體征

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「症状」是病人自己向醫生陳述(或是別人代述)的痛苦表現,如頭疼、腹痛鼻塞噁心嘔吐等;

「體征」是醫生給病人檢查時發現的具有診斷意義的徵候,例如:右下腹麥氏點反跳痛是診斷闌尾炎陽性體征角弓反張、頸項強直是診斷破傷風的陽性體征;  

生命體征

生命體征就是用來判斷病人的病情輕重和危急程度的指征。主要有心率、脈搏、血壓呼吸瞳孔角膜反射的改變等等。

正常人在安靜狀態下,脈搏為60—100次/分(一般為70—80次/分)。當心功能不全、休克高熱、嚴重的貧血和疼痛、甲狀腺危象心肌炎,以及阿托品藥物中毒時,心率和脈搏顯著加快。當顱內壓增高完全性房室傳導阻滯時,脈搏減慢。在一般情況下心率與脈搏是一致的,但在心房顫動、頻發性早搏等心律失常時,脈搏會少於心率,稱為短絀脈

血壓(指肱動脈壓)是衡量心血管功能的重要指標之一。當收縮壓舒張壓均低於正常值下限(80/60毫米汞柱)時,應考慮可能為急性周圍循環衰竭、心機梗塞、心臟衰竭、急性心包填塞等。當高血壓腦病或顱內壓增高時,血壓常在200/120毫米汞柱以上。

正常人在安靜時,呼吸均勻,為16—20次/分。若超過24次/分,即為呼吸過速,如在嚴重的肺部病變、心力衰竭、高燒、貧血時。低於10次/分,稱為呼吸過緩,常見於安眠藥中毒和顱內壓增高等。人們練氣功時,呼吸顯著地深長,有時竟在10次/分以下,

此時,不僅是正常現象,還是氣功練得好的嚴種表現。正常人的呼吸幅度應是深淺適度。

正常瞳孔在一般光線下直徑為2-4毫米,兩側等大同圓。嗎啡有機磷水合氯醛等中毒時,瞳孔縮小麻黃素、阿托品等中毒時,瞳孔散大腦腫瘤結核性腦膜炎等顱內疾病,兩個瞳孔大小不等。而雙側瞳孔散大對光反應消失是病危瀕死的徵象。瞳孔反射有光反射、調節反射和瞳孔—皮膚反射。在病理情況下,大腦功能障礙可使調節反射遲鈍或消失。中腦病損時,光反射障礙而調節反射正常。

角膜反射是指角膜受刺激,引起眨眼的一種反射,主要反映橋腦的功能狀態。病人垂危時,角膜反射減弱,病變已侵犯橋腦,即將侵犯延髓,為生命臨終的預兆。

醫護人員不但要全面了解生命體征的意義,還要及時地掌握病人的生命體征的變化,

以便及時地採取有效的措施進行救治。

生命四大體征

生命四大體征包括呼吸體溫脈搏血壓,醫學上稱為四大體征。

證、症和征三字的區別

是中醫學中常用的幾個同音字,分別和其他字組成症状證候體征等特定詞。這三個字不能互換使用,如「症候群」,有人誤寫為「症候群」;適應證禁忌證是「證」,而非「症」或「征」。

症状、證候、體征等雖然詞義不同,但相互之間有著密切的聯繫。廣義的症状可以包括體征,醫生在記錄病人症状時往往把舌、脈等部位的反應寫上,如風寒證病人的症状中所表現的脈浮就是體征。證候不但可包括多種症状、體征,還可說明病因、病位、病性,如風寒一證即可包括頭痛、惡寒、脈浮緊、舌苔薄白等症状和體征,又可表明病因是感受風寒,病位在表,疾病的性質屬實證等。

憑症、征都不能決定治法,如頭痛一症,病因有風、寒、暑、濕、火、血淤、氣滯等不同,性質又有寒熱虛實的差異,因此,僅憑「頭痛」這個症状是不能決定治法的。只有「證」是疾病的原因、部位、性質以及致病因素和抗病能力相互鬥爭情況的概括,是疾病過程中某階段各種症状的綜合,它直接反映疾病的本質,指導醫生的治法和用藥。因此說中醫診斷疾病的目的就在於「辨證」,只有在辨清證的基礎上才能談「治」,根據不同的辨證結果,確定不同的治療方法。

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