花粉症
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花粉症(pollinosis)主要由花粉引起的呼吸道變態反應病。在中國一般發病率為0.9%,流行區可高達4.9%。
花粉症屬於蓋爾和庫姆斯二氏分型的I型變態反應。花粉抗原作用於有變態反應體質的人,使其致敏,產生相應的花粉抗體。這種抗體屬免疫球蛋白E(Ig-E),它附著於肥大細胞上,當再次接觸同一花粉抗原時,即在肥大細胞上發生抗原抗體反應,通過一系列過程,釋放出組胺等多種介質,導致粘膜水腫、血管內液體滲出、分泌物增多、局部刺激和平滑肌收縮等。臨床主要表現為鼻癢、噴嚏連續發作、流大量清水樣鼻涕、鼻阻塞等;有的患者還可發生眼癢、流淚、結膜充血、哮喘等。
並不是所有植物的花粉都能引起花粉症,這主要決定於花粉的抗原性。
能引起花粉症流行的植物必須具備以下條件:
①花粉具有較強的抗原性。
②花粉的數量必須多。
③花粉必須小而輕,可以隨風飄散。
④植物有較強的適應能力,可以廣泛生長。風媒花植物大多符合以上條件,所以是引起花粉症的主要原因。
該病的特點是:
①症状發作有明顯的季節性,並與致敏花粉的播粉期一致。
②發病有明顯的地區性,只有在致敏花粉飄散的地區才能產生臨床反應。因此,根據患者所在的地區和發病季節,可以初步估計可能的致敏花粉。
中國的花粉症主要由蒿屬植物引起,其他有重要性的致敏植物有藜科、葎草、禾本科、莧、木麻黃、苦楝等。在美洲,主要致敏植物為豚草,它已蔓延到中國(第二次世界大戰時由侵華日軍作為飼養馬匹的牧草引入中國),可能成為中國另一重要的致敏植物。
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治療
抗過敏藥,抗組胺藥
如果從藥效方面考慮,激素確有非常強的改善症状的功能,不僅對於花粉症,對特異反應性皮炎,支氣管哮喘,以及風濕等都常常使用,但是在其有效的另一面,副作用也很強,長時間使用後,將出現各種異常現象,甚至出現比花粉症更嚴重的疾病。
腎上腺皮質激素
如果從藥效方面考慮,激素確有非常強的改善症状的功能,不僅對於花粉症,對特異反應性皮炎,支氣管哮喘,以及風濕等都常常使用,但是在其有效的另一面,副作用也很強,長時間使用後,將出現各種異常現象,甚至出現比花粉症更嚴重的疾病。
脫敏療法
將自己過敏的抗原提取液注入體內,通過機體對於花粉的免疫作用,免疫反應症状就會減輕,這需要長時間的治療,一般推薦給對灰塵過敏,常年苦於過敏症的患者使用。
通過點眼藥,吃藥控制症状,並不能說花粉症已治癒了。但是只有堅持診療,漸漸地過敏反應就難於發生,症状也隨之減輕,遵照醫生的指導接受治療,是非常重要的。
參看
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