塌方傷

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是指包括塌方、工礦意外事故或房屋倒塌後傷員被掩埋或被落下的物件壓迫之後的外傷,除易發生多發傷骨折外,尤其要提出擠壓症候群的問題,肢體和肌肉豐富的部位長期受壓,組織血供受損,缺血缺氧,易引起壞死。肌肉壞死對全身影響極為明顯,橫紋肌分解釋出的肌紅蛋白進入血流通過腎臟排出體外。一旦傷員從塌方中救出,壓迫解除,血流恢復,上述的肌紅蛋白大量經血循環流至腎臟,由於長期缺血缺氧,有酸中毒存在,肌紅蛋白在酸性尿中大量沉積在腎小管,引起急性腎功能衰竭,這一全過程是擠壓症候群的致死原因,故在搶救多發傷的同時,要防止急性腎功能衰竭的發生,如給碳酸氫鈉速尿甘露醇鹼化尿液和利尿,不使肌紅蛋白沉積而迅速隨尿液排出體外。

現場急救

從塌方中救出,必須急送醫院搶救,方可及時採取防治腎功能衰竭的措施。

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