傷口

跳轉到: 導航, 搜索

傷口指受傷破裂的地方。多指人或其他動物的皮膚、肌肉、黏膜等而言。

目錄

傷口的分類:

傷口本身污染的程度與以後十分發生感染有很大的關係,一種廣為接受的傷口分類的方法如下:

清潔傷口

o 無發炎現象

o 未進入消化道生殖道、泌尿道。

o 完全縫合的傷口;若有引流,則採用密封式引流者。

o 非穿刺性的傷口。

清潔污染傷口

o 進入呼吸道、消化道、生殖道、泌尿道等管道,而無特殊污染的手術傷口。

o 無感染性的膽道、闌尾、引導、口咽的手術傷口。

o 手術過程中沒有明顯的污染。

污染傷口

o 開放性的、新的、意外性的傷口。

o 腸胃道內容物有明顯溢出、手術過程有明顯的污染者。

o 有急性發炎,但未化膿

己感染的傷口

o 有壞死組織的外傷傷口。

o 內臟穿孔

o 己有感染的傷口。  

傷口的處理

各種外傷,常常引起皮膚和軟組織的損傷,嚴重時甚至斷肢。傷口處理正確,能使其迅速癒合;反之,可能化膿感染,經久不愈,甚至因並發全身感染氣性壞疽破傷風等危及生命。因此,對於創傷的傷口,一定要進行嚴格認真的處理。

人體一旦遭受創傷,如果處理傷口不及時,便容易使傷口感染

處理傷口的原則為:

1.止血:可根據具體情況及時止血。

2.包紮:傷口包紮得當,可使其少出血,少化膿,少痛苦。扎時要做到快、准、輕、牢,快,動作迅速敏捷;准,部位準確、嚴密;輕,動作要輕,不碰傷口;牢,包紮牢靠,鬆緊適當。

具體步驟:

(1)先用碘酒後用酒精消毒,沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精塗入傷口內。傷口內如有異物,要慎重處理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉強取,以免把細菌帶入傷口或增加出血。

(2)小傷口可以在其淺表塗一點紅汞(紅藥水)或紫藥水,較大傷口則不宜塗上述藥水,以免給下步處理增加困難.傷口上用消毒紗布敷料覆蓋,並用繃帶(或三角巾)包紮。遇有腸或組織膨出時,應用乾淨飯碗,紗布圈套扣住膨出物再包紮,以防擠壓損傷組織。

(3)在處理較大的創傷傷口時,必須進行詳細檢查,不能只顧傷口表面而忽略內在損傷,頭部傷口合併顱腦外傷者,傷員一般都有神誌異常,兩側瞳孔不一般大;胸部傷口合併有腦膜、肺腔損傷時,傷員一般都有呼吸困難腹部傷口合併臟器損傷時,傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現;肢體傷口合併骨折時,會有肢體活動障礙,骨異常活動等現象。

遇到斷肢或斷手指時,既要保護好創面,更要將斷肢冷藏好,及時地送到醫院,盡量為斷肢再植成功創造條件。

正確的作法是:用消毒過的紗布(或乾淨紗布)將斷肢、斷指包好,放進無漏洞的塑料或橡皮口袋中,緊扎袋口,周圍再敷以冰塊冷凍

千萬不要在斷肢上面塗擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中,這樣做使組織細胞凝固、變質,失去再植的機會,結果事與願違。

將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的,前者使細胞癟縮,後者使細胞破裂。因此,我們一定要冷靜地按著上述正確的方法,將斷肢冷藏好,並以最決的速度送往醫院。

注意事項:

1. 洗傷口時,患者應盡量保持鬆弛狀態,分散其注意力;

2. 傷口有疼痛者,可於清潔傷口前服用止痛藥或噴止痛散;

3. 傷口有膿液者,用兩個棉球盡量將之擠壓乾淨;

4. 傷口有出血者,可在出血處稍施壓力,以助止血;

5. 潰爛性傷口有惡臭,表示有壞死組織,例如組織有腐肉,可先用自來水高壓沖洗,在清潔傷口,盡量將腐肉清除,再覆蓋活性炭敷料,以助吸收臭味;

6. 若傷口內有隧道或瘺管,應以紗巾填塞,以助引出滲液;

7. 當傷口漸趨癒合時,可見皮膚之外皮增生,此時應用脂質水膠敷料,以防除去敷料時,妨礙皮膚癒合。

關於「傷口」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱