晒傷

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原因

晒傷是因皮膚過度暴露於UVB射線(280~320nm)所致.症状體征出現於1~24小時內,除嚴重反應外,72小時內達高峰.皮膚變化從輕度紅斑伴短暫鱗屑形成至疼痛,水腫,皮膚觸痛和大泡.累及下肢,尤其是脛前,特別令人煩惱,且常不易痊癒.如身體表面有大面積的晒傷,則有與熱灼傷相似的全身症状(發熱,寒戰,虛弱,休克),這些可能是由於白介素-1釋放所致.

最常見的晚期併發症繼發感染,斑狀色素沉著痱子皮疹.鱗屑剝落後一至數周內皮膚更易受日光的損害.  

預防

防患於未然,皮膚晒傷是可以預防的:避免烈日曝晒,外出要撐傘,戴寬邊帽,著長袖衣衫,最好穿深色衣服,因為紫外線比較容易穿透淺色衣服,面部及外露部位搽防晒霜,夏季戶外活動時間不宜過長,初次暴露於夏季中午晴空日光下的時間不應超過30分鐘,即使是皮膚淺黑的人也是如此,戶外游泳時應特別注意防護。溫帶地區上午10點以前,下午3點以後引起晒傷的波長射線通常都被濾掉。大霧不能減少危險,高海拔危險性則增加。

5%氨基苯甲酸(PABA)或其他酯類和酒精配製成的凝膠或霜劑可防止晒傷。此藥需30分鐘才能與皮膚牢固地結合,故應在日光曝晒前30~60分鐘使用,以免因出汗或游泳而降低其效用。PABA很少引起過敏性或光敏性接觸性皮炎,對那些不能耐受氨基苯甲酸或其酯類的人,可應用鄰氨基苯甲酸水楊酸鹽桂皮酸鹽或二苯甲酮遮光劑。雖後者對遮除UVA更有效,但應用既含PA-BA酯又含二苯甲酮的透明遮光劑效果更高。在美國,食物和藥品管理局(FDA)用數字把防晒劑列成等級,防晒因子(SPF)越高防護性越強,通常推薦SPF≥15為防晒劑,然而上述這些製劑對於那些對光敏藥物有反應的患者效果甚差。遮光劑已被推薦防止UVA對皮膚的作用。不透明的含氧化鋅或二氧化鈦的製劑能物理性地阻止射線接觸皮膚,若加添著色劑如鐵鹽在美容上更易被人接受。  

晒傷症状體征

一度晒傷表現為局部皮膚經日晒後出現瀰漫性紅斑,邊界清楚,24~36小時高峰。

二度晒傷表現為局部皮膚紅腫後,繼而發生水皰甚至大皰,皰壁緊張,皰液為淡黃色。自覺症状有灼痛或刺癢感。水皰破裂後呈糜爛面,不久乾燥結痂,遺留色素沉著或色素減退

日晒後第二天病情到達高峰,可伴有發熱、頭痛心悸乏力噁心嘔吐等全身症状。一周後可恢復。  

治療

在急性晒傷消退之前應避免日光進一步曝晒,局部應用皮質類固醇激素在緩解晒傷症状上並不比自來水冷敷更有效。應避免使用含有局部麻醉劑(如苯唑卡因)和其他易致敏的軟膏或洗劑,因為有產生過敏性接觸性皮炎的危險。

廣泛的嚴重性晒傷早期系統性使用皮質類固醇激素(如強的松20~30mg口服,每日2次,共4天,對成人或青少年均可)可以減輕不適,但這種用法尚有爭議。

皮膚晒傷後,可使用濃度為1.9%的鹽水敷在傷處。調製這樣的鹽水方法很簡單,只需將一湯勺食鹽溶解在一升水中。專家稱,用新鮮的酸奶敷在傷處也比較有效。紅茶和橡樹皮煮出的湯藥效果也不錯,不過皮膚可能會因為湯藥的顏色暫時變黑。如果晒傷比較嚴重,吃一片阿司匹林能有效促進皮膚的修復。但如果是大面積晒傷,就應該立即去看醫生了。  

皮膚晒傷後的應急護膚處理

晒傷之後如果又誤用了保養品,很有可能會迅速發展成接觸性皮膚炎!當肌膚產生紅腫、乾燥及輕微脫皮等初期晒傷症状時不適合再使用一般的清潔用品,清潔肌膚時最好使用弱酸性符合肌膚PH值的清潔品,以免刺激肌膚,但若不知如何選擇清潔品,最簡單的方法就是使用嬰兒香皂或不含皂鹼的嬰兒沐浴乳等來清潔肌膚。在晒傷症状未減的時候,日常保養中不可去角質,不論皮膚是否有脫皮症状,要讓晒傷後的廢皮自行脫落,不可以外力強行清除。

正確的補水方法,最好使用礦泉噴霧,為肌膚輕柔的補充水分。但須注意一定要待肌膚冷卻後,再行噴洒,因為當肌膚溫度過高時,若是立刻使其降溫反而會因熱脹冷縮溫差太劇烈,肌膚容易出現過敏症状,而產生二次傷害。用完噴霧後要立即用面紙、化妝棉或乾淨的毛巾將水分吸干,不然會因蒸發過度反而會帶走肌膚上更多的水分。因水分已經由肌膚大量散發出去,日常飲水也要酌量增加,只要感到口乾舌燥時,就飲用大量清水(最好是白開水,平日常喝的碳酸飲料或健康醋等,最好先暫停),但注意不要再吃刺激性的食物,如咖啡、茶及辣椒等。

在皮膚得到大量水分的補充之後,可以緊接著以無刺激性的產品來鎮靜肌膚,含蘆薈金縷梅等天然成分的凝膠是最適合用來鎮靜曬後肌膚的。若臨時手邊沒有這類保養品時,可以用冷水或脫脂牛奶等來濕敷晒傷的部位;家中若有維他命E的膠囊,也可以將膠囊剪開,直接取其中的維他命E敷在傷口上,或是以布包裹冰塊來冰敷,也能達到不錯的鎮靜效果。

晒傷的肌膚對透氣性的需求更強,千萬不可塗抹含油脂及凡士林類的滋養油或軟膏類的產品,那會使肌膚無法呼吸,導致肌膚局部壞死

皮膚晒傷後的應急呵護

皮膚晒傷與晒黑取決於兩個因素:

一是紫外線的波長。中波紫外線致皮膚晒傷,長波紫外線致皮膚晒黑。

二是與皮膚類型有關。有人將日晒後皮膚發生紅斑反應和色素沉著的程度分為Ⅳ型:Ⅳ型皮膚的特點是:

Ⅰ型皮膚易晒傷,從不晒黑;

Ⅱ型皮膚常被晒傷,較一般人不易晒黑;

Ⅲ型皮膚有時會晒傷,較一般人容易晒黑;

Ⅳ型皮膚很少晒傷,但易晒黑。

晒傷往往發生在Ⅰ、Ⅱ兩型皮膚者。尤其春夏季節,兒童與婦女容易發生晒傷。在一次性較長時間紫外線照射皮膚後,經數小時至10餘小時皮膚出現瀰漫性紅斑(曬斑),顏色鮮紅,皮膚水腫,嚴重都會起水皰。

在日晒後第二天皮膚紅斑反應達到高峰,經一周左右紅斑消退,有落屑和色素沉著,自覺皮膚灼熱疼痛,嚴重者可伴有全身反應,如發熱、頭痛、乏力、噁心和全身不適,甚至出現心悸、譫妄與休克。

一旦發生晒傷應立即治療,治療方法有:

用冰水作冷濕敷或用非凝結性冷漠作應急性皮膚護理;外搽爐甘石洗劑氧化鋅劑或膚輕鬆乳膏;必要時同時口服撲爾敏、強的松及相應對症治療。一般治療兩三天後症状開始消退而痊癒。

西瓜皮敷肌膚

做法:把西瓜皮塗抹在晒傷的胳膊上反覆擦拭,很快,西瓜皮的汁液就會被缺水的皮膚所吸。這樣反覆多次,皮膚的晒傷症状會減輕不少。如果用刮刀把西瓜皮刮成薄片,敷在曬紅的皮膚上更有利於皮膚充分吸收瓜液。

原理:由於西瓜皮含有維生素C,敷在皮膚上具有消炎美白的功效,所以能治療晒傷的皮膚。

茶水治晒傷

據有關人士說,症状較輕的晒傷,一般也要1~2天才會恢復,症状較重的則需要一周左右時間,所以要堅持治療。

茶水治療晒傷夏日外出旅遊,最好的飲品當屬茶水。茶水不僅解渴去暑,清熱利尿,還有其他妙用。

如果皮膚被太陽曬紅,但尚未漬破,可用冷卻的茶水搽在被曬紅處,以減輕灼痛感。這是因為茶葉鞣酸具有很好的收斂作用。如果晒傷的面積較大,則可以在洗澡中加入濃茶,讓晒傷的皮膚浸在水中多泡幾分鐘,然後在擦乾的傷處噴一些蘋果汁或食醋,可收到療效。旅途中飲食不當,引起胃脹痢疾,或上火引發牙痛,不妨在茶水中放少許陳醋飲用,可和胃止痢,減輕牙痛。

用鮮蘆薈來治療晒傷

飼養花卉是許多人的愛好,一為了觀賞,二為了修身養性,三為了綠化自家的小環境,如果飼養的是一盆蘆薈,那麼第四個理由,則是為了美容護膚。

蘆薈中含有大量的天然蛋白質維生素葉綠素、礦物質、胺基酸、脂肪酸、活性酶、微量元素等營養成分,還含有蘆薈素、蘆薈粘多糖、蘆薈甙、活性水等多種使皮膚美白的特殊功效成分,其中脂肪酸和維生素E是蘆薈中含量最高的成分,而這兩種成分恰恰是表皮細胞所必需的營養,它們可以及時修護曬後受損的肌膚。

如果外出忘記採取防晒措施而把皮膚曬紅、曬腫或晒傷,那麼當天用蘆薈進行護理,可以收到很好的效果。剪下一小段蘆薈,再剪去兩邊的小刺,並從中間片開,將片開的小段蘆薈中的膠狀物質塗在發熱的皮膚上,經過固定後保留一晚,使蘆薈成分充分滲透,第二天早晨,皮膚發紅髮熱的現象就會消失。

用蘆薈消除曬斑效果也不錯。將切開的蘆薈放在皮膚上塗擦,能感覺到滑滑的、粘粘的,幾分鐘後,皮膚逐漸收緊,過後,洗掉即可。經常使用,不僅曬斑顏色逐漸會變淺,而且雀斑也會逐漸變淺、變淡。細胞的分裂與新陳代謝在夜晚10點至凌晨2點最旺盛,因此睡覺前用蘆薈敷臉,效果很好。至於將蘆薈搗碎,加入適當的蜂蜜、麵粉,自製成面膜的做法,當然也是一種護膚的良方。

用蘆薈治療曬斑,效果雖然十分明顯,但對於一些多年來遺留下來的色素沉著,就需要一定的治療時間,因為皮膚新陳代謝周期是28天,只有當新生的細胞代替衰老的表皮細胞時,肌膚的狀態才會改變,因此一兩次治療是不起作用的,必須治療28天甚至更長時間才會有效。

在家使用自己親手種養的蘆薈做美容,隨取隨用非常新鮮,而且別樣親切。但需要注意的一點是,使用鮮蘆薈護理皮膚的先決條件:易過敏者不宜。

營養師特別介紹了幾種簡單的療法,對皮膚晒傷相當有幫助。

黃瓜榨汁 皮膚晒傷後,可用黃瓜汁敷在疼痛的皮膚上約10分鐘,清涼透入皮膚,疼痛自然消減。敷後,記得用水沖洗乾淨。

●西瓜皮蜜糖 暴晒後,可用西瓜皮搗汁,攙入蜜糖作面膜,或敷在傷痛處,同樣可以減輕晒傷皮膚的腫痛和脫皮現象。蜜糖內的維生素、葡萄糖果糖等,能滋潤美白皮膚,還有殺菌消毒功效,使傷痛儘早癒合,皮膚回復光滑。

●番茄、奇異果汁 除了外敷,也可用番茄和奇異果榨汁喝下,清涼消暑,可消除燥熱。這兩種果蔬含有豐富的維生素C,具抗氧化成分,能美白皮膚。

注意:

1、避免在上午10時至下午2時曬太陽,因為這時候陽光最猛烈。要記住陽光在高地和近赤道的地方較熱。

2、用防晒係數(SPF)最少15度的遮光劑,並在曬太陽之前最少30分鐘塗上。

3、如晒傷程度輕微,立即敷一塊熱毛巾能令你脫皮,並能使你更快舒緩痕癢。

4、長時間暴露在陽光或炎熱之中,能令人虛脫中暑。虛脫通常是較輕微的問題,原因是暴露在炎熱之中;但中暑是從虛脫髮展下去,足以致命。兩者的症状都包括發熱和出汗,但一個重要的分別是神智不清。假如患者神智不清,他不止虛脫,是已經是中暑了。

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