麻黃素
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麻黃素 ephedrine
C6H5CHOH・CH(CH3)・NH・CH3。麻黃(Ephedra)中所含的生物鹼,在古代中國醫學的《傷寒論》中巳作為生草藥用於治療,1887年由長井長義進行了結晶分離。藥比腎上腺素低,但作用的持續時間長。從腎上腺素的形成機制類推,推測它是由酪氨酸和丙氨酸生成的。麻黃素用於制止氣喘發作、百日咳的鎮咳劑和點眼藥等。
麻黃屬裸子植物門麻黃科,主要產於中國、印度、埃及等國。作為一種傳統中藥材,麻黃至今已有四千多年的應用歷史。漢代名醫張仲景《傷寒論》中的麻黃湯一方用以治療傷寒。唐代孫思邈的《備急千金要方》中列有引氣湯,用以治肺勞實、氣喘鼻脹。明代李時珍《本草綱目》中也有用麻黃的方劑。
麻黃素屬於生物鹼類物質,是擬交感神經藥,主治支氣管哮喘、感冒、過敏反應、鼻粘膜充血、水腫及低血壓等疾病。研究表明,麻黃素對心血管系統、中樞系統、平滑肌系統以及其它方面均有重要作用,對血管收縮作用溫和而持久,血管舒張作用微弱,但能擴張冠狀血管增加冠脈流量,其中高血壓作用緩慢而持久,可維持數小時。偽麻黃素主要表現為間接作用的擬交感神經藥,對周圍神經系統及中樞神經系統均有興奮作用。
治療支氣管哮喘;促進糖原分解及脂肪代謝,可用於減肥及治療低血糖休克。治療支氣管哮喘、休克、鼻粘膜血管充血、抗過敏、蕁麻疹、水腫、麻醉藥中毒、發作性睡眠及低血壓等疾病。另外在美國麻黃草及其抽提物和麻黃素被廣泛用作營養補充劑,可單獨使用,亦可和其它具有擬交感神經性質的物質,如綠茶提取物或咖啡等混合制能量藥丸"或"能量食丸"在超市或食品店銷售。銷售者強調該類食品補充劑是一種中樞興奮劑,可引起精神欣快感,產生性激動及幻覺,並具有減輕體重、增加能量及健身作用。
雖然麻黃素滴鼻液在緩解鼻塞時可起到立竿見影的療效,但是隨著藥理學研究的深入,麻黃素的副作用昭然若揭,使我們不得不重新權衡它的利弊——— 首先,麻黃素是α及β受體興奮劑,對心臟和中樞神經系統副作用較多,因此高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進、青光眼、前列腺肥大的患者應慎用。
其次,麻黃素對心臟有興奮作用,長期使用,會產生抑制,也可影響心率。特別是與洋地黃合用時,會加劇洋地黃對心臟的作用,易引起心率失常。如果長期濫用麻黃素,仍會造成逆轉反應,繼發性血管擴張,產生對藥物的依賴性,日久形成藥物性鼻炎。
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