硬腦膜

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硬腦膜是一厚而堅韌的雙層膜。外層是顱骨內面的骨膜,僅疏鬆地附於顱蓋,特別是在枕部與顳部附著更疏鬆,稱為骨膜層。但在顱的縫和顱底則附著更牢固,很難分離。顱內無硬膜內腔。硬腦膜內層較外層厚而堅韌,與硬脊膜枕骨大孔處續連,稱為腦膜層。主要作用是保護大腦

硬腦膜的血管

主要來自上頜動脈發出的腦膜中動脈,是營養硬腦膜的重要血管。它從顱底的棘孔顱中窩,沿顳骨內面的腦膜中動脈溝走行。硬腦膜的血管中,尚有來自篩前動脈的腦膜前動脈咽升動脈腦膜後動脈椎動脈枕動脈腦膜支

硬腦膜突起

在一定部位,硬腦膜內層摺疊成皺襞,其中重要的有:

大腦鐮

形如鐮刀。是硬腦膜內層自顱頂正中線摺疊並向伸展與兩半球之間的結構。其前端窄,附於雞冠,後分寬,向下連於小腦幕的上面。

小腦幕

呈半月形,水平地位於大腦半球小腦之間。小腦幕分為兩側顳骨岩部;前緣游離並向後凹陷,稱為幕切跡,與蝶骨鞍背圍成的孔有中腦穿過。小腦幕將顱腔分為幕上、下間隙。幕上間隙又借大腦鐮分為左、右兩部。當幕上間隙的顱內壓增高時,可將海馬旁回海馬旁回鉤推入小腦幕孔,形成顳葉鉤回疝。

小腦鐮

後部附著與枕內嵴,前緣游離,呈鐮刀狀,部分的分割小腦兩半球。向上連於小腦幕,下接枕骨大孔邊緣。

鞍隔

為環狀鄒襞,中央有一孔,漏斗從此通過。其前方附著於鞍結節前床突,後方附著於小腦幕游離緣,構成垂體窩的頂。

硬膜竇是由硬腦膜的骨膜層在特定部位互相分離而形成的腔隙,在腔隙內面襯有內皮細胞

硬膜竇中,充以靜脈血並於靜脈相續,故稱靜脈竇。因其壁厚不易塌陷,當損傷時則出血兇猛。

上矢狀竇(superior sagittal sinus):位於顱頂中線偏右,居大腦鐮的上緣。前起盲孔,後至竇匯。主要接受大腦背外側面上部和部分內側面的靜脈血。上矢狀竇兩側壁上有許多靜脈陷窩,蛛網膜絨毛伸入其中。腦脊液通過上述絨毛的再吸收作用而進入靜脈竇。因此,上矢狀竇是腦皮層靜脈和腦脊液迴流的必經之路。

下矢狀竇(inferior sagittal sinus):位於大腦鐮下部的游離緣,在小腦幕的前緣處與大腦大靜脈匯合共同延為直竇

直竇(rectus sinus):位於大腦鐮和小腦幕的匯合處,直行向後,在枕內隆凸附近與上矢狀竇匯合成為竇匯,並向兩側延伸為橫竇

橫竇和乙狀竇:橫竇位於枕骨橫溝處,即小腦幕的後外側緣,向前行至岩枕裂處轉向下成為乙狀竇。乙狀竇位於顳骨的乙狀溝內。

竇匯:為上矢狀竇、下矢狀竇、直竇和左、右橫竇的會合處。實際上以上各竇會合在竇匯者少見。若上矢狀竇分支時,則右支常比左支大,右橫竇也比左橫竇寬大。

枕竇:位於小腦鐮內,自枕內隆凸沿枕內嵴向下,至枕骨大孔邊緣是分為左、右支,在枕骨大孔後緣形成環竇。

海綿竇:位於蝶骨體兩側,為不規則狀的靜脈竇。海綿竇左右由垂體前、後下方的海綿間前竇、海綿間後竇和海綿間下竇相連通。海綿竇內又有頸內動脈動眼神經外展神經滑車神經眼神經通過。

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