咽炎
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咽炎是咽部粘膜，粘膜下組織的炎症，常為上呼吸道感染的一部分。依據病程的長短和病理改變性質的不同，分為急性咽炎，慢性咽炎兩大類。
目錄 |
分類
急性咽炎
（acute pharyngitis）是咽粘膜，並波及粘膜下及淋巴組織的急性炎症，常繼發於急性鼻炎或急性扁桃體之後或為上呼吸道感染之一部分。亦常為全身疾病的局部表現或為急性傳染病之前驅症状。
慢性咽炎
主要為咽黏膜慢性炎症，瀰漫性炎症常為上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症則多伴有咽淋巴樣組織的炎症。慢性咽炎在臨床上是一種常見病、多發病，在常規的藥物治療中，比較頑固，且反覆發作，以中年人多見。
病因
常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發本病。營養不良，患慢性心、腎、關節疾病，生活及工作環境不佳，經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。
病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。
症状
急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起時咽部乾燥，灼熱；繼而疼痛，吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯；可伴發熱，頭痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴聲嘶和咳嗽。
慢性咽喉炎的主要症状是咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其會在說話稍多、食用刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。
檢查
檢查口咽及鼻咽粘膜瀰漫性充血、腫脹、齶弓及懸壅垂水腫，咽後壁淋巴濾泡和咽側索紅腫；表面有黃白色點狀滲出物，下頜淋巴結腫大並有壓痛。體溫可升高至38°C，根據病原的不同白細胞可增多，正常或減少。
鑒別
- 與扁桃體炎鑒別；急性扁桃體炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎嚴重，檢查可見扁桃體紅腫化膿，咽部粘膜雖受影響，但淋巴濾泡無化膿表現。 (2)與咽白喉相鑒別：咽白喉全身中毒症状明顯，精神萎靡，咽部可見灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。
危害
咽炎雖不是大病、重病，但因其發病率高，患病人數多，容易被輕視等原因，往往會影響身體健康和人們正常的工作、生活。
1、急性咽炎的危害：急性咽炎患者除咽痛外，還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食慾差，大便干、口乾渴等全身中毒反應。有細菌感染時，血液白細胞數升高。如果咽痛劇烈，影響吞咽，還會造成體內營養、代謝失調。如果治療不及時，或反覆發作，可轉為慢性;若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導致急性鼻炎、鼻竇炎，急性中耳炎;向下發展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環，則可引起全身併發症，如急性腎炎、膿毒血症、風濕病等，對身體危害極大。
2、慢性咽炎的危害：慢性咽炎的人經常感到咽部不適，稍一受涼、勞累，或講話多、較長時間沒喝水，便覺咽痛、灼熱加重，咽癢引起陣陣刺激性咳嗽，影響休息。若是乾燥或萎縮性咽炎，則咽干明顯，講話和咽唾液也感費勁，需頻頻飲水濕潤，甚至夜間也需要起床喝幾次水，但也只能暫時緩解症状，很快就又感咽干;有的人吃飯時需用湯水才能將干硬的食物咽下去。
預防
1．在急性期應及時選用抗病毒、抗菌藥物治療，勿使急性咽喉炎轉為慢性，在慢性期抗菌藥物一般是不需要的；
2．及時治療鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙；
3．勿飲烈性酒和吸煙，飲食時避免辛辣、酸等強刺激調味品；
4．改善工作生活環境，結合設備的改造，減少粉塵、有害氣體對身體的刺激；
5．生活起居有常，勞逸結合，及時治療各種慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用淡鹽水（高血壓、腎病患者勿飲鹽開水）；
6．適當控制用聲，用聲不當、用聲過度、長期持續演講和演唱對咽喉炎治療不利。
治療
（一）行對症治療，通暢大便，多飲水。
（二）發熱者應用抗生素（青黴素，先鋒黴素）、磺胺類藥和抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等）。
（三）局部可用1：5000呋喃西林液或復方硼砂溶液漱口，杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。
（四）中醫中藥治療：惡寒重，發熱輕，無汗，脈浮者可用麻黃湯內服。發熱重，惡寒輕者則有銀翹散內服，亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車，合谷，少商或作下頜角封閉，可使炎症消退，止痛效果尤佳。
洗鼻法：用4.5克不含任何添加物的純鹽兌500毫升清潔溫水。將水灌入洗鼻壺中。將洗鼻壺壺嘴對準一邊鼻孔，頭稍微偏向另一側（偏側度不超過15°），水流將從另一邊鼻孔流出。然後將兩邊鼻孔擤乾淨。在另一邊鼻孔重複相同動作，直到鼻腔完全清洗乾淨為止。因急性鼻炎引起的急性咽炎可在一天內多次重複以上洗鼻法，以鼻腔中無過多鼻涕為度。
原理:
由急性鼻炎或其它急性上呼吸道感染引起的急性咽炎經多次洗鼻可緩解上呼吸道炎症，並在短時間內極大減少病毒數量消除上呼吸道炎症，從而治癒鼻源性急性咽炎。
由鼻部炎症的膿性分泌物粘附於咽喉處引起的慢性咽炎經定時（如晨起時及晚睡前）洗鼻，可極大減少粘附於咽喉處的分泌物，逐步消除鼻腔炎症，從根本上治療鼻源性慢性咽炎。
急性咽炎的治療
急性咽炎的治療包括一般療法、局部治療及抗感染治療三類，具體如下：
1，一般療法：臥床休息，多喝水，吃稀軟食物，禁煙酒，不吃辛辣和過於油膩食物，保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊癒十分重要、但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或並發其他疾病。如果因咽痛而影響進食者，應給予靜脈輸液，補充營養。咽痛劇烈或體溫較高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
2，局部治療：含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、碘含片、六神丸等；用復方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱；發病初期可用1％碘甘油或2％硝酸銀液塗擦咽壁，以助炎症消退；霧化或熏氣治療，吸入藥氣，對局部炎症有效，病人也感到舒適。
3，抗感染治療：病毒感染者，可選用抗病毒藥，如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等；細菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對病毒和細菌感染均有較好療效。
中醫治療藥方
中醫治療急性咽炎須根據證候分類，辨證治療。
1、風寒外襲。宜疏風散寒，宣肺利咽。常用藥：荊芥、防風、薄荷、僵蠶、桔梗等。
2、風熱外襲。宜疏風清熱，利咽消腫。常用藥：銀花、連翹、牛蒡子、荊芥、竹葉等。
3、肺胃實熱。宜泄熱解毒，消腫利咽。常用藥：黃芩、黃連、山豆根、馬勃、射干、天花粉等。此外中成藥復方四季青片具有清熱解毒、消腫咽的作用，對病毒和細菌有協同療效。其他治療還有中藥含漱、含服及吹藥。
1.急性咽炎中藥方1
【藥方】草河車、玄參各10克，桔梗、牛蒡子各6克，甘草5克，薄荷3克
【用法】水煎服，每日劑，分兩次服。
2.急性咽炎中藥方2
【用法】水煎服，每日劑，分兩次服。
3.急性咽炎奇效中藥方3
【藥方】青黛、硼砂、石膏各90克，冰片30克，雄黃15克，麝香1.5克
【用法】共研為細末，混勻。外噴於患處。
4.慢性咽炎中藥方1
【藥方】大青葉15克，生地黃、玄參、沙參各12克，麥門冬、山茱萸肉、牡丹皮、茯苓、炒僵蠶各9克，甘草5克
【用法】水煎服，每日劑，分兩次服。
5.慢性咽炎中藥方2
【藥方】茯苓12克，牛蒡子12克，白朮、陳皮、半夏、香附、喜小茴香、烏藥、桔梗、射干、山豆根、知母各10克，廣木香6克，甘草3克
咽干嚴重者改小茴香為佛手15克，去木香加天花粉12克；失眠加夜交藤30克；舌質紅去小茴香、烏藥，加牡丹皮15克；胃脘痛者加延胡索12克；當咽部異物感消失後，用烏梅肉，每日10克煎汁，加白糖適量當茶沖服，可根治此病。
【用法】水煎服，每日劑，分兩次服。
6.慢性咽炎奇效中藥方3
【藥方】薄荷9克，麥門冬、桔梗各6克
【用法】上藥作茶葉沖開水，頻頻少量含咽，日一劑，沖淡為止。
食療方
中醫認為，咽喉為肺之門戶，肺腎之陰上滋於咽，方能言，肺腑功能失調，津液不足，虛火上沖，熏蒸咽喉所致慢性咽炎，其症為口乾舌燥、咽癢、腫痛、咳嗽多痰或乾咳無痰。
柚子雞
【主料】雄雞1000克。雞性溫，味甘，功能溫中益氣，補精填髓。其肉含有豐富的
蛋白質、鈣、磷、鐵等多種維生素等，對病後有良好的滋補作用，能補虛強身，提高免疫能力。
柚子1000克。柚子性寒、味甘、酸。功能下氣消痰、健胃消食、消腫止痛、利咽消炎。研究表明柚子中含有胰島素成分，能減低血糖，保護心血管。
【配料】蔥段、薑片、精鹽、味精、黃酒各適量。
【步驟】（1）將宰殺好的去毛去內臟雄雞洗淨，柚子去皮洗淨，放進雞腹中。
（2）將鍋置於火上，放入整隻雞，加入蔥、姜、料酒、精鹽和適量清水，用打火煮開，再用小火，待雞肉熟爛時點上味精調味，美味的柚子雞便可食用了。
【營養分析】（1）適用於咽炎、慢性支氣管炎。
（3）該食譜對患痢疾、黃疸、肝火或肝陽亢盛所致的頭痛、頭暈、煩躁、便秘等不宜。
【配方】地黃100克，橄欖150克，蜂蜜適量。
【用法】地黃、橄攬煎水取汁，濃縮，加蜂蜜熬成稠膏，每次吃二匙。
【主治】肺腎陰虛之咽炎。
木蝴蝶茶
【配方】木蝴蝶10克，薄荷3克，玄參10克，麥冬10克，蜂蜜20克。
【用法】上四味加水適量文火煮15分鐘，去渣取汁，兌人蜂蜜，繼續加熱至沸。稍溫頻服。
【主治】肺腎陰虛之咽炎。
羅漢果飲
【配方】羅漢果半個，梨1個。
【用法】將梨切碎搗爛，同羅漢果一起煎水，代茶飲。
【功效】清肺利咽，生津潤燥。
【主治】肺腎陰虛之咽炎。
涼拌蘇葉菜
【配方】紫蘇葉60克，蔥30克，青椒10克，鹽、香油少許。
【用法】上三味洗淨，並為碎末，加適量食鹽、香油等調料，可為正餐之冷盤。
【功效】疏散風寒（發汗解表），通陽利咽。
【主治】風寒外襲之咽炎。
蔥白利咽湯
【配方】蔥白2根，桔梗6克，甘草3克。
【用法】桔梗、甘草先煮沸5～7分鐘，之後加入蔥白，燜l～2分鐘後趁熱飲用。每日早晚各一次。
【功效】解毒散寒，清利咽喉。
【主治】風寒外襲之咽炎。
【用法】將皂角研為細末，與雞蛋清調勻，噙口內或以開水送服，使口水流出為度。
【功效】清熱利咽，生津潤燥。
【主治】風熱外襲之咽炎。
其他治療方法
【麥蓮冰糖飲】
麥冬15克、白蓮子15克、冰糖適量，加水適量同煲後代茶飲用。有滋陰益腎、生津止渴之功效。
【無花果煲冰糖】
無花果25克、冰糖適量，加水煲之飲用，每日一次。有益氣生津，潤肺化痰之功效。
【鴨蛋蔥花湯】
用鮮鴨蛋1-2個去殼，青蔥4-5根切碎加水適量同煮，飴糖調味，吃蛋喝湯，每日一次。有滋陰清熱、止咳化痰等功效。
【百合煲香蕉】
百合20克、香蕉2-3隻去皮，冰糖適量，加水同煲。每日一次服食，有清熱解毒、潤肺止咳等功效。
【西瓜皮茶治咽喉炎】
吃西瓜時，瓜皮別丟棄。取瓜皮250克，加入兩大碗水，熬至一大碗，加入少許冰糖，冷而飲之。可治咽喉炎。
【舌根運動法治咽喉炎】
咽喉炎致使咽喉腫痛、嗓子燥癢、吞咽有異物感，可採取舌根運動法，能收到良好的療效。即：閉口、舌尖抵牙齒，正轉18次，反轉18次，然後將口中津液分三次咽下，早晚堅持各做一次。
【含生大蒜治咽喉炎】
患慢性咽喉炎，試用口含生大蒜頭，堅持數月，咽喉炎可除根。口含生大蒜頭最好挑紫皮獨頭大蒜。開始時辣得眼淚直淌，口腔粘膜也生痛，可時含時吐，且不要將大蒜頭光滑的外表咬破。以後適應了再邊含邊咬。此法對牙痛、聲音嘶啞等口腔毛病也有效果。
【核桃治咽喉炎】
取核桃10枚，去硬殼，不去衣，分早晚兩次服。15天為一個療程。核桃具有消炎、潤肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉腫痛、咳嗽等疾病。
【大海生地茶】
胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數，頻頻代茶飲。根據患者的飲量，每日～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用於慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或乾咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結，舌紅苔少等。對於肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者，用之最宜。
【雙根大海茶】
板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘後即可當茶水飲用。也可加水煎煮後，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用，適用於慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。
鮮馬鞭草50g，綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗淨瀝干，新鮮馬鞭草連根洗淨，用線紮成2小捆，與綠豆一起放鍋內，加水1500毫升用小火炖1小時，至綠豆酥爛時離火，撈去馬鞭草，趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日劑，分2次服，連服數日。
【清音茶】
藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉，利咽治喑，適用於慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。
【山楂利咽茶】
藥用生山楂20g，丹參20g，夏枯草15g。使用時，先用清水洗去浮塵，然後加水煎30分鐘後，濾取藥汁，一日數次，當茶頻飲。功能活血散結，清熱利咽。適用於慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。
【橄欖茶】
取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘後飲用。適用於慢性咽炎，咽部異物感者。
【橄攬海蜜茶】
橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然後沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調勻，徐徐飲之。每日～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉乾燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。
【二綠女貞茶】
綠萼梅、綠茶、橘絡各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎後，與前三味共入杯內，以沸水沖泡即可。每日劑，不拘時飲服。功能養陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣鬱痰結之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有良益。
【桑菊杏仁茶】
桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎後，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘後，即可當茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。功能清熱疏風，化痰利咽。
自療注意事項
（1）注意勞逸結合，防止受冷，急性期應臥床休息。
（3）平時多飲淡鹽開水，吃易消化的食物，保持大便通暢。
（4）避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物。
（5）注意口腔衛生，養成飯後漱口的習慣，使病菌不易生長。
（6）冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品，具有清熱退火，潤養肺腎陰液的作用，可適量選食
（7）保持室內空氣流通。
（8）不要長時間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫。
（9 ）吸煙對咽部的危害極大，因此有慢性咽炎的人必須戒煙。
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