粟丘疹

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本病稱白色痤瘡或粟丘疹白色苔蘚。系起源於表皮或附屬器上皮的良性腫物或瀦留性囊腫。可發生於任何年齡、性別，也見於新生兒。外傷後引起的粟丘疹往往發生於擦傷、搔抓部位或面部炎症性發疹以後。常見於皮膚外葉啉症或大皰性表皮鬆解症的損害中，也可發生於帶狀皰疹之水皰後，有些患者有遺傳因素。　　

診斷要點

一、病史

發病緩慢，可持續數年，最後自然脫落而形成疤痕。

二、臨床表現及分型

（一）症状

1．損害呈乳白色或黃色，針頭至米粒大的堅實丘疹，頂尖圓，上覆以極薄表皮。

2．繼發性損害多分布於原有皮損周圍，可持續數年，自然脫落，無疤痕形成。

3．個別損害可有鈣鹽沉積，硬如軟骨、損害增大時呈暗黃色。

4．多見於面部，尤其是眼瞼、頰及額部。成年人也可發生於生殖器，嬰兒通常限於眼瞼及顳部。

（二）體征

白色粟粒狀大丘疹為本病特殊體征。

（三）臨床分型

1．原髮型：從新生兒開始發生，由未發育的皮脂腺形成，損害可自然消失。

2．繼髮型：常在炎症後出現，可能與汗管受損有關。可在陽光照射後，二度燒傷後，大皰性表皮鬆解症後，遲髮型皮膚外卟啉症後，皰性扁平苔蘚後，皰疹樣皮炎後，天皰瘡後，類天皰瘡後和X線照射後等情況下發病。

三、病理診斷

組織病理示為表皮樣囊腫，囊壁由多層扁平上皮細胞組成，囊腔由排列成同心圓的角質細胞所填充。

治療方法

本病為良性病變，一般無自覺症状，通常不需治療。

局部治療：以75％酒精消毒，用針挑破丘疹表面的皮膚，再挑出白色顆粒即可。

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