內熱

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內熱,證名。體內臟腑陰陽偏勝之熱。宜辨虛實。常見胸中煩熱午後潮熱,五心發熱口苦,溲赤等症。《明醫雜著》卷一:「內傷發熱,是陽氣自傷不能升達,降下陰分而為內熱,乃陽虛也,故其脈大而無力,屬肺脾;陰虛發熱,是陰血自傷不能制火,陽氣升騰而為內熱,乃陽旺也,故其脈數而無力,屬心腎。」治宜清金養營,疏邪潤燥為主。參見發熱條。

目錄

基本概述

內熱也叫內火,中醫上又稱為「火熱內生」。顧名思義,內火(熱)是和內寒相反的一類由於人體新陳代謝過於旺盛、產熱過多所導致的疾病。產熱過多,對人體而言有絕對過多和相對過多兩種情況。絕對過多是指人體新陳代謝過於旺盛,導致產熱量超過正常的散熱能力所導致的疾病;而相對過多,則是指人體散熱能力下降而導致產熱相對過剩所導致的疾病。  

症状表現

產熱的絕對過多引起的「內(熱)」,也叫「實火(熱)」 ,既然是火,它的主要臨床症状當然就是發熱,「實火(熱)」引起的發熱可以是全身性的,也可以是局部性的。全身性的發熱,往往表現為體溫的升高,如現代醫學中的甲狀腺機能亢進就屬於中醫「內火(熱)」中的「實火(熱)」範疇。局部發熱,如胃脘部的燒灼感,心窩部的烘熱感,頭面部的烘熱感,小便時尿道的熱燙感,大便時肛門的灼熱感,等等,它是過多的熱量聚集在某一臟腑內所引起。實火(熱)在臨床上除了發熱外,還往往兼有各種新陳代謝過於旺盛的症状,如面紅目赤、心悸心煩口渴、喜歡喝冷的東西、大便乾結、小便黃赤、多食易飢、脾氣暴躁、消瘦等。引起「實火(熱)」的原因很多,最主要的莫過於元陽的運動、溫煦作用過於亢進,從而導致人體各組織器官新陳代謝活動過於旺盛,產生各種症状。  

病因分析

人體的散熱體系,除了皮膚汗腺呼吸對熱量的散發外,體內各種液態物質如血、津液、元陰對熱量的吸收和儲納也是使體溫恆定不至於過高的一個重要因素。所以當人體血、津液、元陰等物質虧損到一定程度,人體也會出現產熱散熱平衡的失調,從而出現各種發熱性疾病,這就是產熱相對過多的情況,在中醫上把這種相對的熱量過多引起的「內火(熱)」稱為「虛火(熱)」 。「虛火(熱)」的主要臨床症状是自覺發熱,測量體溫往往無升高或有輕微升高(常在38℃左右,一般不超過39℃) ,熱度往往在午後或夜間明顯,勞累後症状會加重。除發熱外,另外還可以見到手足心發燙、心煩失眠口乾目澀、咽干咽痛骨蒸潮熱、兩顴潮紅等症状。人體內血、津液、元陰等物質,是人體進行生理活動的物質基礎,人在完成生理活動時要消耗這些物質,同時又從飲食中吸收營養,使消耗的物質得到補充和充盈。當人過度勞累、久病耗損、大量失血、飲食失宜等情況下,往往會導致體內的液態物質過度消耗而得不到及時的補充,這時,就導致了「虛火(熱)」的發生。另外,體內的液態物質在「實火(熱)」和外來的六淫邪氣中的「火(熱)邪」的煎熬下也會大量減少,從而出現「虛火(熱)」的症状。這種情況多見於感染發熱性疾病的後期,患者出現低熱不退,熱度上午輕或無熱度,午後和夜間熱度升高,但一般不超過39℃,精神萎靡,知飢不欲食,口乾但不喜飲,心煩失眠,咽干齒燥,大便乾結,小便短少,等等。對於這種疾病,就需要採用補養陰液的方法來治療,只有使體內損耗的血、津液、元陰等陰液得到逐步的充盈,低熱才能逐步好轉。此外,對發熱性疾病的治療不當,比如說過度發汗,也會使體內陰液損傷,而導致「虛火(熱)」。  

症状

體內臟腑陰陽偏勝之熱。宜辨虛實。常見胸中煩熱,午後潮熱,五心發熱,口苦,溲赤等症。《明醫雜著》卷一:「內傷發熱,是陽氣自傷不能升達,降下陰分而為內熱,乃陽虛也,故其脈大而無力,屬肺脾;陰虛發熱,是陰血自傷不能制火,陽氣升騰而為內熱,乃陽旺也,故其脈數而無力,屬心腎。」治宜清金養營,疏邪潤燥為主。  

病症類型

內熱有實熱虛熱之分。 實熱的症状有面紅耳赤,心悸心煩,口渴,喜冷飲,大便乾結,小便黃赤,多食易飢,脾氣暴躁,消瘦等。實熱就是陽氣過旺了,這時,就要吃些下火的東西,可以吃綠豆湯,或是吃硫磺解毒丸等 。

虛熱的症状有低熱,手足心發燙,心煩失眠,口乾目澀,咽乾咽痛,兩頰潮紅等。虛熱可以多吃點涼性的蔬果如梨,豆腐、白菜、花椰菜、四季豆、涼粉、青蘿卜、白蘿卜、豆芽、黃瓜、土豆、菠菜竹筍、包頭菜、菜瓜、豆角等,海帶`西洋參苦菜苦瓜,  

病情分類

由於陰陽失調,失去了正常潛藏功能,而引起「上火」症状。「上火」症状又分為四種:

(1):心火主要表現為口舌糜爛、生瘡、舌尖紅、多動心煩、急躁不安等。要保持良好心態,避免情緒波動,加減衣物要寒熱適度,多吃蔬菜水果,少食辛辣之物,多運動,多飲水,最好是溫開水。常喝竹葉甘草燈心草生地麥冬煮成的茶飲,具有清心瀉火的作用。

(2):肝火主要表現為急躁易怒頭痛眩暈、目赤耳鳴、口苦咽干。養肝的關鍵在於制怒,同時要注意休息,防止過度疲勞。選菊花10克加開水泡代茶飲,加少許冰糖,有清肝明目之功效。

(3):肺火較為多見,表現為咳嗽時發、咽喉干疼、嘔吐黃痰、口乾而渴喜冷飲等。在多風多燥季節,要多飲水,室內要通風,多食蔬菜水果、少吃橘子(生熱生疾),適當運動增強免疫力。選梨數枚切塊加水500毫升,煮開20分鐘即可,加冰糖少許飲,有潤肺止咳之功效。

(4):胃火表現為口腔潰瘍、渴喜涼飲、大便秘結等。平時應少食刺激、燥熱食物,如火鍋、生蔥、蒜及肥甘厚味之物。多飲水,適當運動,多食蔬菜水果。用鮮藕榨汁150毫升,加蜂蜜30克,調勻內服,每天2次,連服數天,有潤胃涼血降火之功效。  

治療良方

(1):喝蓮子湯去心火 表現症状:分虛實兩種,虛火表現為低熱、盜汗、心煩、口乾等;實火表現為反覆口腔潰瘍、口乾、小便短赤、心煩易怒等。 食療法:蓮子30克(不去蓮心),桅子15克(用紗布包紮),加冰糖適量,水煎,吃蓮子喝湯。

(2):吃豬肝可去肺火 表現症状:乾咳無痰或痰少而粘、潮熱盜汗、手足心熱、失眠、舌紅。 食療法:豬肝1付,菊花30克(用紗布包好),共煮至肝熟,吃肝喝湯。

(3):喝綠豆粥去胃火 表現症状:分虛實兩種,虛火表現為輕微咳嗽、飲食量少、便秘腹脹、舌紅、少苔;實火表現為上腹不適、口乾口苦、大便干硬。 食療法:石膏粉30克,粳米、綠豆各適量,先用水煎煮石膏,然後過濾去渣,取其清液,再加入粳米、綠豆煮粥食之。

(4):喝梨水去肝火 表現症状:頭痛、頭暈、耳鳴、眼乾、口苦口臭、兩肋脹痛。 食療法:川貝母10克搗碎成末,梨2個,削皮切塊,加冰糖適量,清水適量炖服。

(5):吃豬腰去腎火 表現症状:頭暈目眩耳鳴耳聾、腰脊酸軟、潮熱盜汗、五心煩躁。 食療法:豬腰2隻,枸杞子山萸肉各15克,共放入砂鍋內煮至豬腰子熟,吃豬腰子喝湯。

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