功能的調節起重要作用。

內臟感受器的傳入衝動一般不產生意識感覺,但傳入衝動比較強烈時也可引起意識感覺。例如,胃發生強烈飢餓收縮時可伴有飢餓感覺,直腸、膀胱一定程度的充盈可引起便意、尿意。但是,內臟傳入衝動引起的意識感覺是比較模糊的、彌散而不易精確定位的。

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