觀鼻識病

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鼻子是呼吸通道,是人體與外界直接接觸的門戶。祖國醫學認為肺氣通於鼻,鼻為肺之竅。人體有許多穴位分布於鼻部,鼻部血運豐富,皮色紅潤,呈高而直的隆起,即顯示健康;當人體有疾病時,鼻部的色澤和形態發生改變,故觀察鼻部的微小變化也能自查疾病。

鼻部色澤變化

健康人的鼻部顏色與面部色相似,有時略有深淺變化,且有光澤,無丘疹及隆起部分。如體內有疾病時,鼻子顏色會發生改變,還會隨著疾病種類的不同有時會出現不同的顏色,常見有以下幾種:

① 紅色。表現在鼻頭皮膚發紅,且有許多血管網,俗稱紅鼻子。現代醫學認為是由細菌毛囊蟲的感染所致,也受飲食、外界刺激、情緒、內分泌等各種因素的影響。此外,鼻頭髮紅也與心血管疾病有關,如高血壓病等。鼻翼鼻尖部發紅,有時伴有小丘疹或小膿瘡者,多見於尋常性痤瘡鼻孔內緣發紅、鼻中隔潰瘍,見於梅毒。鼻孔外緣發紅,是腸內有疾病,或是充血性炎症所致。

②黑色。鼻部皮色黑或灰暗,多見於衰竭病人,也有呈黑褐色斑塊,為肝病功能障礙而出現的色素沉著所致。

③白色。鼻子色白,患貧血症的徵兆。

④棕色、藍色或黑色,常見於脾臟胰腺有病。

鼻部的形態與運動改變

鼻翼煽動。這是肺部呼吸不利的表現,呼吸時可以看到鼻孔擴張和縮小,或鼻翼煽動,常見於小兒哮喘症、重症肺炎大葉性肺炎心力衰竭等病。

鞍鼻。這是鼻子的特殊形態改變,主要由鼻中隔塌陷造成。目前多見於鼻面外傷鼻骨骨折所致的畸形,如果當時作整復,使塌陷的鼻骨支撐起來即能恢復。另外,也有因為梅毒破壞了鼻中隔,而使鼻形改變造成鞍鼻。

③個體變異。鼻子形態變化複雜,幾乎每個人都有自己的體征,有尖鼻子、扁鼻子、鉤鼻子、小鼻子、大鼻子等;不同民族,不同地區也有差異,但總的講都屬生理範圍,不屬於疾病狀態。

鼻腔及鼻涕

①清鼻涕。鼻涕清稀,有的似水,鼻塞易出,多兼有頭痛、頭昏等症状,鼻腔粘膜充血微紅,有水腫,多見於傷風感冒急性鼻炎上呼吸道感染等。

②黃鼻涕。呈黃色膿性鼻涕,粘稠,有臭味,鼻腔粘膜增厚,有水腫或潰爛區域,多為慢性鼻炎所致,或上感恢復期。

③腥臭鼻涕。鼻涕少、干、粘稠,有奇特的腥臭味,鼻腔粘膜萎縮,鼻甲縮小。由於嗅覺減低,自己並不感到鼻腔發出的奇臭味,多見於慢性萎縮性鼻炎,即鼻淵證。

④血性鼻涕。無原因地鼻腔出血,有時量很少,與鼻涕相混,有的只是血絲,有的是小血塊。不論量多少,但這是鼻腔癌的早期信號,尤其是青壯年人,一旦有鼻出血應當立即去耳鼻喉科檢查,以免誤診。

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