延髓

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延髓(medulla oblongata)也叫延腦。居於腦的最下部,與脊髓相連;其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。

延髓向下經枕骨大孔連結脊髓,隨著腦各部的發育,胚胎時期神經管就在腦的各部內部形成一個連續的腦室系統。

延髓是心血管的基本中樞,在延髓以上的腦幹部分以及小腦大腦中,都存在與心血管活動有關的神經元

延髓形似倒置的錐體,長約3cm,前靠枕骨基底部,後上方為小腦,下在枕骨大孔處,相當第一頸神經根部位與脊髓相接,二者外形分界不明顯。延髓上端與腦橋在腹面以橫行的延髓腦橋溝bulbopontine sulcus分界,在背面則以第四腦室底上橫行的髓紋為界線。脊髓表面的諸縱行溝裂向上延續到延髓。在延髓腹面,前正中裂兩側有隆起的錐體Pyramid,主要由皮質脊髓束纖維聚成(因此皮質脊髓束也可稱為錐體束)。在延髓和脊髓交界處,組成錐體的纖維束大部交叉,在外形上可以看到錐體交叉decussation of Pyramidal阻塞了前正中裂。錐體的外側有卵圓形隆起的橄欖olive,內含下橄欖核。橄欖和錐體之間的前外側溝中有舌下神經根絲出腦。在橄欖的背方,則由上而下可見舌咽、迷走和副神經的根絲入腦或出腦。在背面,延髓下部形似脊髓,上部中央管敞開為第四腦室,構成菱形窩的下部。在延髓背面下部,脊髓的薄、楔束向上延伸,分別擴展為膨隆的薄束結節gracile tubercle和楔束結節cuneate tubercle,其深面有薄束核楔束核,它們是薄、楔束終止的核團。在此處,第四腦室下界呈V形,其尖端稱閂obex。在楔束結節的外上方有隆起的小腦下腳inferior cerebellar neduncle,由進入小腦的神經纖維構成,並成為第四腦室側界的一部分。

延髓(medulla oblongata) 脊髓的直接上延部分,是腦幹的後段。延髓調節控制機體的心搏、血壓、呼吸、消化等重要功能,延髓中的局部損害常危及生命,故被看作機體的生命中樞。延髓是中樞神經系統許多感覺和運動纖維傳導的必經之路。其中一些上行衝動能影響大腦皮層的功能、對維持覺醒和產生睡眠有重要作用。向下的衝動參與了肌緊張和軀體運動的調節。另外,延髓內一些神經核團接受內臟感覺傳入,參與內臟運動及腺分泌的調節。

結構 延髓來自腦泡中的末腦,是腦幹的最下部分。上界平面的背側為橫過第Ⅳ腦室底的髓紋,腹側為腦橋橫纖維的最下方;下界為第1對脊神經出脊髓上方的平面。延髓腹面正中線兩側有長形隆起叫錐體,由大腦下行的錐體束構成。延髓和腦橋的背面構成第Ⅳ腦室底,它的頂面是小腦。

延髓下部的結構與脊髓很類似,上部則有較大差別。延髓不具有明顯的分節性。延髓內有較多的神經核團,可將其分為3類:第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經的感覺和運動核,如孤束核迷走神經背核疑核以及舌下神經核三叉神經脊束核也下延至此;其次是一些上下傳導路徑上的中繼核,如薄束核、楔束核;另一類是分布在網狀結構內的核,如巨細胞網狀核外側網狀核以及腹側網狀核等。

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