增生性炎症

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增生性炎症(proliferative inflammation)是以組織及細胞增生為主的炎症,變質和滲出都較輕微。可分為非特異性增生性炎特異性增生性炎兩種,分述如下:

1. 非特異性增生性炎

①急性增生性炎:較少見。例如急性腎小球腎炎時,腎小球毛細血管內皮細胞系膜細胞明顯增生;傷寒時全身單核吞噬細胞系統增生,出現「傷寒性肉芽腫」;乙型腦炎時,神經膠質細胞呈局灶性增生,形成「神經膠質結節」。

②慢性增生性炎:主要為毛細血管內皮細胞和成纖維細胞增生(即肉芽組織形成),同時常伴隨以淋巴細胞漿細胞單核細胞浸潤。有時局部粘膜上皮腺上皮和肉芽組織同時增生,向外表突出而形成炎性息肉(常見於鼻粘膜和宮頸)。在慢性扁桃體炎時,淋巴組織也可增生。有時炎性增生可形成一個境界清楚的腫瘤樣團塊,稱為炎性假瘤(常見於眼眶和肺)。

2. 特異性增生性炎

病程呈慢性經過,它的特點是巨噬細胞增生,形成境界清楚的結節狀病灶,稱為「肉芽腫」。根據病原性質的不同,可分為感染性肉芽腫和異物性肉芽腫兩大類。

①感染性肉芽腫:由生物病原體引起,其增生的細胞成分在形態學上常具有一定的特殊性。例如結核桿菌可引起「結核性肉芽腫」的病變(由郎罕巨細胞、類上皮細胞及淋巴細胞、纖維母細胞等組成的小結節);風濕病時可形成「風濕小結」(由阿少夫細胞及淋巴細胞等組成)等,對診斷有一定的意義。

②異物性肉芽腫:為在異物周圍有多量巨噬細胞、多核異物巨細胞和成纖維細胞包繞,形成結節狀病灶。

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