外傷後頭痛

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外傷後頭痛是指各類頭顱外傷後出現的頭痛,它可以是一個獨立的症状,也可以和其他症状同時存在,例如短時記憶力喪失等。

目錄

外傷後頭痛的病因

頭部受到各種原因外力打擊後遺留下的頭痛

外傷後頭痛的症状

外傷後頭痛臨床表現可以和任何一類頭痛類似,但是最常見的是偏頭痛緊張型頭痛或兩者兼而有之的形式。先兆性和無先兆頭痛均可見到。大多數患者頭痛均局限於整個的頭、頸部,可累及面部。絕大多數頭痛為持續性,但是其疼痛強度可以隨時發生變化。因為頭部震動、俯身、舉重、下墜和受到聲光刺激時,頭痛有加重的趨勢。另外,有時集中精力都會使頭痛加重。有時頭部受傷的同時頸部也受到損傷,導致頸部和枕部疼痛,可隨著頸部活動而導致頭痛範圍擴大或程度加重。

常見的外傷後頭痛有下列幾種類型:

1.頭皮裂傷腦挫裂傷疤痕形成,刺激顱內外痛覺敏感結構而引起頭痛。疼痛部位較局限,常伴局部皮膚痛覺過敏

2.外傷自主神經功能異常性頭痛,可因外傷累及頸交感神經鏈,導致交感神經失去抑制而引起頭痛。病人敘述一側額顳區的發作性頭痛,伴同側瞳孔改變(先擴大後縮小),眼瞼下垂及面部多汗。服用心得安20mg,1日3次對頭痛有效。

3.外傷後因頸肌持續收縮而出現頭痛,和緊張性頭痛相似常有精神因素參與。

4.外傷後神經不穩定性頭痛常見於腦震蕩後遺症,除頭痛外尚有頭暈耳鳴失眠注意力不集中,記憶力衰退,精神萎靡不振或情緒易激動症状

外傷後頭痛的診斷

外傷後頭痛的檢查化驗

頭顱影像學病理學檢查可無陽性發現,一些患者電生理檢查可見廣泛非特異性改變。

外傷後頭痛的鑒別診斷

本病有外傷史,應注意與其他原因引起的頭痛相鑒別。

外傷後頭痛的併發症

患者可有明顯的神經症素質傾向,表現為頭痛眩暈與情緒不穩,還有頭昏、易疲勞注意力不集中、易怒,對聲光刺激過度,敏感失眠多夢等。

外傷後頭痛的預防和治療方法

1.向患者簡要介紹病情,做好心理護理,穩定患者情緒,頭痛劇烈時可送就近醫院就診。

  2.病人一般應留院觀察,密切注意病人的意識、瞳孔血壓呼吸脈搏體溫的變化,必要時可做顱內壓監測,根據監測中所獲得壓力信息指導治療。

  3.臥床休息,保持環境的清潔安靜,減少不必要的探視,以免造成不良刺激。注意防護,以免因頭痛發生墜床或意外損傷。

  4.觀察頭痛的性質及程度,劇烈頭痛、頻繁嘔吐常為急性顱內壓增高的表現,應警惕腦疝的發生,必要時應用鎮靜藥

外傷後頭痛的中醫治療

1.針灸理療康復

2.中藥辨證治療,可選用通竅活血湯等。

外傷後頭痛的西醫治療

1.鎮痛劑。

2.鎮靜劑

參看

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