鼻外傷

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概述

鼻突出於面部中央，易遭受撞擊或跌碰而致外傷。外力作用的大小、程度及方向不同，所致損傷的程度各異，可表現為軟組織挫傷、裂傷，鼻骨骨折，中隔骨折，軟骨脫位等。

1.局部疼痛，鼻出血，鼻阻塞。 2.局部腫脹，皮下瘀血，鼻樑偏斜或塌陷，觸診壓痛，有骨摩擦音或捻發音。3.中隔脫位、彎曲，粘膜撕裂或血腫形成。

診斷依據

1.有鼻部外傷史。 2.有以上症状和體征。 3.X線攝鼻骨相可顯示有骨折情況

治療原則

1.止血、止痛，清創縫合。 2.鼻骨骨折重定。 3.鼻中隔血腫或膿腫清除。 4.預防感染。

用藥原則

1.輕傷者以抗生素預防感染和其他輔助藥為主。 2.重傷出血量大者除以上處理外，可考慮予補液或輸血。

輔助檢查

1.外傷較輕者檢查以框限「A」為主。 2.外傷嚴重疑合併有頭顱外傷者，檢查可包括檢查框限「A」、「B」或「C」。

療效評價

1.治癒：骨折重定，傷口癒合，鼻外形及鼻腔功能恢復。 2.好轉：傷口愈口，鼻外形及鼻腔功能基本恢復。

專家提示

鼻外傷者須注意除外有否合併顱底骨折。傷口應徹底清創，縫合時盡量保存正常組織，術後積極預防感染，以減少繼發之畸形及功能障礙。　　

鼻外傷的急救

一、主因

鼻突於面部，易受重物碰撞或拳、棒打擊等而傷。鼻外傷分為軟組織挫傷、裂傷，鼻骨骨折。

二、主症

局部疼痛、腫脹、出血及外鼻形狀改變等。單純挫傷，有鼻軟組織腫脹及皮下瘀血。鼻骨骨折表現為鼻樑上段塌陷或偏斜、有壓痛，嚴重者有骨磨擦音。

三、急救

（一）鼻外傷周圍用酒精擦拭，或用生理鹽水或自來水將創面及周圍沖洗乾淨，然後塗紅藥水或紫藥水，用乾淨紗布覆蓋。如鼻部皮膚未破，早期給予冷敷，1～2天後給予熱敷。

（二）鼻骨骨折到醫院進行複位。避免咳嗽打噴嚏、擤鼻等動作，應臥床休息。

出自A+醫學百科「鼻外傷」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%BC%BB%E5%A4%96%E4%BC%A4 轉載請保留此連結