蝨病

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蝨病(pediculosis)是蝨叮咬皮膚所致的疾病,在衛生條件不良時發病率較高。本病可分為頭蝨體蝨陰蝨,可通過人與人之間直接傳播,也可通過被褥、衣帽等物品間接傳播。

目錄

病因

寄生於人體的蝨屬昆蟲綱,蝨目,蝨科,人蝨屬的人頭蝨和人體蝨,以及陰蝨屬的恥陰蝨。頭蝨體蝨、陰蝨為體外寄生蟲,三者形態各異。以吸食人血為生,分別以頭髮、衣服纖維陰毛為主要寄生部位,在眉、睫等其他體毛處也可寄生。  

發病機制

由於蝨的吸血及叮咬,其唾液內含有抗凝及溶血物質,使被叮咬處皮膚發生炎症,產生疹癢乃至刺痛感,久之因搔抓可致抓痕、滲液及繼發感染

蝨對溫度和濕度均很敏感,當人體發熱或出汗時,蝨即會離開而另尋新宿主。蝨可通過人體的直接接觸和間接接觸而傳播,梳蓖、帽子及衣被等常為蝨傳播的工具。蝨除叮咬引起蝨病外,還可傳播斑疹傷寒回歸熱。  

臨床特點

頭蝨

檢查診斷

根據接觸史,頭髮,恥部或頸、腰等部位瘙癢,結合查蝨即可確診。蝨及蝨卵通常肉眼或藉助放大鏡即可發現,必要時可用低倍鏡觀察其形態以做分類。  

鑒別

毛管型:亦為圍繞毛乾的淡白色半透明聚積物,在顯微鏡下觀察為較均勻的管套狀結構。而蝨卵除一部分是附著於毛髮的管套結構外,其主要部分為偏於一側懸垂的卵袋,卵袋頂端為卵蓋,如卵袋內的蝨卵近於成熟,可分辨出其體、爪等構造。  

治療

本病為傳染病,重在預防。避免不潔性接觸,嚴格消毒污染物。被傳播者應剃除毛髮,使蝨無處附著。蝨的抗熱性差,可煮燙消毒衣服,殺死殘存蝨及卵;如不願剃除毛髮者,亦可使用藥物外擦頭髮。

尚可選用10%硫磺軟膏等,瘙癢難耐者可使用抗組織胺藥物對症處理。

預防

注意個人衛生,避免共用他人衣服,杜絕不潔性接觸。在發病季節外出時做好體表防護;避免在有毛蟲的樹下納涼及晾晒衣敏。

參考

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