淺筋膜
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胸前、外側區的淺筋膜與頸、腹部和上肢淺筋膜相延續,內含脂肪、淺血管、淋巴管、皮神經和乳腺。其厚度個體差異較大,胸骨前面較薄,其餘部分較厚。
胸前、外側區
皮神經胸前、外側區的皮神經來自頸叢和上部的肋門神經分支。鎖骨上神經3~4支,自頸叢發出後經頸部向下跨越鎖骨前面,分布於胸前區上部和肩部皮膚。 肋間神經的前、外側皮支:胸前、外側區皮膚除鎖骨上神經分布區外,其餘均由肋間神經的前、外側皮支分布。肋間神經在腋前線附近發出外側皮支,分布於胸外側區和胸前區 外側部皮膚,在胸骨兩側發出前皮支,分布於胸前區內側部皮膚。肋間神經的皮支分布呈明顯的節段性,自上而下按神經序數排列,呈環形條帶狀。第2肋門神經分布於胸骨角平 麵皮膚,其外側皮支尚分布至臂內側部;第4肋間神經至乳頭平面;第6肋間神經至劍胸結合平面;第8肋間神經至肋弓平面。根據皮神經的分布可測定麻醉平面和診斷脊髓損傷節段。 相鄰皮神經的分布互相重疊,共同管理一帶狀區的皮膚感覺。如第4肋間平面的皮膚除接受第4肋間神經皮支外,尚接受來自第3、5肋間神經的皮支。因此一條肋間神經受 損,其分布區的感覺障礙不明顯,當相鄰兩條肋門神經受損時,才出現這一共同管理帶狀區感覺的喪失。
淺血管
淺血管主要由胸廓內動脈、肋問後動脈和腋動脈等分支供血。靜脈匯入胸腹壁靜脈和上述動脈的伴行靜脈等。胸廓內動脈的穿支:細小,在距胸骨側緣約1cm處穿出,分布至胸前區內側部。女性 的第2~4穿支較大,發分支至乳房,在施行乳癌根治術時應注意結紮這些血管。肋間後動脈的前、外側皮支與肋間神經的同名分支伴行,分別分布至胸前、外側區肌 肉、皮膚和乳房。上述二動脈的分支均有伴行靜脈,分別匯入胸廓內靜脈和肋間後靜脈。胸腔壁靜脈:起自臍周靜脈網,沿胸前區外側部斜向外上行,匯入胸外側靜脈,收集腹壁上部、胸前外側區淺層的靜脈血。此靜脈是溝通上、下腔靜脈的 重要通道之一,當門靜脈血迴流受阻時,藉此靜脈建立門腔靜脈的側支循環,血流量加大而曲張。
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