肉芽腫

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肉芽腫(granuloma)是由巨噬細胞局部增生構成的境界清楚的結節狀病灶。病灶較小,直徑一般為0.5-2mm。以肉芽腫形成為基本特點的炎症叫肉芽腫性炎,肉芽腫中激活的巨噬細胞常呈上皮樣形態。不同的病因常引起不同形態的肉芽腫,病理學家常可根據肉芽腫形態特點做出病因診斷。典型的結核肉芽腫可診斷結核病,若肉芽腫形態不典型者常需輔以特殊檢查,如抗酸染色細菌培養、血清學檢查和聚合酶鏈式反應(PCR)等。

目錄

分類

肉芽腫可分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。

感染性肉芽腫

感染性肉芽腫(infective granuloma)是指由生物病原體細菌梅毒螺旋體真菌寄生蟲等)感染引起的肉芽腫。能形成具有特殊結構的細胞結節。如結核病是由結核分枝桿菌引起的肉芽腫性炎,其病變特徵是形成典型的結核性肉芽腫(tuberculous granuloma),即結核結節(tuberculous nodule),該結節的中央為乾酪樣壞死,周圍伴有增生的上皮樣細胞朗漢斯多核巨細胞(langhans multinucleate giant cell),並伴有淋巴細胞成纖維細胞圍繞。

異物性肉芽腫

異物性肉芽腫(foregin body granuloma)是指由異物(外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等)引起的肉芽腫。病變以異物為中心,周圍有多量巨噬細胞、異物巨細胞(foregin body giant cell)、成纖維細胞和淋巴細胞等包繞,形成結節狀病灶。

參看

參考文獻

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