氣性壞疽

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氣性壞疽(gas gangrene) 為濕性壞疽的一種特殊壞疽類型,主要見於嚴重的深達肌肉的開放性創傷併合併產氣莢膜桿菌厭氧菌感染時。外傷傷口引起,發展很快而且後果嚴重,可有氣體或無氣體產生。潛伏期6小時-6日,臨床症状為脹裂樣劇痛,傷口開始紅腫,皮膚蒼白,緊張發亮。隨後傷處轉紫黑色,出現有暗紅液體的水泡,並且可流出惡臭液體。傷口內肌肉暗紅腫脹,失去彈性,刀割不收縮亦不出血。後期出現包括毒血症在內的全身症状。治療措施主要為清創引流抗生素高壓氧艙,必要的時候應截肢以增強病人生存機率。

自我診斷

引起氣性壞疽的病菌大多數在泥土中,故本病多見於戰傷或被泥土污染的農業勞動時所受損傷。

傷口突然有劇烈的「脹裂樣」疼痛,而又無一般紅、熱等感染表現,局部迅速腫脹是氣性壞疽的早發症状晚期則傷口周圍水腫皮膚蒼白,緊張和發亮,隨後皮膚色澤轉為紫紅色,最後變成灰黑色,並出現內有暗紅色液體的水泡,輕壓傷口周圍皮膚可得「捻發」音,並可見氣泡逸出;同時,患者感到極度軟弱,表情淡漠,面色蒼白,出冷汗;有時煩躁不安,但神志清醒;有時出現昏迷休克

由於氣性壞疽病情發展迅速,故早期診斷非常重要,待出現局部典型表現和毒血症狀時,診斷雖不難,但病情已往往較晚。因此,在發現早期症状後,就應積極到醫院謀求治療,以免造成嚴重後果。

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