外傷後頭痛
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外傷後頭痛是指各類頭顱外傷後出現的頭痛，它可以是一個獨立的症状，也可以和其他症状同時存在，例如短時記憶力喪失等。
目錄 |
外傷後頭痛的病因
外傷後頭痛的症状
外傷後頭痛的臨床表現可以和任何一類頭痛類似，但是最常見的是偏頭痛、緊張型頭痛或兩者兼而有之的形式。先兆性和無先兆頭痛均可見到。大多數患者頭痛均局限於整個的頭、頸部，可累及面部。絕大多數頭痛為持續性，但是其疼痛強度可以隨時發生變化。因為頭部震動、俯身、舉重、下墜和受到聲光刺激時，頭痛有加重的趨勢。另外，有時集中精力都會使頭痛加重。有時頭部受傷的同時頸部也受到損傷，導致頸部和枕部疼痛，可隨著頸部活動而導致頭痛範圍擴大或程度加重。
常見的外傷後頭痛有下列幾種類型：
1．頭皮裂傷或腦挫裂傷後疤痕形成，刺激顱內外痛覺敏感結構而引起頭痛。疼痛部位較局限，常伴局部皮膚痛覺過敏。
2．外傷後自主神經功能異常性頭痛，可因外傷累及頸交感神經鏈，導致交感神經失去抑制而引起頭痛。病人敘述一側額顳區的發作性頭痛，伴同側瞳孔改變（先擴大後縮小），眼瞼下垂及面部多汗。服用心得安20mg，1日3次對頭痛有效。
3．外傷後因頸肌持續收縮而出現頭痛，和緊張性頭痛相似常有精神因素參與。
4．外傷後神經不穩定性頭痛常見於腦震蕩後遺症，除頭痛外尚有頭暈、耳鳴、失眠、注意力不集中，記憶力衰退，精神萎靡不振或情緒易激動等症状。
外傷後頭痛的診斷
外傷後頭痛的檢查化驗
頭顱影像學、病理學檢查可無陽性發現，一些患者電生理檢查可見廣泛非特異性改變。
外傷後頭痛的鑒別診斷
外傷後頭痛的併發症
患者可有明顯的神經症素質傾向，表現為頭痛、眩暈與情緒不穩，還有頭昏、易疲勞、注意力不集中、易怒，對聲光刺激過度，敏感失眠多夢等。
外傷後頭痛的預防和治療方法
1.向患者簡要介紹病情，做好心理護理，穩定患者情緒，頭痛劇烈時可送就近醫院就診。
2.病人一般應留院觀察，密切注意病人的意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化，必要時可做顱內壓監測，根據監測中所獲得壓力信息指導治療。
3.臥床休息，保持環境的清潔安靜，減少不必要的探視，以免造成不良刺激。注意防護，以免因頭痛發生墜床或意外損傷。
4.觀察頭痛的性質及程度，劇烈頭痛、頻繁嘔吐常為急性顱內壓增高的表現，應警惕腦疝的發生，必要時應用鎮靜藥。
外傷後頭痛的中醫治療
外傷後頭痛的西醫治療
1.鎮痛劑。
2.鎮靜劑。
參看
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