黃連

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黃連
Huánɡ Lián
黃連
別名 雲連、雅連、川連、味連、雞爪連、王連、災連、支連
功效作用 瀉火燥濕解毒,殺蟲。治時行熱毒傷寒,熱盛心煩痞滿嘔逆,菌痢,熱瀉腹痛,肺結按,吐、、下血,消渴疳積蛔蟲病百日咳咽喉腫痛火眼口瘡癰疽瘡毒濕疹,湯火燙傷
英文名 Coptis Root, Golden Thread
始載於 神農本草經
毒性 無毒
歸經 胃經心經肝經大腸經
藥性
藥味

  

目錄

基本信息

【別名】黃連川連、姜連、川黃連薑黃連、姜川連、姜制黃連、萸連、萸黃連、炒黃連、吳萸黃連、酒連、酒黃連、酒飲連、豬膽汁炒黃連、鹽炒黃連、黃連炭薑汁炒川連、尾連等

【來源】本品為毛茛科植物黃連Coptis chinensis Franch.三角葉黃連Coptis deltoidea C.Y.Chenget Hsiao或雲連Coptis teeta Wall.的乾燥根莖

【原植物】1.黃連:多年生草本,根莖有分枝,形如雞爪。葉基生,有長柄;葉片卵狀三角形,三全裂,中央裂片棱形,羽毛深裂,邊緣有鋸齒。花葶1~2條,頂生,聚傘花序有3~8花。2.雲連:葉中央裂片卵狀棱形或長棱形。羽狀深裂3~6對。

性味歸經】苦,寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經

【功能主治】清熱燥濕瀉火解毒。用於濕熱痞滿嘔吐吞酸,瀉痢,黃疸高熱神昏心火亢盛,心煩不寐血熱吐衄,目赤,牙痛消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用於目赤,口瘡。薑黃連清胃和胃止嘔。用於寒熱互結,濕熱中阻,痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用於肝胃不和,嘔吐吞酸。

【應用】

1.用於濕熱內蘊、腸胃濕熱、嘔吐、瀉痢等症。配黃芩、大黃等,能治濕熱內蘊之證。對濕熱留戀腸胃,常配合半夏竹茹;配木香、黃芩、葛根等以治瀉痢。

2.用於溫病高熱、口渴煩躁、血熱妄行、以及熱毒瘡瘍等。治溫病高熱、心火亢盛,配伍梔子連翹等;對於血熱妄行,可配伍黃芩、大黃等同用;對熱毒瘡瘍,可配伍赤芍牡丹皮等藥同用。此外,黃連還可用於胃火熾盛的中消證,可配合天花粉知母生地等同用;塗口,可治口舌生瘡

【用法用量】煎服,2~5g。外用適量。

【注意事項】本品大苦大寒,過服久服易傷脾胃,脾胃虛寒者忌用。苦燥傷津陰虛津傷者慎用。  

品種考證

黃連始載於《神農本草經》,列為上品。《名醫別錄》載:「黃連生巫陽(今四川省巫山縣)川穀及蜀郡(今四川省雅安境內)、太山。二月、八月采。」可見自古以來即以四川為主產地。《新修本草》載:「蜀道者粗大節平,味極濃苦,療渴為最;江東者節如連珠,療痢大善。今澧州(今湖南澧縣)者更勝。」《本草綱目》載:「今雖吳、蜀皆有,惟以雅州、眉州者為良。藥物之興廢不同如此。大抵有二種:一種根粗無毛有珠,如鷹雞爪形而堅實,色深黃;一種無珠多毛而中虛,黃色稍淡。各有所宜。」據產地、藥物形狀及性味來看,《本草綱目》所載前一種即今之「味連」,原植物為黃連Coptis chinensis Franch.;後一種即今之「雅連」,原植物為三角葉黃連C.deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao;而《新修本草》所云產江東,節如連珠者即華東一帶所產的「土黃連」,其原植物為短萼黃連C.chinensis Franch. var.brevisepala W.T.Wang et Hsiao,《植物名實圖考》載:「黃連,今用川產,其江西山中所產者,謂之土黃連。」從其附圖的葉形可以確定為短萼黃連。 目前主要產地為湖北省利川市,及重慶市石柱縣。  

化學研究

根莖含多種異喹啉生物鹼,以小檗鹼含量最高,為5~8%,尚含黃連鹼、甲基黃連鹼、巴馬亭、藥根鹼、表小檗鹼及木蘭花鹼等;酸性成分有阿魏酸,氯原酸等。鬚根含小檗鹼可達5%;黃連葉含小檗鹼1.4%~2.9%。  

藥理研究

抗病原微生物作用

抗菌作用 金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎雙球菌痢疾桿菌炭疽桿菌等。

抗病毒作用 抑制流感病毒B肝病毒等。

抗原蟲作用 體外抑制阿米巴原蟲陰道滴蟲、錐蟲

心血管系統的影響

(1)抗心律失常

有效成分 小檗鹼。

作用機理

① 延長動作電位時程和有效不應期。

② 抑制鈉通道,減慢傳導,消除折返。

③ 抑制鈣離子內流。

④ 抗自由基損傷,保護細胞膜

(2)降壓作用

有效成分 小檗鹼。

作用特點

舒張壓下降明顯,脈壓差加大。

② 無快速耐受現象。

③ 降壓時肢體和內臟容積增加。

作用機理 競爭性阻斷α-受體,降低外周阻力,減慢心率。

(3)正性肌力作用

有效成分 小檗鹼。

作用表現 心臟興奮心肌收縮力增強,且強心作用不受利血平心得安酚妥拉明和切斷迷走神經的影響。

作用機理

① 阻止K+外流。

② 增加細胞內Ca2+濃度。

③ 抑制自由基的產生,減少脂質過氧化物心肌細胞的損傷。

④ 降低心肌耗氧量。

解毒作用

對抗細菌毒素,降低金黃色葡萄球菌凝固酶溶血素效價,降低大腸桿菌毒力

抗炎、解熱

① 抑制多種實驗性炎症,有效成分為小檗鹼,抗炎機理與刺激促皮質激素釋放有關。

② 解熱作用與抑制中樞PO/AH區神經元cAMP的生成有關。

抑制血小板聚集

有效成分 小檗鹼。

作用機理

① 抑制血小板內TXA2的生成。

② 抑制血小板膜釋放花生四烯酸,並影響其代謝

③ 抑制外鈣內流。  

藥典標準

本品為毛茛科植物黃連Coptis chinensis Franch.、三角葉黃連Coptis deltoidea C. Y. Cheng et Hsiao或雲連Coptis teeta Wall.的乾燥根莖。以上三種分別習稱「味連」、「雅連」、「雲連」。秋季採挖,除去鬚根及泥沙,乾燥,撞去殘留鬚根。

【性狀】

味連 多集聚成簇,常彎曲,形如雞爪,單枝根莖長3~6cm,直徑 0.3~0.8cm 。表面灰黃色或黃褐色,粗糙,有不規則結節狀隆起、鬚根及鬚根殘基,有的節間表面平滑如莖桿,習稱「過橋」。上部多殘留褐色鱗葉,頂端常留有殘餘的莖或葉柄。質硬,斷面不整齊,皮部橙紅色或暗棕色,木部鮮黃色或橙黃色,呈放射狀排列,髓部有的中空。氣微,味極苦。

雅連 多為單枝,略呈圓柱形,微彎曲,長4~8cm,直徑0.5~1cm。「過橋」較長。頂端有少許殘莖。

雲連 彎曲呈鉤狀,多為單枝,較細小。

【鑒別】

(1) 本品橫切面:味連 木栓層為數列細胞皮層較寬,石細胞單個或成群散在。中柱鞘纖維成束,或伴有少數石細胞,均顯黃色。維管束外韌型,環列。束間形成層不明顯。木質部黃色,均木化,木纖維較發達。髓部均為薄壁細胞,無石細胞。

雅連 髓部有石細胞。

雲連 皮層、中柱鞘及髓部均無石細胞。

(2) 取本品粗粉約1g,加乙醇10ml,加熱至沸騰,放冷,濾過。取濾液5 滴,加稀鹽酸1ml 與含氯石灰少量,即顯櫻紅色;另取濾液5 滴,加5% 沒食子酸乙醇溶液 2~3 滴,蒸干,趁熱加硫酸數滴,即顯深綠色。

(3) 取本品粉末50mg,加甲醇5ml ,加熱迴流15分鐘,濾過,濾液補加甲醇使成5ml,作為供試品溶液。另取黃連對照藥材,同法製成對照藥材溶液。再取鹽酸小檗鹼對照品,加甲醇製成每1ml 含0.5mg 的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述三種溶液各1μl,分別點於同一矽膠G薄層板上,以苯-醋酸乙酯異丙醇-甲醇-水(6:3:1.5:1.5:0.3) 為展開劑,置氨蒸氣飽和的展開缸內,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(365nm) 下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同的黃色熒光斑點;在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的一個黃色熒光斑點。

【檢查】

總灰分 不得過5.0% (附錄Ⅸ K)。

【含量測定】

取本品粉末約0.1g,精密稱定,置100ml 量瓶中,加入鹽酸-甲醇(1:100) 約95ml,60℃水浴中加熱15分鐘,取出,超聲處理30分鐘,室溫放置過液,加甲醇至刻度,搖勻,濾過,濾液作為供試品溶液。另取鹽酸小檗鹼對照品適量,精密稱定,加甲醇製成每1ml 含0.04mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液1μl、對照品溶液1μl與3μl,交叉點於同一矽膠G薄層板上,以苯-醋酸乙酯-異丙醇-甲醇-水(6:3:1.5:1.5:0.3) 為展開劑,另槽加入等體積的濃氨試液,預平衡15分鐘,展開至8cm ,取出,揮干,照薄層色譜法(附錄Ⅵ B薄層掃描法)進行熒光掃描,激發波長λ=366nm,測量供試品與對照品熒光強度的積分值,計算,即得。

本品含小檗鹼以鹽酸小檗鹼(C20H17NO4.HCl) 計,不得少於3.6% 。

【炮製】

黃連 除去雜質,潤透後切薄片,晾乾,或用時搗碎。

酒黃連 取淨黃連,照酒炙法(附錄Ⅱ D)炒干。

每100kg黃連 ,用黃酒12.5kg。

薑黃連 取淨黃連,照薑汁炙法(附錄Ⅱ D)炒干。

每100kg黃連 ,用生薑12.5kg。

萸黃連 取吳茱萸加適量水煎煮,煎液與淨黃連拌勻,待液吸盡,炒干。

每100kg黃連 ,用吳茱萸10kg。

酒黃連、薑黃連、萸黃連照上述總灰分的方法測定,均不得過 4.0%。

【性味與歸經】 苦,寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。

【功能與主治】 清熱燥濕,瀉火解毒。用於濕熱痞滿,嘔吐吞酸,瀉痢,黃疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用於目赤,口瘡。薑黃連清胃和胃止嘔。用於寒熱互結,濕熱中阻,痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用於肝胃不和,嘔吐吞酸。

【用法與用量】 2~5g 。外用適量。

【貯藏】 置通風乾燥處。  

本草文獻

《神農本草經》:味苦,寒。主治熱氣,目痛,眥傷,泣出,明目,腸澼,腹痛下痢,婦人陰中腫痛。久服令人不忘。

《名醫別錄》:微寒,無毒。主治五藏冷熱,久下泄澼、膿血,止消渴、大驚,除水,利骨,調胃,厚腸,益膽,治口瘡。

《本草拾遺》:主羸瘦氣急。

《藥性論》:惡白僵蠶,忌豬肉,惡冷水。殺小兒疳蟲,點赤眼昏痛,鎮肝,去熱毒。

《日華子本草》:治五勞七傷益氣,止心腹痛、驚悸、煩躁、潤心肺、長肉、止血、並瘡疥,盜汗,天行熱疾。豬肚蒸為丸,治小兒疳氣。

《開寶本草》:味苦,微寒,無毒。五臟冷熱,久下泄澼、膿血,止消渴,大驚,除水利骨,調胃,厚腸,益膽,療口瘡。

《本草圖經》:黃連治目方多,而羊肝丸尤奇異。蓋眼目之病,皆血脈凝滯使然,故以行血藥合黃連治之。血得熱則行,故乘熱洗也。

《本草衍義》:今人多用治痢,蓋執以苦燥之義。下俚但見腸虛滲泄,微似有血便,即用之,更不知止。又不顧寒熱多少,但以盡劑為度,由是多致危困。若氣實初病,熱多血痢,服之便止,仍不必盡劑也。或虛而冷,則不須服。余如《經》。

《藥類法象》:瀉心火,除脾胃中濕熱,治煩躁噁心,鬱熱在中焦,兀兀欲吐。治心不痞滿必用藥也。仲景治九種心下痞,五等瀉心湯皆用之。

《藥性賦》:味苦,平,氣寒,無毒。沉也,陰也。其用有四:瀉心火,消心下痞滿之狀;主腸澼,除腸中混雜之紅;治目疾暴發宜用,療瘡瘍首尾俱同。

湯液本草》:氣寒,味苦。味厚氣薄,陰中陽也。升也,無毒。

《象》云:瀉心火,除脾胃中濕熱,治煩躁噁心,鬱熱在中焦,兀兀欲吐,心下痞滿必用藥也。仲景治九種心下痞,五等瀉心湯皆用之。去須用。

《心》云:瀉心經之火,眼暴赤腫及諸瘡,須用之。苦寒者主陽有餘,苦以除之。安蛔,通寒格,療下焦虛,堅腎。

《珍》云:酒炒上行,酒浸行上頭。

《本草》云:主熱氣,目痛眥傷泣出,明目。腸澼腹痛下痢,婦人陰中腫痛。五臟冷熱,久下泄澼膿血,止消渴大驚,除水利骨,調胃厚腸,益膽,療口瘡。久服令人不忘。

《液》云:入手少陰,苦燥,故入心,火就燥也。然瀉心其實脾也,為子能令母實,實則瀉其子。治血防風為上使,黃連為中使,地榆為下使。

海藏祖方,令終身不發斑瘡:煎黃連一口,兒生未出聲時,灌之,大應。已出聲灌之,斑雖發,亦輕。古方以黃連為治痢之最。

《衍義》云:治痢有微血,不可執以黃連。為苦燥劑,虛者多致危困,實者宜用之。

《本草》又云:龍骨理石、黃芩為之使,惡菊花芫花玄參白鮮皮,畏款冬花,勝烏頭,解巴豆毒。

《本草衍義補遺》:以薑汁炒辛散,除熱有功。

《本草發揮》:成聊攝云:苦入心,寒除熱。大黃、黃連之苦,以導瀉心下之虛熱。又云:上熱者泄之以苦,黃連之苦以降陽。又云:蛔得甘則動,得苦則安,黃連、黃柏之苦以安蛔。

潔古云:瀉心火,除脾胃中濕熱,治煩躁噁心,鬱熱在中焦,兀兀欲吐。味苦,氣味俱厚,可升可降,陰中陽也。其用有五:瀉心熱一也,去中焦火二也,諸瘡必用三也,去風濕四也,赤眼暴發五也。酒炒則上行。又云:去中焦濕與熱,用黃連瀉心火故也。眼痛不可忍者,用黃連、當歸根,酒浸煎服。宿食不消者,用黃連、枳實

《本草綱目》:黃連大苦大寒,用之降火燥濕,中病即當止。豈可久服,使肅殺之氣常行,而伐其發生沖和之氣乎?歧伯言:五味入胃,各歸所喜攻。久而增氣,物代之常也。氣增而久,夭之由也。王冰註:酸入肝為溫,苦入心為熱,辛入肺為清,咸入腎為寒,甘入脾為至陰而四氣兼之,皆增其味而益其氣,故各從本臟之氣為用。所以久服黃連、苦參反熱,從火化也,餘味皆然。久則臟氣偏勝,即有偏絕,則有暴夭之道。是以絕粒服餌之人不暴亡者,無五味偏助也。況眼疾本於肝熱,肝與心為子母,心火,肝亦火也,腎孤臟也,人患一水不勝二火,豈可久服苦藥,使心有所偏勝,是以火救火,其可乎?

黃連,治目及痢為要藥。古方治痢,香連丸(木香、黃連)。姜連散(乾薑伍)。變通丸(茱萸伍)。薑黃散(生薑伍)。治消渴用酒蒸黃連。治下血,大蒜伍。治口瘡,細辛伍。皆一冷一熱,一陰一陽,寒因熱用,熱因寒用,君臣相佐,陰陽相濟,最得利方之妙,所以有成功而無偏勝之害也。

去心竅惡血,解服藥過劑煩悶。

權、斅、道書皆言黃連犯豬肉令人泄瀉

《本草經疏》:黃連稟天地清寒之氣以生,故氣味苦寒而無毒。味厚於氣,味苦而厚,陰也。宜其下泄,欲使上行須加引導。入手少陰、陽明,足少陽、厥陰,足陽明、太陰。為病酒之仙藥,滯下之神草。六經所至,各有殊功。其主熱氣,目痛眥傷淚出,明目,大驚益膽者,涼心清肝膽也。腸澼腹痛下痢,《別錄》兼主泄澼。泄者,瀉利也;澼者,大腸下血也,俗名為臟毒。除水利骨,厚腸胃,療口瘡者,滌除腸、胃、脾三家濕熱也。久服令人不忘者,心家無火則清,清則明,故不忘。

簡誤:黃連味大苦,氣大寒,群草中清肅之物。其處上經,譬猶皋陶之在虞廷,明刑執法以禁民邪,是其職也。契夔龍之事,則非其任矣。故祛邪散熱,蕩滌腸胃,肅清神明,是其性之所長;而於補益精血,溫養元氣,則其功泊如也。凡病人血少氣虛,脾胃薄弱,血不足以致驚悸不眠,而兼煩熱躁渴,及產後不眠,血虛發熱,泄瀉腹痛,小兒痘瘡,陽虛作泄,行漿後泄瀉,老人脾胃虛寒作瀉,陰虛人天明溏泄,病名腎泄,真陰不足內熱煩躁諸證,法咸忌之。犯之使人危殆,大忌豬肉。

《本草蒙筌》:味苦,氣寒。味厚氣薄,可升可降。沉也,陰也,陰中微陽。無毒。治諸火邪,依各制炒。治諸火邪,依各制炒。火在上炒醇酒,火在下炒以童便。實火朴硝,虛火釅醋。痰火薑汁,伏火火伏下焦者。鹽湯。氣滯火同吳茱萸,血瘕火拌乾漆末。食積瀉亦可服,陳壁土向東者妙。研炒之。硝茱漆土俱研細,調水和炒。肝膽火盛欲驅,必求豬膽汁炒。又治赤眼,人乳浸蒸。或點或吞,立能劫痛。勝烏附,烏頭、附子。畏款冬。惡芫菊芫花、菊花。玄參,忌豬肉冷水。為使黃芩龍骨,入手少陰心經。巴豆遇之,其毒即解。可熬膏煎液,任合散為丸。香連丸廣木香和攙,為腹痛下痢要藥;茱連丸吳茱萸佐助,乃吞吐酸水神方。如止消渴便多,單研蜜為丸亦效。同枳殼治血痔,血當歸治眼瘡。佐桂蜜煎服空心,黃連為君,佐官桂少許,煎百沸入蜜,空心服之。使心腎交於頃刻。鎮肝涼血,凡治血,防風為上使,黃連為中使,地榆為下使。調胃厚腸。益膽止驚癇,瀉心除痞滿。去婦人陰戶作腫,愈小兒食土成疳。消惡瘡惡癰,卻濕熱鬱熱。

謨按:苦先入心,火必就燥。黃連苦燥,乃入心經。雖雲瀉心實,瀉脾臟為子能令母實,實則瀉其子也。但久服之,反從火化,愈覺發熱,不知有寒。故其功效惟初病氣實熱盛者,服之最良,而久病氣虛發熱,服之又反助其火也。

《本草乘雅》:苦寒凌冬,寒水之;有節色黃,中土之制,判為心之用藥也。熱氣上炎,即以炎上作苦之品,異以入之,變易其性,以致和平。

黃取其色,連象其形,凌冬不凋,氣寒味苦,合得太陽寒水化氣。假此黃土,以為堤防不特默化其侮反侮其侮,以為用神。方隨機應變,絕無內顧之虞。炎上作苦,苦性走下,匹休太陽上及九天,下徹九泉,外彌膚腠,內達五中,故連可上治頭目,下及陰中,外療瘡瘍,內主腸胃。久服則達於熱煩,而安於寧諡。故令人不忘,皆以火熱為本氣,火熱為標見,火熱為化氣者也。

《藥性解》:黃連,味苦,性寒,無毒,入心經。主心火炎,目疾暴發,瘡瘍紅腫,腸紅下痢,痞滿泄瀉,小兒疳熱,消中口瘡,驚悸煩躁,天行熱疾。黃芩、龍骨、連翹、滑石為使,惡菊花、芫花、玄參、白鮮、白僵蠶,畏款冬花,解巴豆、烏頭毒,忌豬肉、冷水。

按:黃連味苦瀉心,治心火諸病不可缺,瀉痢雖屬脾經,正由火不能生土,況心與小腸相為表裡,心火瀉則小便亦利,而腸胃自厚矣。因寒得瀉者忌之,又久病氣虛,心火不盛者,用之則心氣愈虛,虛火反熾。

《藥鑒》:氣寒味苦,氣薄味厚,無毒,沉也,陰也。手少陰藥也。以薑汁炒肜,則止嘔吐,清心胃。且治一切時氣,又解諸般熱毒穢毒及腫毒瘡瘍、目疾之暴發者。蓋黃連得薑汁制,則和其寒而性輕折,且少變其性,以引至熱處,而使之馴化,正經所謂熱因寒用是也。與木香同用,為腹痛下痢要藥。吳茱萸同用,乃吞吐酸水神方。同枳殼治血痔,同當歸治眼疾。佐桂蜜,使心腎交於頃刻。入姜辛,療心肺妙於須臾。欲上清頭目口瘡之類,酒炒為佳。欲瀉解痘瘡之毒,桔梗麻黃汁炒之,取其達表而解之也。實火同朴硝,虛火用釅醋,痰火用薑汁,伏火用鹽湯。米食積瀉者,壁土炒之。赤眼暴發者,人乳浸之。東垣以為厚腸胃者,何也?蓋腸胃為濕熱所撓,而為痢為痛,得此苦寒之劑,則濕熱去而痛止,則腸胃自厚矣。又曰與木香同用,治心下痞滿並伏梁心積宜矣,若停食受寒,及傷寒下早所使者,則不可用。又曰除腸中混雜之紅宜矣,如陰虛下血,及損脾而血不歸脾者,概用之乎?又曰治五勞七情,定驚悸,止心腹痛,皆未分寒熱而混言之,用者宜斟酌可也。

胡黃連療勞熱骨蒸,治傷寒咳嗽,溫瘧多熱即解,久痢成疳竟除。補肝膽,劫目疼尤靈。理腰腎斂陰汗最捷。大都苦先入心,入心則熱澡,此劑雖雲瀉心,實瀉脾土,蓋子能令母實,實則瀉其子也。中病即已,不可久服,久則反從火化,愈覺發熱。故曰:芩連梔子,久服發熱。此之謂也。反花豬肉。

景岳全書》:味大苦,氣大寒。味厚氣薄,沉也,降也,降中微升,陰中微陽。專治諸火,火在上,炒以酒;火在下,炒以童便。火而嘔者炒以薑汁;火而伏者炒以鹽湯。同吳茱萸炒,可以止火痛;同陳壁土炒,可止熱瀉。同枳實用,可消火脹;同天花粉用,能解煩渴。同木香丸,和火滯下痢腹痛;同吳茱萸丸,治胃熱吐吞酸水。總之,其性大寒,故惟平肝涼血,肅胃清腸涼膽,止驚癇,瀉心除痞滿。上可治吐血衄血,下可治腸便紅。療婦人陰戶腫痛,除小兒食積熱疳,殺蛔蟲,消惡瘡癰腫,除濕熱鬱熱,善治火眼,亦消痔漏。解烏附之熱,殺巴豆之毒。然其善瀉心脾實火,虛熱妄用,必致格陽,故寇宗奭曰:虛而冷者,慎勿輕用。王海藏曰:夏月久血痢,不用黃連,陰在內也。景岳曰:人之脾胃,所以盛載萬物,發生萬物,本象地而屬土。土暖則氣行而燥,土寒則氣凝而濕,土燥則實,土濕則滑,此天地間不易之至理。黃連之苦寒若此,所以過服芩連者,無不敗脾,此其濕滑,亦自明顯易見。獨因陶弘景《別錄》中有調胃厚腸之一言,而劉河間復證之曰:諸苦寒藥多泄,惟黃連、黃柏性冷而燥。因致後世視為奇見,無不謂黃連性燥而厚腸胃,凡治瀉痢者,開手便是黃連,不知黃連、黃柏之燥,於何見之?嗚呼!一言之謬,流染若此,難洗若此,悖理惑人,莫此為甚。雖曰黃連治痢亦有效者,然必其毒稟陽臟,或多縱口腹,濕熱為痢者,乃其所宜。且凡以縱肆不節而血氣正強者,即或誤用,未必殺人,久之邪去亦必漸愈,而歸功黃連,何不可也?此外,則凡以元氣素弱,傷脾患痢,或本無火邪而寒濕動脾者,其病極多,若妄用黃連,則脾腎日敗,百無一生。凡患痢而死者,率由此來,可不寒心?余為此言,而人有未必信者,多以苦燥二字有未明耳,故余於《傳忠錄》辨河間條中,復詳言苦味之理,以俟衛生仁者再為贊正,庶是非得明,而民生有攸賴矣。道書言:服黃連犯豬肉,令人泄瀉。

《本草備要》:瀉火燥濕。

大苦大寒。入心瀉火,王海藏曰:瀉心實瀉脾也。實則瀉其子。鎮肝涼血,凡治血,防風為上部之使,黃連為中部之使,地榆為下部之使。燥濕開郁,解渴,單用能治消渴。除煩,益肝膽,厚腸胃,消心瘀,能去心竅惡血。止盜汗。涼心。治腸澼瀉痢,便血曰澼,有臟連丸。濕熱郁而為痢,黃連治痢要藥。噤口者熱壅上焦,同人蔘煎湯呷之,但得下咽便好。喻嘉言曰:下痢必先汗解其外,後調其內。首用辛涼以解表,次用苦寒以攻里。《機要》云:後重宜下,腹痛宜和,身重宜除濕,脈弦宜去風,風邪內結宜汗,身冷自汗宜溫,膿血稠粘宜重劑以竭之。下痢赤屬血分,白屬氣分。戴氏曰:俗謂赤熱白寒者非也,通作濕熱處治,但有新久虛實之分。痞滿燥濕開郁。仲景治九仲心下痞,五等瀉心湯皆用之。腹痛,清熱心痛伏梁,心積。目痛眥傷,人乳浸點或合歸、芍等分,煎湯熱洗,散熱活血。癰疽瘡疥,諸痛癢瘡,皆屬心火。明目《傳信方》:羊肝一具,黃連一兩,搗丸,凡是目疾皆治,名羊肝丸。定驚,鎮肝。止汗解毒,除疳同豬肝蒸為丸。殺蛔。蛔得苦則伏。虛寒為病者禁用。久服黃連、苦參反熱,從火化也。昂按:炎上作苦,味苦必燥,燥則熱矣。且苦寒沉陰肅殺,伐傷生和之氣也。韓矛曰:黃連與肉桂同行,能交心腎於頃刻。時珍曰:治痢用香連丸;姜連丸用黃連、乾薑;薑黃散用黃連、生薑;左金用黃連、吳茱萸。治口瘡用黃連細辛,止下血用黃連、大蒜。一陰一陽,寒因熱用,熱因寒用。最得制方之妙。治心火生用,虛火醋炒,肝膽火豬膽汁炒,上焦火酒炒,有吞酸嘈雜等證,亦有吐酸者名酢心,宜黃連、吳茱萸降火開郁。酢,音醋。中焦火薑汁炒;下焦水鹽水或童便炒;食積火黃土炒;治濕熱在氣分,吳茱萸湯炒;在血分乾漆水炒;點眼赤,人乳侵。時珍曰:諸法不獨為之引導,蓋辛熱其寒苦,咸寒制其燥性,用者詳之。黃芩、龍骨為使,惡菊花、玄參、僵蠶、白鮮皮、畏款冬、牛膝,忌豬肉,時珍曰:方有臟連丸,黃連豬肝丸,豈忌肉而不忌臟腑乎?殺烏頭、巴豆毒。黃連瀉心火,佐以龍膽瀉肝膽火,白芍瀉脾火,石膏瀉胃火,知母瀉腎火,黃柏瀉膀胱火,木通小腸火,黃芩瀉肺火,梔子佐之;瀉大腸火,黃連佐之;柴胡瀉肝膽火,黃連佐之;瀉三焦火,黃芩佐之。鄭奠一曰:熱郁噁心,兀兀欲吐,用黃連數分甚效。

《本經逢原》:苦寒,無毒。治心臟火,生用;治肝膽實火,豬膽汁炒;治肝膽虛火,醋炒褐色;治上焦火,酒炒;中焦火姜,汁炒;下焦火鹽,水炒;氣分鬱結肝火,煎吳茱萸湯炒;血分塊中伏火,同乾漆末炒;食積火,黃土拌炒。解附子、巴豆、輕粉毒,忌豬肉。

黃連性寒味苦,氣薄味厚,降多升少,入手少陰厥陰。苦入心,寒勝熱,黃連、大黃之苦寒,以導心下之實熱,去心竅惡血,仲景九種心下痞,五等瀉心湯皆用之。瀉心者,其實瀉脾,實則瀉其子也。下痢胃口虛熱口噤者,黃連人蔘煎湯,時時呷之;如吐再飲,但得一呷下咽便好。諸苦寒藥多瀉,惟黃連、芩、柏,性寒而燥,能降火去濕止瀉痢,故血痢以之為君。今人但見腸虛滲泄,微似有血,不顧寒熱多少,便用黃連,由是多致危殆。至於虛冷白痢,及先瀉後痢之虛寒證,誤用致死多矣。諸痛瘍瘡,皆屬心火。眼暴赤腫,痛不可忍,亦屬心火,兼挾肝邪,俱宜黃連、當歸,治痢及目為要藥。故《本經》首言治熱氣目痛,及腸澼腹痛之患,取苦燥之性,以清頭目,堅腸胃,祛濕熱也。婦人陰中腫痛,亦是濕熱為患,尤宜以苦燥之。古方治痢,香連丸用黃連、木香,姜連散用乾薑、黃連,佐金丸用黃連、吳茱萸。治消渴用酒蒸黃連,治口瘡用細辛黃連,治下血用黃連葫蒜。皆是寒因熱用,熱因寒用,而無偏勝之害。然苦寒之劑,中病即止,豈可使肅殺之令常行,而伐生髮沖和之氣乎!醫經有久服黃連、苦參反熱之說,此性雖寒,其味至苦,入胃則先歸於心,久而不已,心火偏勝則熱,乃其理也。近代唐流,喜用黃連為清劑,殊不知黃連瀉實火,若虛火而妄投,反傷中氣,陰火愈逆上無制矣。故陰虛煩熱,脾虛泄瀉,五更腎泄,婦人產後血虛煩熱,小兒痘疹氣虛作瀉,及行漿後泄瀉,並皆禁用。

《本草崇原》:黃連生於西蜀,味苦氣寒,稟少陰水陰之精氣。主治熱氣者,水滋其火,陰濟其陽也。目痛、眥傷泣出者,火熱上炎於目,則目痛而眥肉傷,眥肉傷則泣出。又曰:明目者,申明治目痛,眥傷泣出,以其能明目也。腸澼者,火熱內乘於陰,夫熱淫於內,薄為腸澼,此熱傷陰分也。腹痛下痢者,風寒暑濕之邪傷其經脈,不能從肌腠而外出,則於行腸胃,致有腸痛下痢之證。黃連瀉火熱而養陰,故治腸澼腹痛下

凡物性有寒熱溫清燥潤,及五色五味。五色五味以應五運,寒熱溫清燥潤以應六氣,是以上古司歲備物。如少陰君火,少陽相火司歲,則備溫熱之藥。太陽寒水司歲,則備陰寒之藥。厥陰風木司歲,則備清涼之藥。太陰濕土司歲,則備甘潤之藥。陽膽燥金司歲,則備辛燥之藥。岐伯曰:司歲備物得天地之專精,非司歲備物則氣散也。後世不能效上古之預備,因加炮製以助其力。如黃連水浸,附子火炮,即助寒水君火之義。後人不體經義,反以火炒黃連,尿煮附子。寒者熱之,熱者寒之,是制也,非制也。譬之鷹犬之力,在於爪牙。今束其爪,縛其牙,亦何貴乎鷹犬哉。

《本草求真》:[批]大瀉心火實熱。

黃連專入心,兼入腸、胃、脾。大苦大寒,據書所載治功,備極表著,且以《別錄》中有厚腸胃一語,互為傳播,以至於今,廖尤莫辟,貽害無窮。詎知黃連止屬瀉心之品,除濕之味。好古曰:黃連苦燥,苦入心,心就燥,瀉心者,其實瀉脾也。實則瀉其子也。即雲腸澼能止,口乾能除,痞滿腹痛能消,癰疽瘡瘍能愈,肝虛能鎮,與夫婦人陰蝕,小兒疳積,併火眼赤痛,吐血、衄血、諸毒等症,無不由此調治,亦何莫不因濕熱火退而言,豈於濕除火退之外,尚有治效之著哉。元素曰:黃連其用有六,瀉心臟火,一也;去中焦濕熱,二也;諸瘡必用,三也;去風濕,四也;赤眼暴發,五也;止中部見血,六也。朱震亨曰:下痢胃口熱噤口者,用黃連人蔘煎湯,終日呷之,如吐,再強飲,但得一呷下咽便好。劉完素曰:古方以黃連為治痢之最,蓋治痢惟宜辛苦寒藥,辛能發散,開通鬱結,苦能燥濕,寒能勝熱,使氣宣平而已。諸苦寒藥多泄,惟黃連、黃柏性冷而燥,能降火去濕而止瀉。曰:今人多用黃連治痢,蓋執以苦燥之義,下俚但見腸虛滲泄,微似有血,便即用之,又不顧寒熱多少,惟欲盡劑,由是多致危困。時珍曰:黃連大苦大寒之藥,用之降火燥濕,中病即當止,豈可久服,使肅殺之令常行而伐其生髮沖和之氣乎。秦觀與喬希聖論黃連書云:聞公以眼疾餌黃連至十數兩猶不已,殆不可也。醫經有久服黃連、苦參反熱之說,此雖大寒,其味至苦,入胃則先歸於心,入而不已,心火偏勝則熱,乃其理也。矧有脾陽素弱,因此一言流播,而可恃為常服者乎。今人一見火熾,不論是寒是熱,是虛是實,輒以取投,以致偏勝貽患,暗受夭折,殊堪嘆惜。時珍曰:黃連治目及痢為要藥。古方治痢,香連丸用黃連、木香;姜連散用乾薑、黃連;變通散用黃連、茱萸;薑黃散用黃連、生薑。治消渴用酒蒸黃連;治伏暑用酒煮黃連;治下血用黃連、大蒜;治肝火用黃連、茱萸;治口瘡用黃連、細辛,皆是一冷一熱,一陰一陽,寒熱互用之意,而無偏勝之害。汪昂曰:黃連瀉心火,佐以龍膽瀉肝膽火,白芍瀉脾火,石膏瀉胃火,知母瀉腎火,黃柏瀉膀胱火,木通瀉小腸火。黃芩瀉肺火,梔子佐之;瀉大腸火,黃連佐之。柴胡瀉肝膽火,黃連佐之;瀉三焦火,黃芩佐之。綉按:柴胡瀉火,止就肝膽邪郁而言,若內實火用此,愈增其害矣,不可不知。

《得配本草》:黃芩、龍肌、理石為之使。畏牛膝、款冬,惡冷水、菊花、玄參、白僵蠶、白鮮皮、芫花。忌豬肉。殺烏頭、巴豆、輕粉毒。

大苦,大寒。入手少陰經氣分。瀉心脾,涼肝膽,清三焦,解熱毒。燥濕開郁,治心竅惡血,陽毒發狂,驚悸煩躁,噁心痞滿,吞酸吐酸,心腹諸痛,腸澼瀉痢,疳疾蟲症,癰疽瘡疥,暴赤目痛,牙疳口瘡,孕婦腹中兒啼,胎驚子煩,陰戶腫痛。

得木香,治熱滯;得枳殼,治痔瘡;得肉桂,使心腎相交;得吳茱萸,治挾熱下痢;得白芍,瀉脾火;得石膏,瀉胃火;得知母,瀉腎火;得黃芩,瀉肺火;得木通,瀉小腸火;得川柏,瀉膀胱火;得槐米,瀉大腸火;得山梔,瀉三焦火。配煨獨頭蒜,治臟毒下血;配川椒,安蛔蟲;配蘆薈末,蜜湯腸,治小兒疳疾。加蟾炭等分,青黛減半,麝香少許,搽走馬牙疳。配茯苓,去濕熱,治白淫。佐龍膽草,瀉肝膽火;佐枳實,消痞氣火脹;佐花粉,解煩渴;使細辛,治口瘡,止下血。

各經瀉火藥得川連,其力愈猛。

瀉心火,生用;火在上,酒炒;火在下,童便炒;火在中,薑汁炒;伏火,鹽水炒;火在氣分而痛,吳茱萸拌炒;食積成火,黃土炒;止瀉,壁土炒;肝膽火,醋炒或膽汁炒;熱結於下,朴硝拌炒;血中伏火,乾漆拌炒。

虛熱妄用,必致格陽。真陰益乏。久服反化為熱。連必燥而不潤。不可食豬肉,恐令人作瀉。

邪火橫逆,非至苦至寒之品不能退其熱勢。然發熱初起,邪火正欲攻擊而出,投川連遏抑其火,則邪將盤結而不散,散致內傷氣血,熱邪愈炎,所謂寒之益熱也。又熱久陰氣大傷,胃液乾枯,宜急救胃陰,以制陽火,涼潤之劑在所必需。若用苦燥者治其熱,則愈燥而愈熱。蓋苦以降氣,氣降則陰不生,燥以耗血,血亡則津益竭,由是畏火起與邪火交相攻擊,其斃也可立而待。

《本草經解》:黃連氣寒,秉天冬寒之水氣,入足少陰腎經;味苦無毒,得地南方之火味,入手少陰心經。氣味俱降,陰也。

其主熱氣目痛也,心主火,火氣熱,心病舍肝,肝開竅於目也,黃連苦寒,所以清火也。手少陰之正脈,出於面,合目內眥,手少陰為心火,火盛,則心系急而淚出;眥傷者,皆心火,黃連清心,所以主之。實則瀉其子,心者,肝木之子也,清心則肝邪瀉,所以明目也。

大腸為庚金之腑,心火乘之,則津液化成膿血,痛而下痢矣,其主之者,寒以清火,苦以瀉熱也。

北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,婦人陰中,乃腎竅也,熱盛則腫,腫痛者火盛也,黃連入腎,寒苦清火,所以主之。

其久服令人不忘者,入心清火,火清則心明,能記憶也。

《神農本草經讀》:黃連氣寒,秉天冬寒之水氣,入足少陰腎經;味苦無毒,得地南方之火味,入手少陰心經,氣水而味水,一物同俱,故能除水火相亂,而為濕熱之病。

其雲之熱氣者,除一切氣分熱也。目痛眥傷淚出不明,皆濕熱在上之病;腸澼腹痛下痢,皆濕熱在中之病;婦人陰中腫痛,為濕熱在下之病,黃連除濕熱,所以主之。

久服令人不忘者,苦入心,即能補心也。然苦為火之本味,以其味之苦而補之;而寒能勝火,即以其之寒而瀉之。千古唯仲景得《本經》之秘,《金匱》治心氣不足而吐血者,取之以補心;傷寒寒熱互結心下,而痞而者,取之以瀉心;厥陰之熱,氣撞心者,合以烏梅;下痢後重者,合以白頭翁等法,真信而好古之大聖人也。

《神農本草經百種錄》:味苦寒。主熱氣,除熱在氣分者。目痛,眥傷淚出,明目,除濕熱在上之病。腸澼腹痛下痢,除濕熱在中之?8救艘踔兄淄礎3仍諳輪 >梅釗瞬煌?噯胄哪懿剮囊病?

苦味屬火,其性皆熱,此固常理。黃連至苦,而反至寒,則得火之味與水之性者也,故能除水火相亂之病。水火相亂者,濕熱是也。凡藥能去濕者必增熱,能除熱者,必不能去濕。惟黃連能以苦燥濕,以寒除熱,一舉兩得,莫神於此。

心屬火,寒勝火,則黃連宜為瀉心之藥,而反能補心何也?蓋苦為火之正味,乃以味補之也,若心家有邪火,則此亦能瀉之,而真火反得寧,是瀉之即所以補之也。

苦之極者,其性反寒,即《內經》亢害承製之義。所謂火盛之極,反兼水化也。

《本經疏證》:黃連根株叢延,蔓引相屬,有數百株共一莖者,故名連,其治亦多延淹久之證,如淫瘡黃連粉主之是矣,夫名浸淫,則非初起暴得之疾,亦非一治可瘳之候,故傷寒論金匱要略兩書,從未有新得之病用黃連者。

黃連根黃花黃實黃,皆具土色,四月開花,六月結實,七月根緊,適逢太陰濕土陽明燥金主令時,宜乎為入脾胃之藥矣,乃仲景諸瀉心湯以之為關鍵何歟?夫仲景溯諸瀉心證之源曰,病發於陽而反下之,熱入因作結胸;病發於陰而反下之,因作痞。結胸稱熱入,痞不稱熱,可見所入之邪,非陽邪矣。陰邪結於陰位,心下痞鞭,非心病而何?心自病不能溫土,土遂不運而干噫食臭乾嘔心煩下利矣,腹中雷鳴者,心氣被遏不能上行,下走腸間也(觀本經桔梗丹參之治可見),夫心之為體,於卦象離,今被邪之已化者,陰邪已化,不逼心陽,則在內之沸亂略定,惟在外之邪氣尚阻,則取二黃之泄熱,盪去其邪,邪去正自安矣,惡寒汗出者也,在上之陰邪才化,在下之陰氣復逆,故輕取二黃之氣,以盪熱除穢重任附子之威,以追逐逆陰,使之異趨同歸,相成而不相背也。其未化者,陽餒股肉於陽位,而恣肆於陰分,邪盤踞於清道,而潰泄於下,非乾薑半夏生薑之振散陰霾,不足以廓清心之外郭;非人浸黃連之養陰泄熱,不足以安擾心之內訌,然則直謂之補心可也,而曰瀉心何哉?夫稱謂當循其實,補者益其虛,瀉者泄其實,今者明因邪氣入伐,致心臟內訌,若曰補則嫌於無邪矣,顧可乎?本經所謂腸澼腹痛下利者,與此心同。蓋腸澼腹痛下利,多發於夏秋濕熱之交,盛暑之時,心氣發舒,其驗在汗,所謂汗為心液也。當此之時,或由口食寒膩,阻遏其發舒之氣,或由乘風取涼,使汗不得暢,於是火郁於中,陰凝於外,因遂生濕,濕復生熱,寒熱與濕,輾轉膠固,故後世所制香連姜連等法,均傷此意為之。

傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。少陰病,二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。二方緣以黃連為君,二證皆發於心,可見黃連為瀉心火之劑矣。成無己曰,陰不得升,獨治於下,為腹中痛;陽不得降,獨治於上,為胸中熱。欲嘔吐,夫陰之升,其體由腎,其用由肝,陽之降,其源由肺,其責由心,然脾胃為升降之樞,脾提腎肝之氣以升,胃曳心肺之氣而降,故治陰之不升,必兼治脾,治陽之不降,必兼治胃,是於黃連湯又可參。黃連為心胃之劑,嘔吐為胃病,故後世治嘔用黃連,其效最捷,蓋上升皆火之變見,人身之火,惟欲其降,升則為病,即所謂諸嘔吐酸諸逆衝上皆屬於火者也。尤在涇曰,陽經之寒變為熱,則歸於氣,陰經之寒變為熱,則歸於血,陽經之熱,或有歸於血者,惟陰經之熱,則必不歸於氣,故三陰有熱結證,不用調胃承氣小承氣,而獨用大承氣,諸下利證不已,必便膿血,是其驗證也。心中煩,不得臥,熱證也,至二三日以上,乃心中煩,不得臥,則非始即屬熱矣,始即屬熱,心中煩不得臥者,為陰虛,陰虛則不得瀉火,今至二三日以上始見則為陽盛,陽盛則宜瀉火,然致此陽盛,亦必其陰本虛,故阿膠芍藥雞子黃,無非救陰之品,瀉火則惟恃芩連,而芩止一兩,連乃四兩,此黃連之任,獨冠一方,無可議矣。二方而觀,又可悟黃連一味,在黃連湯為溫劑中寒藥,在黃連阿膠湯,為補劑中瀉藥矣。

五臟六腑之精氣,皆上注於目,而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,里擷筋骨血氣之精與脈並為系,上屬於腦,後出於項中,是故瞳子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽,陰陽合揣而為精明。以是知目疾非一經之病,黃連所主之目痛,必兼皆傷泣,出又須識其目痛皆傷泣出,必因於熱氣所為,乃為的對之劑,此何以故?如上文所云痛,有因於瞳子者,黑睛者,白眼者,則非矣,皆傷有因約束里擷者,泣出有因風者寒者虛者,皆不得用矣。蓋惟傷在胞之內,白睛之外,始為赤絡之病,泣出隨眵始為濕熱相搏,熱者傷主,赤脈屬心,千金外台諸方用黃連為君者,其所敷陳諸病,如大棗煎之目熱皆赤生赤脈侵睛,洗眼湯之目熱痛汁出,乳汁煎出,乳出汁煎之淚出皆赤療,黃連煎之眼赤除熱,莫不與本經相吻合,仍不外清心火除濕熱二者而已。

古書語簡而意深,讀之者慎勿草,如此條所謂婦人陰中腫痛者是也。夫陰中腫痛,丈夫亦有之,何獨於婦人,即婦人陰中為病,亦不止腫痛一端。金匱要略雖無明文,千金外如所臚列者,如陰蝕、陰疳、陰中爛傷、陰癢痛、陰中有蟲、陰下脫、陰挺,皆不用黃連,而獨於腫痛則間用之。大抵陰中之疾,皆始於小便,小便不利,則濕壅熱生,濕與熱相傳不得泄則腫,婦人前陰,又為血潮汐之常道,於是遂涉血為痛,理固然矣。黃連非能治腫痛也,陰中腫痛,須用之者,蓋陰中腫痛,必由濕熱,而燥濕之物,多足以助熱,清熱之物,多足以滋濕,惟黃連既能燥濕,又能情熱,他處腫痛,有因風者,有因熱寒者,有因火者,不必盡由於濕,故本經獨標出婦人也。雖然,丈夫陰中諸疾,亦無不由濕熱,黃連之治,獨標出婦人者何居?蓋惟丈夫多不涉及於血,即使停濕生熱,且涉及於血,亦宜通利,宜滋清,如導赤等方,而不宜燥。夫甘為濕化,苦為燥化,故凡味之甘者,雖性燥亦能壅氣為濕,味之苦者,縱如黃連之寒,獨不能因燥以激發其火耶?是知黃連之治濕治熱,須分別觀之。濕證之急者可用,緩者不可用。蓋濕緩者熱不盛,熱不盛則惡黃連之氣寒也;熱證之緩者可用,急者不可用,蓋熱證急者濕不盛,濕不盛則惡黃連之性燥矣。黃連之治血熱,亦宜分別觀之,蓋惟氣分熱涉及血者可用,血分自生熱者不可用,以血似水,而性主流動,黃連之寒,恐其凝血,其燥,又恐涸血也。

或問黃連入心清熱燥濕,子既言之鑿鑿矣,獨不思烏梅丸、乾薑黃連黃芩人蔘湯,任黃連皆重,而所治皆肝病乎?曰,篇中凡言入某臟某腑者,解釋其義如此,耳非鑿鑿言之也。試觀本經別錄,止言某藥治某病,而不言入某臟某腑,解之者不推明某病關係某臟某腑,何由知其病之所以然,而仲景書亦止以某病屬某經,某方主治某病,並不言某方治何臟何腑之病。譬如太陽病惡風惡寒,而喘非肺病乎?心憒憒,心惕惕,心中悸,非心病乎?大義之所以,講論之所及,原不可一途論也。子以烏梅丸乾薑黃連,別錄蓋已確然言之矣,曰黃連主五臟冷熱久下泄澼膿血是也,夫冷熱天淵,何能久相守而不相入?必也君主之火令不行,斯冷是冷而熱是熱,冷是冷是熱,斯一身所有津液,每日所增水谷,悉不化為精純以上騰,而紛紛墜累而下,冷多者為泄,熱多者為澼,澼甚者為膿血,冷輕者為痰飲,故烏梅丸治入利膿血,乾薑黃連黃芩人蔘湯治寒格吐下,白頭翁湯治熱利下重,小陷胸湯治飲滯停中,無不有藉於黃連。其病之輕重高下,繫於冷熱孰多孰少,故或配以附子乾薑桂枝,或配以乾薑人蔘,或配以秦皮黃柏,或配以瓜蔞半夏,不全藉黃連,是可知黃連之治,未必在肝,烏梅丸證、乾薑黃連黃芩人蔘湯證,未必不繫心矣。雖然,五臟冷熱久下泄澼濃血一語,讀之當字字較量,觀下利圊谷者,與四逆湯,下痢便膿血者,與桃花湯,皆不用黃連,又可知泄澼膿血之未久者,及久而但關乎五臟之冷,不關乎五臟之冷熱相兼者,均與黃連不宜矣。

千金方之論消渴曰,凡積久飲酒,未有不成消渴,大寒凝海,而酒不凍,明酒性酷熱,物無以加,脯炙監鹼,酒客耽嗜,不離其口,三觴之後,制不由己,飲無度,咀嚼酢醬,不擇酸鹼,積年長夜,酣飲不解,遂使三焦猛熱,五臟乾燥,木石猶且焦枯,在人何能不渴。外台秘要方述古今錄驗方曰,消渴病有三,一渴而飲水多,小便數有脂似麥片,甜者,消渴也;二吃食多,不甚渴,小便少,似有油而數者,消中也;三渴飲水,不能多,但腿腫腳先瘦,小陰痿弱,數小便者,腎消也。消渴者倍黃連,消中者倍栝蔞,腎消者加芒硝,由千金而言,酒是濕熱相兼之物,因酒致病,必系濕熱為源,所以宜用黃連,也由外台而言,消渴略相似之病,有此三種,消中腎消,與黃連不宜,所以別乎可用黃連之的證也,反覆乎此二書,則庶幾欲用黃連止消渴者,知有別擇矣。

黃連能除濕熱,即是厚腸胃,然黃芩亦除濕熱,何以不然?蓋黃連性燥,故入心而燥即寓味苦氣寒中。足陽明胃、手陽明大腸,皆屬燥金,同氣相求,是即厚之意也。惟黃連苦寒而燥,黃芩雖苦寒而不燥矣,是以不得以厚腸胃屬之。愚謂別錄謂黃連調胃厚腸,不得混而稱之曰厚腸胃也。夫腸胃中皆有脂膜一道,包里其內,所以護導滓穢使下行者,若有濕熱混於其間,則脂膜消熔,隨滓穢而下,古人謂之腸澼,後人目為刮腸痢,亦曰腸垢。胃體廣大,容垢納污,雖有所留,亦未必剝及脂膜,故但和其中之所有,邊際自不受傷,故曰調;腸勢曲折盤旋,惟其曲折盤旋之處,更為濕氣留聚,濕阻熱益生,熱阻脂膜益消,去其所阻,則消爍之源絕,而薄者厚矣,故曰厚。凡人所食之物,不論青黑白赤,至胃悉變而黃不得謂不象黃連之色。又人之臟腑,有獨治一處者,有兩相連屬者,從無似大腸之於小腸,小腸之於胃,胃之於咽嗌,三腑相通,徹上徹下,連屬無隔,如此者,不得謂不像連黃之形。是黃連之調胃厚腸,原廣有意義,不必隘之以同氣相求一語也。惟苦寒而燥一語,實足貫徹黃連功能,如膽中清之腑,為濕熱所擾,則其中不清,故曰益膽水,濕洗關節而熱,則骨骱不利,故曰除水利骨,是在用之者意會焉可已。

《本草新編》:黃連,味苦,寒,可升可降,陰也,無毒。入心與胞絡。最瀉火,亦能入肝。大約同引經之藥,俱能入之,而入心,尤專經也。止吐利吞酸,善解口渴。治火眼甚神,能安心,止夢遺,定狂躁,除痞滿,去婦人陰戶作腫。治小兒食土作疳,解暑熱、濕熱、鬱熱,實有專功。但亦臣使之藥,而不可以為君,宜少用而不宜多用,可治實熱而不可治虛熱也。蓋虛火宜補,則實火宜瀉。以黃連瀉火者,正治也;以肉桂治火者,從治也。故黃連、肉桂,寒熱實相反,似乎不可並用,而實有並用而成功者。蓋黃連入心,肉桂入腎也。凡人日夜之間,必心腎兩交,而後水火始得既濟,火水兩分,而心腎不交矣。心不交於腎,則日不能寐;腎不交於心,則夜不能寐矣。黃連與肉桂同用,則心腎交於頃刻,又何夢之不安乎。

或問苦先入心,火必就燥,黃連味苦而性燥,正與心相同,似乎入心相宜矣,何以久服黃連,反從火化,不解心熱,而反增其焰者,何也?曰:此正見用黃連之宜少,而不宜多用。蓋心雖屬火,必得腎水以相濟,用黃連而不能解火熱者,原不可再瀉火也。火旺則水益衰,水衰則火益烈,不下治而上治,則愈增其焰矣。譬如釜內無水,止成焦釜,以水投之,則熱勢上沖而沸騰矣。治法當去其釜下之薪,則釜自寒矣。故正治心火而反熱者,必從治心火之為安,而從治心火者,又不若大補腎水之為得。蓋火得火而益炎,火得水而自息耳。

或問黃連止痢而厚腸胃,吾子略而不談,何也?曰:此從前《本草》各書,無不載之,無俟再言也。然而予之不談者,又自有在。蓋黃連非治痢之物,瀉火之品也。痢疾濕熱,用黃連性燥而涼,以解濕而除熱似矣。殊不知黃連獨用以治痢,而痢益甚,用之於人參之中,治噤口之痢最神;用之於白芍、當歸之中,治紅赤之痢最效,可借之以瀉火,而非用之以止痢,予所以但言其瀉火耳。況上文曾言止吐利吞酸,利即痢也,又未嘗不合言之矣。至於厚腸胃之說,說者謂瀉利日久,下多亡陰,颳去脂膜,腸胃必薄矣,黃連既止瀉利,則腸胃之薄者,可以重厚。嗟乎!此臆度之語,而非洞垣之說也。夫黃連性燥而寒涼,可以暫用,而不可久用。腸胃之脂膜既傷,安得一時遽厚哉。夫胃薄者,由於氣血之衰,而腸薄者,由於精水之耗。黃連但能瀉火,而不能生氣血、精水,吾不知所謂厚者,何以厚也。

或問黃連瀉火,何以謂之益心,可見寒涼未必皆是瀉藥。曰:夫君之論,是欲揚黃柏、知母也。吾聞正寒益心,未聞正寒益腎。夫心中之火,君火也;腎中之火,相火也。正寒益心中之君火,非益心中之相火。雖心中君火,每藉心外相火以用事,然而心之君火則喜寒,心之相火則喜熱。以黃連治心之君火,而相火宜從治也。夫相火在心火之中,尚不用寒以治熱,況相火在腎不之內,又烏可用寒以治寒乎。昔丹溪用黃柏、知母,入於六味丸中,未必不鑒正寒益心,亦可用正寒的益腎也。誰知火不可以水滅,腎不可與心並論哉。

或疑世人用黃連,不比用黃柏、知母,先生辟黃柏、知母,何必於論黃連之後,而大張其文瀾哉?嗟乎!是有說焉,不可不辨也。夫人生於火,不聞生於寒也。以瀉火為生,必變生為死矣。從來脾胃喜溫,而不喜寒,用寒涼降火,雖降腎火也,然胃為腎之關門,腎寒則胃寒,胃寒則脾亦寒。脾胃既寒,又何以蒸腐水谷哉。下不能消,則上必至於不能受,上下交困,不死何待乎。又肺金之氣,必夜歸於腎之中,腎火沸騰,則肺氣不能歸矣。然補其腎水,而益其肺金,則腎足,而肺氣可復歸於腎。倘腎寒則腎火不歸,勢必上騰於肺,而又因腎之寒,不敢歸於下,則肺且變熱,而咳嗽之症生。肺熱而腎寒,不死又何待乎。慨自虛火實火、正火邪火、君火相火之不明,所以治火之錯也。夫黃連,瀉實火也,補正火也,安君火也,不先將黃連之義,罄加闡揚,則虛火、邪火、相火之道,終不明於天下。吾所以於黃連門中,痛攻黃柏、知母,使天下後世知治火之藥,不可亂用寒涼,實救其源也。

《本草分經》:大苦大寒。入心瀉火,鎮肝涼血,燥濕開郁,能消心竅惡血,亦瀉脾火。酒炒治上焦火,薑汁炒治中焦火,水炒治下焦火。  

黃連配伍禁忌

胃虛嘔惡,脾虛泄瀉,五更腎瀉,均應慎服。

1.《本草經集注》:惡菊花、蕪花、玄參、白鮮;畏款冬。

2. 《藥性論》:惡白僵蠶,忌豬肉。

3.《蜀本草》:畏牛膝。'

4.《綱目》:黃連大吉大寒,用之降火燥濕,中病即當止,豈可久服,使肅殺之令常行,而伐其生髮沖和之氣乎?

5.《本草正》:黃連善瀉心脾實火,虛熱妄用,必致格陽,故寇宗熒日:虛而冷者,慎勿輕用;王海藏日:夏月久血痢不用黃連, 陰在內也。

6.《本草經疏》:凡病人血少氣虛,脾胃薄弱,血不足,以致驚悸不眠,而兼煩熱躁渴,及產後不眠,血虛發熱,泄瀉腹痛,小兒 痘瘡,陽虛作泄,行漿後泄瀉,老人睜胃虛寒作瀉,陰虛人天明溏泄,病名腎泄,真陰不足,內熱煩躁諸證,法咸忌之,犯之使人危 殆。

7.《本草新編》:黃連,味苦,寒,可升可降,陰也,無毒。入心與胞絡。最瀉火,亦能入肝。大約同引經之藥,俱能入之,而入心,尤專經也。止吐利吞酸,善解口渴。治火眼甚神,能安心,止夢遺,定狂躁,除痞滿,去婦人陰門作腫。治小兒食土作疳,解暑熱、濕熱、鬱熱,實有專功。

鹽酸黃連鹼

Cas 6020-18-4

化學式:C19H14ClNO4

分子量:355.77176

化學名Bis[1,3]benzodioxolo[5,6-a:4',5'-g]quinolizinium, 6,7-dihydro-, chloride

來源:毛茛科植物黃連Coptis chinensis Franch

英文名:Coptisine hydrochloride

藥理作用:具有抗菌、抗腫瘤和抗心律失常等藥理活性,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。也具有抗菌、降血糖、抗腫瘤、保護胃黏膜等活性

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