胸部外傷

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胸部損傷以直接暴力撞擊胸部,造成胸部開放傷閉合傷。其中以發生肋骨骨折氣胸血胸等多見。心臟區有外傷時,要注意心包出血心包填塞症。常見原因為刀傷、鈍器、火器傷車禍所致。同時,胸部外傷常合併腹腔臟器等身體其他部位的損傷。這些嚴重損傷都威脅生命,應緊急處理後,送有關醫院診治搶救。

現場急救

1.胸部開放傷要立即包紮封閉(不要用敷料填塞胸腔傷口,以防滑入)。

2.清除呼吸道血液和粘液;必要時在條件許可下行緊急氣管插管或切開術。

3.多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼吸運動時,用厚敷料或急救包壓在傷處,外加膠布繃帶固定。

4.有明顯呼吸困難者,檢查發現氣管偏於一側,應想到對側有張力性氣胸,立即在傷側前胸壁鎖骨中淺第二助間穿刺排氣。為安全送醫院,可保留穿刺針頭,用止血鉗固定於胸壁上,並在針頭上連接單相引流管或橡皮指套加剪缺口,持續排氣。

5.胸部傷送醫院急救時應取30°的半坐體位,並用衣被將傷員上身墊高,有休克者可同時將下肢抬高,切不可頭低腳高位

參看

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