小青龍湯
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小青龍湯
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出處
《傷寒論》
分類
解表劑-辛溫解表
組成
麻黃（去節，9克） 芍藥（9克） 細辛（6克） 乾薑（6克） 甘草炙 （6克） 桂枝（去皮，9克） 五味子（6克） 半夏（洗，9克）
方訣
麻桂姜芍草辛三，夏味半升記要諳。表不解兮心下水，咳而發熱句中探。
方組趣味記憶
馬老五跪下細心燒乾姜。 解：馬（麻黃），老（國老，即甘草），五（五味子），跪（桂枝），下（半夏），細心（細辛），燒（芍藥），乾薑（乾薑）。
方劑速記法
姜五麻細辛半草藥枝（想像：姜五媽細心拌草藥汁；解：乾薑 五味子 麻黃 細辛 半夏 炙甘草 芍藥 桂枝）
功用
主治
外寒里飲證。惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或乾嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。（本方常用於支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬於外寒里飲證者。）[亦可作為處方藥減輕花粉症病狀]
用法
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升（現代用法：水煎溫服）。
禁忌
方解
本方主治外感風寒，寒飲內停之證。風寒束表，皮毛閉塞，衛陽被遏，營陰鬱滯，故見惡寒發熱、無汗、身體疼痛。素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動內飲，《難經.四十九難》說：「形寒飲冷則傷肺」。水寒相搏，內外相引，飲動不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滯氣機，故胸痞；飲動則胃氣上逆，故乾嘔；水飲溢於肌膚，故浮腫身重；舌苦白滑，脈浮為外寒里飲之佐證。對此外寒內飲之證，若不疏表而徒治其飲，則表邪難解；不化飲而專散表邪，則水飲不除。故治宜解表與化飲配合，一舉而表裡雙解。方中麻黃、桂枝相須為君，發汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。乾薑、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營養血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調和辛散酸收之品。藥雖八味，配伍嚴謹，散中有收，開中有合，使風寒解，水飲去，宣降復，則諸症自平。
名字由來
古有「左青龍右白虎」之說。青龍，是神話中東方木神，色主青，主發育萬物。張秉成曰：「名小青龍者，以龍為水族，大則可興雲致雨，飛騰於宇宙之間；小則亦能治水驅邪，潛隱於波濤之內耳。」(《成方便讀》)二方發汗逐飲之功，猶如青龍之興雲治水，但依其發汗力強弱而命名「大、小青龍湯」。
化裁
若外寒證輕者，可去桂枝，麻黃改用炙麻黃；兼有熱象而出現煩躁者，加生石膏、黃芩以清鬱熱；兼喉中痰鳴，加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅；兼水腫者，加茯苓、豬苓以利水消腫。
附方
附註
本方是治療外感風寒，寒飲內停喘咳的常用方。臨床應用以惡寒發熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮為辨證要點。因本方辛散溫化之力較強，應以確屬水寒相搏於肺者，方宜使用，且視病人體質強弱酌定劑量。
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