燒傷急救

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一、主因

常見燒傷原因有以下幾種:熱力燒傷如開水,熱蒸氣、火焰、熱稀飯、熱金屬;化學性質燒傷如強酸強鹼;電燒傷觸電、雷電擊物理性和放射性燒傷如雷射,核能等。

第四軍醫大學西安醫院急症室近2年統計有256例燒傷,其中生活燙傷佔49.3%,火焰傷佔35.1%,化學傷佔12.9%,電燒傷佔2.7%。

二、主症

Ⅰ度燒傷 Ⅱ度燒傷 Ⅲ度燒傷
表皮受傷,局部輕度紅腫疼痛創面乾燥無水泡,痊癒後不留瘢痕 表皮、真皮都受損,紅腫,水皰,劇疼,愈後的色素及瘢痕 皮、肉、骨均受傷,局部蠟白、焦黃或炭黑色,疼痛消失,痊癒後留有瘢痛或畸形

三、判斷

據 報導:從2010例燒傷部位來看,上肢佔58.2%,頭面頰佔57.4%,手佔51.9%,下肢佔51.7%,軀幹佔47%,腳佔30.5%,耳占 29.5%,會陰佔15.5%,吸入性損傷佔7.5%,角膜傷佔1.9%。3歲以下和60歲以上兒童和老年人對燒傷的耐受力和代謝能力均差,因而死亡明顯 高於青壯年。

燒傷的嚴重程度與面積大小、傷勢深淺有關。可用病人手掌面積粗略估計,即五指併攏後的一手掌約等於本人體表面積的1%。

特重燒傷:占人體總面積90%以上。

Ⅲ度燒傷:占人體總面積50%以上。

重度燒傷;占人體總面積31%~50%。

四、急救

1.迅速遠離火源並脫去著火的衣物。或用冷水澆正在著火的衣服,或就地滾動。

2.用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅,或直接滾、跳入池塘、水池,水溝內滅火。

3.注意:①不能一邊跑,一邊呼救,這樣會加重燒傷。②被液體燙傷後,立即剪去被浸濕的衣服,如某處衣肉粘邊太緊時,不要強行撕下,先剪去未粘連部分,暫留粘連部分。③剪刀不要碰到傷口、水泡,不塗紫藥水紅藥水和其他藥膏,以免影響創面觀察。

4.創面須用清水沖洗後,用乾淨布包紮或敷病因創面,防止感染。強酸強鹼和瀝青燒傷皮膚時,應用清水充分沖洗。眼燒傷時,用生理鹽水沖洗後,用棉棍取去異物並滴0.25%氯黴素眼液。

5.手足燒傷包裹時應將指(趾)分開,以防粘連。

6.劇痛時,用杜冷丁1~2mg/kg,最好用生理鹽水稀釋1倍後,由靜脈緩緩注入止痛。

7.缺水時可多次少量口服淡鹽水、鹽茶水,或燒傷飲料(每片含食鹽0.3g,碳酸氫鈉0.15g,魯米那0.03g),每服1片,口服白開水100ml。

8.大面積燒傷(超40%)如有嘔吐者,在24小時內禁食,口渴時可用小量水濕潤口腔

9.二三度燒傷時,及時送醫院搶治。途中少顛簸,保暖、吸氧、輸液。

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