毛囊炎
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毛囊炎(folliculitis)系化膿性球菌侵犯毛囊口周圍，局限於毛囊上部的炎症，分為化膿性與非化膿性兩種，多見於免疫力低下者或糖尿病患者，好發於頭部、項部。毛囊炎初起為紅色充實性丘疹，以後迅速發展成丘疹性膿瘡，繼而乾燥、結痂，痂脫不留痕迹。皮疹數目多，但不融合，自覺瘙癢或輕度疼痛。祖國醫學對本病早有記載。生於項後髮際部位者稱「髮際瘡」；生於下頜部者稱「羊須瘡」、「須瘡」、「燕窩瘡」；發於眉間者稱「眉戀瘡」；發於臀部者稱「坐板瘡」等。
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病因及發病機制
現代醫學認為，引起毛囊炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬和類大腸桿菌。毛髮的牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷，皮膚的浸漬，局部蜜封包紮及應用皮質激素等是引起毛囊炎的誘因。主要發生於免疫力低下或糖尿病患者，多因抓搔，皮膚受損，病原菌乘機入侵毛囊，而引起炎症。或與職業，或與某些治療因素有關。經常接觸焦油類物質，或長期應用焦油類物質或皮質類固醇激素藥物，以及皮膚經常接受磨擦等刺激，均為本病的誘發因素。
中醫學認為，毛囊炎的病因多是濕熱內蘊，外受熱邪，熏蒸肺系，蘊結肌膚，郁久化熱，熱盛肉腐成膿，膿毒流竄，相互貫通，發為本病。或素體虛弱，衛外不固，外感熱毒；或因皮膚不潔，復遭風毒侵襲，風外搏結所致。
臨床表現
多見於成年人。基本損害呈與毛囊一致的紅色丘疹，其中心有毛髮貫穿，頂端迅速化膿形成膿點，周圍繞以紅暈。以後排出少量膿液，乾燥結痂。愈後不留痕迹或有淺表疤痕，自覺瘙癢。頭部毛囊炎會刺激髮根引起劇烈疼痛。好發於有毛髮及易受摩探部位，特別是頭皮、後頸及背部，經常接觸油脂或瀝青的工人，則四肢常受累。易複發，一般愈後不留瘢痕。反覆發作者，稱複發性毛囊炎。易發生在瘙癢性皮膚病基礎上。
診斷
根據典型皮疹容易診斷，但應注意是否有基礎疾病，比如糖尿病。
鑒別診斷
本病應與尋常性痤瘡鑒別，後者見於青春期，慣發於顏面、上胸背部，有黑頭損害。
治療
局部治療
剪去毛髮後選用下列藥物：
- 近遠堂毛囊炎套裝：外用，塗敷患處，每日數次。
- 2．5％碘酊：外用，塗敷患處，每日數次。
- 1％新黴素軟膏：外用，塗敷患處，每日數次。
- 阿達帕林凝膠：外用，每日晚上一次。
- 康炎寧喜：中藥乳膏，外用，每日2次
全身治療
- 複發性毛囊炎患者應注意有無糖尿病、貧血或全身疾病，若有應予以相應治療。
- 患者應忌酒及辛辣刺激性飲食；
- 根據病情輕重適當選用磺胺類藥物如復方新諾明或敏感的抗生素如青黴素、慶大黴素、先鋒黴素及卡那黴素等；
- 對頑固性反覆發作的毛囊炎，可注射丙種球蛋白，亦可注射自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。有人提倡採用注射多價葡萄球菌菌苗來治療複發性毛囊炎，理由是雖然注射自家菌苗有一定療效，但需要一定條件，費時費力，而多價金葡菌菌苗對於各種皮膚金葡菌有相對特異性且療效較好，可成批製備，無明顯副作用。具體方法：在上臂三角肌處皮下注射菌苗，第一次ml，以後每次ml，每周注射1次，5次為一療程，有效後連續注射2～3個療程。注射後局部可能有輕度紅腫反應。若紅腫顯著，則應減少注射量，並緩慢遞增。
中成藥
1．瘡癤膏藥：外用，視瘡癤大小選用小張或大張藥膏，加溫軟化後乘溫熱貼於患處，稍加按壓，2-3日換藥1次；如果瘡癤潰破出膿，則宜每日換藥1-2次，待膿出淨後可再貼1-2次，使其根盤硬節完全吸收。凡正常皮膚在貼膏藥後發生紅斑、皮疹或瘦癢，應及時停用本品。
2．連翹敗毒丸：每次口股6-9g，一日2次，溫開水送服。
3．清血解毒丸：每次口服6g，一日-3次，溫開水送服。
5．小敗毒膏：每次口服15g，一日2次，溫開水送服。
6．大黃廑蟲丸，口服，每次—6克，每日～3次，溫酒或溫開水送服。
中醫驗方治療
中醫認為，毛囊炎系因濕熱內蘊，外受熱毒，郁於肌膚所致；或因素體虛弱，腠理不固，外受熱邪所致。臨床常見的證型有：
1．濕熱型：證見臀部或四肢有散在的紅色丘疹，腫痛，小便短赤，大便秘結，苔薄黃，脈弦。
【方藥】
處方：金銀花30克，連翹、重樓各15克，赤芍、天花粉各12克，當歸尾、浙貝母、白芷、乳香、沒藥、皂角刺各9克，炒穿山甲12克(先煎)，生甘草6克。水煎服，每日劑。
氣血兩虛型【證見】 皮疹反覆發作，遷延日久，疹色淡紅。可伴有面色發白，氣短，納呆，神疲乏力。舌質淡，少苔，脈細或細弱。
【治法】 補益氣血，托毒消腫。
【方藥】
處方：生黃芪、党參各20克，當歸、金銀花、連翹各15克，白朮、茯苓、赤芍各12克，皂角刺、白芷各9克，生甘草6克。水煎服，可復渣再煎服，每日劑。
腎陰虛型【證見】 皮疹反覆發作，遷延日久，可伴有耳鳴，腰酸腿軟，煩躁不安，夜睡難寐，口乾。舌質紅，少苔，脈細。
【方藥】
處方：生地黃25克，山藥30克，牡丹皮、澤瀉、茯苓各9克，天花粉、麥冬各12克，生黃芪20克，金銀花、連翹各15克。水煎服，可復渣再煎服，每日劑。
預防
1.生活規律，注意休息，放鬆心情，減少壓力，努力提高睡眠質量；
2.少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食；多食蔬菜、水果，增加維生素，保持大便暢通。
3.注意清潔，對於頭部毛囊炎，洗頭時不要用力搔抓，洗頭也不要過勤，每周3-4次為宜；
4.積極鍛煉身體，提高身體抵抗力。
小兒毛囊炎日常注意事項
1、治療小兒毛囊炎時，生活要規律，注意休息，放鬆心情，減少壓力，努力提高睡眠質量
2、小兒毛囊炎患者應少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食
3、小兒毛囊炎患兒家長應注意清潔，對於頭部毛囊炎，洗頭時不要用力搔抓，洗頭也不要過勤，每周3-4次為宜；
4、家長應該小兒毛囊炎患兒積極鍛煉身體，提高身體抵抗力。
參看
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給毛囊炎條目的留言--111.177.117.67 2017年2月14日 (二) 18:07 (CST) 留言：必須確保所選的專家對於所需要的的課題有很深的了解，確保知識的連貫以及知識的可靠。我依然深信與堅信著百度以及其所有的應用，但是百度脫離群眾的問題以及其他的負面問題也很深刻的存在， | |
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