毛囊炎

跳轉到: 導航, 搜索

毛囊炎

毛囊炎(folliculitis)系化膿性球菌侵犯毛囊口周圍,局限於毛囊上部的炎症,分為化膿性與非化膿性兩種,多見於免疫力低下者或糖尿病患者,好發於頭部、項部。毛囊炎初起為紅色充實性丘疹,以後迅速發展成丘疹性膿瘡,繼而乾燥、結痂,脫不留痕迹。皮疹數目多,但不融合,自覺瘙癢或輕度疼痛。祖國醫學對本病早有記載。生於項後髮際部位者稱「髮際瘡」;生於下頜部者稱「羊須瘡」、「須瘡」、「燕窩瘡」;發於眉間者稱「眉戀瘡」;發於臀部者稱「坐板瘡」等。

膿點毛囊炎

  

目錄

病因及發病機制

現代醫學認為,引起毛囊炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌鏈球菌、假單孢菌屬和類大腸桿菌。毛髮的牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷,皮膚的浸漬,局部蜜封包紮及應用皮質激素等是引起毛囊炎的誘因。主要發生於免疫力低下或糖尿病患者,多因抓搔,皮膚受損,病原菌乘機入侵毛囊,而引起炎症。或與職業,或與某些治療因素有關。經常接觸焦油類物質,或長期應用焦油類物質或皮質類固醇激素藥物,以及皮膚經常接受磨擦等刺激,均為本病的誘發因素。

中醫學認為,毛囊炎的病因多是濕熱內蘊,外受熱邪,熏蒸肺系,蘊結肌膚,郁久化熱,熱盛肉腐成膿,膿毒流竄,相互貫通,發為本病。或素體虛弱,衛外不固,外感熱毒;或因皮膚不潔,復遭風毒侵襲,風外搏結所致。

臨床表現

多見於成年人。基本損害呈與毛囊一致的紅色丘疹,其中心有毛髮貫穿,頂端迅速化膿形成膿點,周圍繞以紅暈。以後排出少量膿液,乾燥結痂。愈後不留痕迹或有淺表疤痕,自覺瘙癢。頭部毛囊炎會刺激髮根引起劇烈疼痛。好發於有毛髮及易受摩探部位,特別是頭皮、後頸及背部,經常接觸油脂或瀝青的工人,則四肢常受累。易複發,一般愈後不留瘢痕。反覆發作者,稱複發性毛囊炎。易發生在瘙癢性皮膚病基礎上。     

診斷

根據典型皮疹容易診斷,但應注意是否有基礎疾病,比如糖尿病。

鑒別診斷

本病應與尋常性痤瘡鑒別,後者見於青春期,慣發於顏面、上胸背部,有黑頭損害。  

治療

局部治療

剪去毛髮後選用下列藥物:

全身治療

 

中成藥

1.瘡癤膏藥:外用,視瘡癤大小選用小張或大張藥膏,加溫軟化後乘溫熱貼於患處,稍加按壓,2-3日換藥1次;如果瘡癤潰破出膿,則宜每日換藥1-2次,待膿出淨後可再貼1-2次,使其根盤硬節完全吸收。凡正常皮膚在貼膏藥後發生紅斑、皮疹或瘦癢,應及時停用本品。

2.連翹敗毒丸:每次口股6-9g,一日2次,溫開水送服。

3.清血解毒丸:每次口服6g,一日-3次,溫開水送服。

5.小敗毒膏:每次口服15g,一日2次,溫開水送服。

6.大黃廑蟲丸,口服,每次—6克,每日~3次,溫酒或溫開水送服。  

中醫驗方治療

中醫認為,毛囊炎系因濕熱內蘊,外受熱毒,郁於肌膚所致;或因素體虛弱,腠理不固,外受熱邪所致。臨床常見的證型有:

1.濕熱型:證見臀部或四肢有散在的紅色丘疹,腫痛小便短赤大便秘結,苔薄黃,脈弦

2.陰虛型:證見素體虛弱,面色蒼白,舌質淡或紅,脈沉細。

【方藥】

主方仙方活命飲(吳謙等《醫宗金鑒》)加減

處方:金銀花30克,連翹重樓各15克,赤芍天花粉各12克,當歸尾浙貝母白芷乳香、沒藥、皂角刺各9克,炒穿山甲12克(先煎),生甘草6克。水煎服,每日劑。

氣血兩虛型【證見】 皮疹反覆發作,遷延日久,疹色淡紅。可伴有面色發白,氣短納呆神疲乏力。舌質淡,少苔,脈細或細弱。

【治法】 補益氣血,托毒消腫

【方藥】

主方托里消毒散(陳實功《外科正宗》)加減

處方:生黃芪党參各20克,當歸、金銀花、連翹各15克,白朮茯苓、赤芍各12克,皂角刺、白芷各9克,生甘草6克。水煎服,可復渣再煎服,每日劑。

腎陰虛型【證見】 皮疹反覆發作,遷延日久,可伴有耳鳴,腰酸腿軟,煩躁不安,夜睡難寐,口乾。舌質紅,少苔,脈細。

【治法】 滋腎養陰清熱解毒

【方藥】

主方六味地黃丸(錢乙小兒藥證直訣》)加減

處方:生地黃25克,山藥30克,牡丹皮澤瀉、茯苓各9克,天花粉、麥冬各12克,生黃芪20克,金銀花、連翹各15克。水煎服,可復渣再煎服,每日劑。  

預防

1.生活規律,注意休息,放鬆心情,減少壓力,努力提高睡眠質量;

2.少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食;多食蔬菜、水果,增加維生素,保持大便暢通。

3.注意清潔,對於頭部毛囊炎,洗頭時不要用力搔抓,洗頭也不要過勤,每周3-4次為宜;

4.積極鍛煉身體,提高身體抵抗力。  

小兒毛囊炎日常注意事項

1、治療小兒毛囊炎時,生活要規律,注意休息,放鬆心情,減少壓力,努力提高睡眠質量

2、小兒毛囊炎患者應少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食

3、小兒毛囊炎患兒家長應注意清潔,對於頭部毛囊炎,洗頭時不要用力搔抓,洗頭也不要過勤,每周3-4次為宜;

4、家長應該小兒毛囊炎患兒積極鍛煉身體,提高身體抵抗力。

參看

關於「毛囊炎」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

給毛囊炎條目的留言

--111.177.117.67 2017年2月14日 (二) 18:07 (CST)

留言:必須確保所選的專家對於所需要的的課題有很深的了解,確保知識的連貫以及知識的可靠。我依然深信與堅信著百度以及其所有的應用,但是百度脫離群眾的問題以及其他的負面問題也很深刻的存在,

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱