高原反應

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珠穆朗瑪峰附近警告高原反應的標誌牌

高原反應即急性高原病(acute high altitude disease, AHAD),是人到達一定海拔高度後,身體為適應因海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空氣乾燥等的變化,而產生的自然生理反應,海拔高度一般達到2700米左右時,就會有高原反應。

目錄

相關症状

高原反應,包括急性和慢性高原反應。由平原進入高原或由高原進入更高海拔地區後,機體在短時期發生的一系列缺氧表現稱為急性高原反應。慢性高原反應為有些人通過長期不斷的調節過程仍不能適應,以致形成一種高原機能失調的現象,呈現一系列臨床症状。慢性高原反應又稱為「機體機能失調」。一般認為凡進入高原三個月後,仍有部分或全部高原反應症状,可視為慢性高原反應。

高原反應的症状一般表現為:痛、心慌、氣促、食慾減退、倦怠、乏力頭暈噁心嘔吐腹脹腹瀉胸悶痛、失眠、眼花、嗜睡眩暈、手足麻木、抽搐等。體征為心率加快、呼吸加深、血壓輕度異常、顏面或四肢水腫口唇紫紺等。慢性高原反應臨床表現多種多樣,症状可以是上述表現的部分,也可以是其大部分或全部,症状時隱時現,返回平低海拔地區後一般可消失,與急性高原反應的臨床表現有較多的相似之處。  

主要病理

高山適應問題主要是由於高海拔地區氣壓下降,氧分壓減少引起肺泡氧分壓減少,低血氧。氧分壓下降引起肺泡氣氧分壓隨之下降,輸送到血液中的氧量減少。因此立即引起身體幾方面的反應。呼吸頻率增加,將更多的空氣吸入肺;心搏率和心輸出量增加以加大經過肺和身體的動脈血流量;身體逐步增加紅細胞血紅蛋白的生成,改善血液輸送氧的能力。即使進行了這些調整,也不能使新近達到高原的人發揮他正常的生理效能。曾經測定,在海拔5500米的高度,一個人完成運動的能力只有海平面的53%。  

預防措施

如何避免或減輕高原反應?

大部分人初到高原,都有或輕或重的高原反應,一般什麼樣的人會有高原反應沒有規律可循,避免或減輕高原反應的最好方法是保持良好的心態面對它,許多的反應症状都是心理作用或有心理作用而引起的,比如:對高原有恐懼心理,缺乏思想準備和戰勝高原決心的人,出現高原反應的機會就多。建議初到高原地區,不可疾速行走,更不能跑步或奔跑,也不能做體力勞動,不可暴飲暴食,以免加重消化器官負擔,不要飲酒和吸煙,多食蔬菜和水果等富有維生素的食品,適量飲水,注意保暖,少洗澡以避免受涼感冒和耗體力。不要一開始就吸氧,盡量要自身適應它,否則,你可能在高原永遠都離不開吸氧了(依賴性非常強)。

高原反應的輕重程度因人而異,一般而言,年輕人要好過中老年人和兒童、青少年。對於長期生活在低海拔地區(諸如東部沿海地區)的人員而言,初次上高原,海拔2000米以上就會有輕微的高原反應前兆比如易餓、頭痛、失眠等等,此時就需要注意盡量不要讓自己感冒。當海拔超過3000米時,很多人會出現明顯的高原反應,比如喘氣、嘴唇發紫等等。長期從事身體鍛煉、體質較好的人可以堅持到4400米左右。不過為保險起見,初上高原,目的地在3000米以上的,建議事先做好一定的準備工作。如果時間充裕,建議海拔上得不要太急,在3500米左右休息一至三天,適應之後再進入更高海拔的地區,這樣可以大大降低高原反應的強度。

可服用一些高原反應藥和緩解高原反應的保健食品

高原康:防治急性高原病藥品。

高原安:保健食品,有利於緩解高原反應。

紅景天及其製劑:藏民傳統的保健食品,有助於增強體質,緩解高原反應,進入高原前10天服用。

迪諾康膠囊:OTC中成藥,緩解心肌缺血,有助於緩解高原反應。

百服寧(注意是加合,跟芬必得酚咖片一樣都是酚咖片):有助於控制高原反應引起的頭痛,芬必得酚咖片也是驢友常備。

西洋參:有助於緩解疲勞,增強體質,減輕高原反應。

速效救心丸:高原反應緊急發作時服用,有助於緩解高原反應。

丹參丸:治療心血管。有助於緩解高原反應。

對於高原適應力強的人,一般高原反應症状在1-2天內可以消除,適應力弱的需3-7天。如果能適應,可以多喝一些酥油茶,對緩解高原反應也有一定的作用。

初入高原旅遊,有一部分人可能出現高原反應,症状包括頭痛、胸悶、氣短心悸噁心嘔吐,口唇紫紺,失眠,多夢,血壓亦可能升高。這些症状第一、二天明顯,以後就會逐漸減輕或消失;但也有極少數人因勞累、受寒和上呼吸道感染等原因,症状可能逐漸加重,發展成為高原肺水腫或高原腦水腫。海拔在3000米以上的地區,稱為高原地區。其特點為氣壓低,空氣中氧的濃度也低,易導致人體缺氧,引起高原病包括急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫等。短時間內進入3000米以上高原均可產生頭痛、頭昏、心悸、氣短等反應。重者還有食慾減退、噁心、嘔吐、失眠、疲乏、腹脹和胸悶。檢查有口唇輕度發紺及面部浮腫等。稱為急性高原反應。人們常常提倡用吸氧來緩解不適。當然,吸氧能暫時解除胸悶、氣短、呼吸困難等症状,但停止吸氧後,症状又會重新出現。這樣,便延緩了適應高原的時間。我們主張,如果你上述症状不很嚴重,特別是在靜息時較輕微,最好不要吸氧。這樣可以使你更快適應高原環境。剛進入高原,不可暴飲暴食,以免加重消化器官的負擔,使其能很好地適應此環境。最好不要飲酒和吸煙。要多食蔬菜、水果等富含維他命的食物。但也必須注意,如果進入高原後,上述症状愈來愈重,特別是靜息時也十分明顯,應該立即吸氧,併到醫院就診。以防因「急性高原肺水腫」而造成不良後果。 預防高原反應的偏方:出發前兩個星期或一個月開始每天堅持吃丹參片,每天三次,每次顆。此外最好隨身帶上西洋參切片。有高原反應時含服,可緩解不適。

另外,健康標準體在久居的環境內氧化作用與抗氧化作用大致是相當的,(有疾病的人氧化作用已經遠遠高於抗氧化的能力)但進入高原以後,維持正常代謝的氧化分解作用總量未變,而吸氧總量減少,抗氧化作用能力減弱所以會出現程度不同的高原反應。所以除了服用上述藥物預防高原反應以外,最好還要備用含抗氧化作用的維他命及維他命的食物,如維生素E、 維生素C、ASTA(Astaxanthin的簡稱)、β-胡蘿卜素等,吃葡萄(含葡萄籽)、蘿卜(含β-胡蘿卜素)、蝦仁炒蘿卜絲(高原地區常用的家常菜,蝦仁含有最強的抗氧化劑蝦青素,蘿卜含β-胡蘿卜素)等。特別是自駕游的「驢友」長時間駕車易疲勞,更要加強備用高原反應藥物和抗氧化食物的補充。 

克服高原反應的關鍵是克服自我內心的恐懼。切忌依賴氧氣。  

預防要點

對於高原旅遊者來說,預防高原反應是生命攸關的重要問題。預防要點和簡單的急救知識,要事先做到心中有數。

做好體檢為預防高原反應,高原旅遊前應該去的醫院認真做好體檢。患有慢性阻塞性肺病、間質性肺病、各種呼吸功能不全、器質性心臟病腦血管疾病、高血壓病胃腸道疾病、神經與精神性疾病、嚴重慢性疾病等的病人不適合高原旅遊。無法確定安全性時,應該接受低氧試驗。

身心準備

⑴心理準備:消除恐懼心理,可從書本和向有經驗的旅遊者了解有關高原環境、特點和醫療保健知識,增強自信心。

⑵做好適應性鍛煉。如登山、長跑、負荷行走等,以增加肺活量和增強適應能力。⑶了解當地氣候特點,帶足衣物,注意防寒保暖,避免急性上呼吸道感染

適應訓練為預防高原反應,進入高原後應注意

⑴保持良好的心態,消除對高原不必要的恐懼心理,避免精神過度緊張,讓機體充分休息。

⑵避免受涼。高原氣候寒冷,日夜溫差大,機體受涼後易患呼吸道感染,並易誘發急性高原病。

⑶頭兩天避免劇烈活動及重體力勞動,登高需緩慢進行,有利於機體逐漸適應。

⑷飲食宜多吃高糖、優質蛋白食物,有利於克服低氧的不良作用。

⑸禁煙,不飲或少飲酒,以減輕對氧的消耗。

⑹進高原後最好服3-5天抗高原反應保健品

水土不服、高寒缺氧:廣東28名警察退出玉樹災區

全國公安消防部隊玉樹抗震救災指揮部最新消息,4月15日全天救援力量共搶救人員75人,其中生還6人。但是,由於水土不服和高寒缺氧原因,個別救援總隊官兵開始出現身體不適症状。廣東消防總隊的28名官兵因此退出了救援現場。

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