汗皰疹
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概念與症状
汗皰疹又稱出汗障礙疹,是皮膚濕疹的一種,對稱性的發生於手或腳的側面。是發生在掌跖的水皰性皮膚病。
現代人工作壓力大,精神處於高度緊張的狀態,尤其是一些白領,有因為工作環境所限,手足比較容易出汗,真菌感染及變態反應等因素都可以導致汗皰疹的發生,夏季炎熱所以汗皰疹在夏季較多見。因為它發生的部位在手腳這種汗腺特別發達的地方,又以水泡為主要的表現,所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關,而將它命名為汗皰疹。現今已經證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關聯。汗皰疹症状為深在性小水皰,粟粒至米粒大小,略高出皮膚表面,常無紅暈。對稱發生於掌跖及指(趾)側。1-2周後乾涸成屑,並可反覆發生,伴不同程度的灼熱及瘙癢,常連續發作數年。
當前醫學對於汗皰疹的病因尚不十分清楚,只有少數病人發現和身體他處的黴菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關。可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關。夏季多見。
日常預防:
汗皰疹一般在發生後數周就會自然痊癒,只有少數患者會有一年四季反覆發作,甚至留下慢性濕疹或是細菌、黴菌感染的併發症。但因為汗皰疹具有劇癢這種困擾人的特性,所以如何減少病人的痛苦以及減低併發症的發生,是治療的關鍵所在,在日常生活中主要就是根據它的相關特性來預防。有以下注意事項:
1、避免搔抓:搔抓往往是病情惡化以及發生併發症的主因,所以儘可能減少搔抓是相當重要的,
2、手腳保養:在季節交替時,儘可能手部少碰水和清潔劑,多擦乳霜。腳部要保持通風涼爽,及早用汗皰康使用。如此不但能減低癢感,還能避免發生慢性濕疹或黴菌感染的併發症。
3、調節情緒:保持良好的情緒,精神因素對汗皰疹影響非常明顯, 良好的情緒對汗皰疹治療極為有效。
4、低金屬飲食:做飲食日記,找出自己的汗皰疹和金屬是否相關,如果有相關要盡量避免。根據統計,此種方法對於合併金屬過敏體質的病人,具有高度療效。
治療
全身治療
①手足多汗患者,可使用抗膽鹼能藥物,如阿托品、顛茄片、普魯本辛等。
②重症患者用皮質激素治療,如口服強的松每次lo毫克,每日3次,症状好轉後,逐漸減量以至停藥。
特效療法:治療汗皰疹先將患部清洗乾淨用綿簽將純中藥的"汗康靈"均勻的塗抹在患部,每天2-3次,20天為一個療程,一般情況下有一個療程就即可治癒。
局部治療:
①第l階段可用1:20復方硫酸銅或3%明礬溶液浸泡,再塗氧化鋅軟膏。
②第2階段即有水皰性損害時.用o.5%醋酸鋁溶液或5%明礬溶液濕敷或浸泡患部後,塗5%硼酸軟膏。多汗患者可塗6%福爾馬林溶液:
③第3階段即脫周期可外用3%水楊酸軟膏、魚肝油軟膏、或皮質激素軟膏或霜劑。
汗皰疹為何會反覆發作?
汗皰疹的反覆複發的主要原因是有一部分患者早期不重視,或者是使用激素類藥物,由於激素類藥物見效特別快,誤導患者以為治好了,等激素藥效過後就會又複發了,並且長期用激素類藥物,對激素也會產生依賴,導致反覆發作,甚至症状加重。
中醫治療
汗皰疹的中醫療法是多方面進行的。綜合內外治療,加以飲食、情緒調理:
內治法
①濕熱內盛證 掌跖多有深在水皰,集簇成群,針尖大小,瘙癢鑽心,揩破水皰,滋水黃粘,伴舌紅苔膩,脈象滑數。治宜清熱除濕法。藥用:黃芩 10g,黃連10g,蒼朮15g,陳皮 10g,茯苓10g,六一散10g(包煎),生苡仁30g,丹皮10g。水煎服,每日劑。
②脾虛濕盛證 掌跖散在水皰,針尖至粟米大小,半透明狀,皰液清稀,時有瘙癢,伴舌淡水滑,脈象濡滑。治宜健脾除濕法。藥用:茯苓12g,白朮10g,澤瀉10g,白扁豆10g,車前子10g(包煎),炒苡仁60g,炒山藥30g,冬瓜皮60g。水煎服,每日劑。
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