濕性壞疽

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濕性壞疽(wet gangrene) 是壞疽的一種. 多發生於與外界相通的內臟(子宮等),也可見於四肢(伴有淤血水腫時)。常見的濕性壞疽有壞疽性闌尾炎腸壞疽肺壞疽產後壞疽性子宮內膜炎等。

組織壞死後因繼發腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現黑色、暗綠色等特殊形態改變,稱為壞疽(gangrene)。壞疽分乾性壞疽(dry gangrene) 、氣性壞疽(gas gangrene) 和濕性壞疽。壞死組織含水分比較多時形成濕性壞疽。

濕性壞疽由於壞死組織含水分較多,故腐敗菌感染嚴重,局部明顯腫脹,呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質,產生吲哚糞臭素等,造成惡臭。由於病變發展較快,炎症比較瀰漫,故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時組織壞死腐敗所產生的毒性產物及細菌毒素被吸收後,可引起全身中毒症状,甚至可發生中毒性休克而死亡。

氣性壞疽(gas gangrene) :為濕性壞疽的一種特殊類型,主要見於嚴重的深達肌肉的開放性創傷併合並產氣莢膜桿菌厭氧菌感染時。細菌分解壞死組織時產生大量氣體,使壞死組織內含大量氣泡。氣性壞疽病變發展迅速,中毒症状明顯,後果嚴重,需緊急處理。

濕性壞疽治療措施主要為清創引流抗生素治療、必要時手術治療以提高病人生存率。

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