口渴

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口渴(thirsty) 口乾想喝水。口渴的原因很多,如果說中樞系統出了問題,老會覺得渴,實際上不缺水,也沒有出現口乾的現象,但是中樞神經反應出來就是口渴要喝水。還有是免疫性疾病,叫乾燥症候群,不僅只是口渴,還包括各種粘膜的乾燥,比如說眼瞼結膜的乾燥,到醫院去檢查。不要只做糖尿病的檢查,尿崩症也會有異常口渴的狀況。

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中醫

,證名。出《靈樞.五味》。即口渴,系自覺之口咽干燥。多由肺胃有熱、津液耗損(或血虛)所致,亦可因脾虛失於運化,腎陽不足氣化失調,使津液不能上承、導致肺胃有熱而渴;而水濕、痰飲瘀血阻滯,也可影響正常氣化和津液蒸騰的功能而產生口渴。口渴證,一般是熱證的常見症候,每兼見便秘溺赤、喜冷飲、苔黃脈數。治宜清熱瀉火,根據不同的原發病證,選用麥門冬飲、白虎湯增液承氣湯、承氣湯等;亦可以西瓜(「天生白虎湯」)作為輔療。屬津液虧耗者,咽干口燥煩熱升火,舌干少津。宜養陰生津。用增液湯、五汁飲、六味地黃丸等方;熱邪傷陰者,可用連梅湯、大補陰丸。血虛者,多有血虛兼證,用四物湯當歸補血湯等方;水濕停滯,渴不欲飲,胸悶納呆腹脹肢腫小便不利,苔膩脈濡,用胃苓湯五皮飲等方。痰飲內停者,每有口渴、胸悶、短氣心下悸、多痰涎,或有嘔惡、反胃等症,用小青龍湯苓桂術甘湯半夏茯苓湯等方以溫化痰飲。瘀血內阻,用桃仁四物湯、血府逐瘀湯活血祛瘀。脾虛失於運化者,用七味白朮散、春澤湯等;腎陽虛,用金匱腎氣丸溫補腎陽,亦可用通脈四逆湯豬膽汁與服。但口渴又有渴而引飲和渴而不欲飲之分。所謂不欲飲,屬內無邪火者。有些患者由於陰虧較甚,口中常無津液,則為口乾,與口渴有所區別。參見口乾條。

人體內缺水導致口渴

當天氣炎熱、做重體力勞動、失血、燒傷嘔吐腹瀉、因高溫(中暑)而大量出汗的時候,人們都會感到口渴,這是因為人體內嚴重缺水而導致的口渴。在這種狀況下,人們往往會出現口乾舌燥、面容憔悴、眼窩塌陷、皮膚乾癟而不能舒展等症状。還有人會因為當天吃的食鹽過多,從而引起口渴症状。

解決辦法:因食鹽攝入量過多而產生的口渴,如每天能吃一頓無鹽飲食口渴症状即可消失。實際上,口渴是人體自身一種獨特的保護機制,它可使人體免於脫水。一般來說,成人每天大約需要2200毫升水,從食物中可獲得1000毫升水,其他的1200毫升則要從飲水中補充,才能滿足人體的生理需要。當體內水分一旦恢復平衡,這種「保護性」口渴即隨之消失。  

因糖尿病引起的口渴

激素的作用之一是協調人體內水、鹽的代謝。一旦這種激素的平衡遭到破壞,它就會引起經常性口渴。很多糖尿病患者血糖過高,就會使其尿量猛增。這時,儘管大量飲水,仍會感到口渴難忍。

解決辦法:如果糖尿病患者在服用胰島素降糖藥期間依舊覺得口渴,這就說明其病情在加劇。遇有這種情況,應前往醫院查血糖,並立即開始服用降葡萄糖含量的藥,同時要保證每天水的生理需要量。  

腦損傷引起的口渴

有些人在腦損傷或神經外科手術後也會口渴。患者往往在一天,甚至一小時之內就能致命,非常危險。這時,尿崩症加劇。患者每天要喝10升,乃至20升水。這是因為患者體內缺少所謂「限制排尿激素」的緣故。

解決辦法:當家中有腦損傷或神經外科手術後的患者,家屬就更應細心照顧。因為發病急,出現上述症状後應即刻前去看神經科醫生。  

激素過剩引起的口渴

患有甲狀腺亢進的人經常會感到口渴,而激素過剩往往也會導致患者牙齒脫落、渾身骨頭疼、快速疲倦、肌肉乏力、急劇消瘦,從骨頭中流失的鈣甚至能將尿染成白色。

解決辦法:一旦出現上述症状,應儘快請內分泌學家診治。控制甲亢,平衡代謝才能緩解口渴症状。  

腎病引起的口渴

患有腎病的人也會經常出現口渴的症状。這是因為腎已經喪失保持水分的能力,因此需要大量的水。腎病有多種,其中腎盂腎炎血管球腎炎腎積水等都會引起口渴。在排尿量減少和出現浮腫時,患者仍然會感到口渴。

解決辦法:這種情況下出現的口渴證明其腎功能不全。遺憾的是,這種極其危險的現象常常不能被及時發現。即使發現,已為時過晚,以至於患者只能藉助於血液透析,或腎移植延續生命。所以,及時注意口渴,也就是使腎免遭進一步損害。一定要及早到腎病門診進行對症治療,不能用大量飲水來解決腎病引起的口渴。  

用藥不當引起的口渴

大家會有這樣的感覺,有時吃藥後,就會感到口乾舌燥,這是用藥不當引起的口渴,因為有些藥物使用不當可以導致機體水與電解質失衡。另外,就是某種特殊的藥物引起的口渴。如:服用降壓藥就會引起口乾,這是因為有些降壓藥減少口腔腺體的分泌的緣故。

解決辦法:有些患者採取大量飲水的方法,但是往往不能解決問題,且大量喝水對高血壓患者還有害。這時應諮詢醫生,同時更換利尿藥或減壓藥。

參看

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