蝨病
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蝨病(pediculosis)是蝨叮咬皮膚所致的疾病，在衛生條件不良時發病率較高。本病可分為頭蝨、體蝨、陰蝨，可通過人與人之間直接傳播，也可通過被褥、衣帽等物品間接傳播。
目錄 |
病因
寄生於人體的蝨屬昆蟲綱，蝨目，蝨科，人蝨屬的人頭蝨和人體蝨，以及陰蝨屬的恥陰蝨。頭蝨、體蝨、陰蝨為體外寄生蟲，三者形態各異。以吸食人血為生，分別以頭髮、衣服纖維及陰毛為主要寄生部位，在眉、睫等其他體毛處也可寄生。
發病機制
由於蝨的吸血及叮咬，其唾液內含有抗凝及溶血物質，使被叮咬處皮膚發生炎症，產生疹癢乃至刺痛感，久之因搔抓可致抓痕、滲液及繼發感染。
蝨對溫度和濕度均很敏感，當人體發熱或出汗時，蝨即會離開而另尋新宿主。蝨可通過人體的直接接觸和間接接觸而傳播，梳蓖、帽子及衣被等常為蝨傳播的工具。蝨除叮咬引起蝨病外，還可傳播斑疹傷寒及回歸熱。
臨床特點
- 頭蝨：見於被發頭皮，以枕部及耳後為多，蝨附著於髮根，蝨卵（蟣子）附著於發乾，順毛干可將其捋除。多發生在兒童；頭蝨叮咬處可見紅斑、丘疹。瘙癢劇烈，多數因為搔抓*導致頭皮抓破出血、血痂，重者漿液滲出可使頭髮粘連成束並散發臭味。容易繼發感染導致膿皰瘡、癤病、淋巴結炎或濕疹樣病變。症状跟頭蝨類似。
- 體蝨：見於貼身衣服的衣領、褲腰等皺褶部。多見於冬季；症状跟頭蝨類似。
- 陰蝨：形體較大，比頭蝨更易於被發現。多因性接觸傳染。各型蝨病的主要症状為刺癢感
檢查診斷
根據接觸史，頭髮，恥部或頸、腰等部位瘙癢，結合查蝨即可確診。蝨及蝨卵通常肉眼或藉助放大鏡即可發現，必要時可用低倍鏡觀察其形態以做分類。
鑒別
毛管型：亦為圍繞毛乾的淡白色半透明聚積物，在顯微鏡下觀察為較均勻的管套狀結構。而蝨卵除一部分是附著於毛髮的管套結構外，其主要部分為偏於一側懸垂的卵袋，卵袋頂端為卵蓋，如卵袋內的蝨卵近於成熟，可分辨出其體、爪等構造。
治療
本病為傳染病，重在預防。避免不潔性接觸，嚴格消毒污染物。被傳播者應剃除毛髮，使蝨無處附著。蝨的抗熱性差，可煮燙消毒衣服，殺死殘存蝨及卵；如不願剃除毛髮者，亦可使用藥物外擦頭髮。
- 祛克蝨：不刮陰毛用5天，刮掉陰毛用3天，唯一一個不刮體毛能治療陰蝨、頭蝨病的產品。3-5天都可根治。孕婦小孩都能用，不傷皮膚。
- 包括5％－50%百部酊、煤油與植物油等量混合、2％煤皂酚溶液及一些殺蟲劑，用藥後應及時將死蝨篦出，並充分洗淨。
尚可選用10%硫磺軟膏等，瘙癢難耐者可使用抗組織胺藥物對症處理。
預防
注意個人衛生，避免共用他人衣服，杜絕不潔性接觸。在發病季節外出時做好體表防護；避免在有毛蟲的樹下納涼及晾晒衣敏。
參考
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出自A+醫學百科 「蝨病」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%99%B1%E7%97%85 轉載請保留此連結
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