氧分壓
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為溶解於血液中的氧所產生的張力。動脈血氧分壓(PaO2)正常約為13.3kPa(100mmHg),取決於吸入氣體的氧分壓和肺的呼吸功能。靜脈血氧分壓(PvO2)正常約為5.32 kPa(40mmHg),它可反映內呼吸的情況。
目錄 |
氧分壓簡介
英文名稱: Partial Pressure of Oxygen
英文又名: pO2
【參考值】
9.98~13.30kPa(75~100mmHg)
【分析變異】
pO2的誤差一般不應超過5mmHg,CV小於3.1%。
【生物學變異】
pO2隨年齡增長而下降,老年人pO2及O2Sat明顯下降;體位變化pO2有輕微改變;長期吸煙者pO2下降;大氣壓低時pO2也低,高山缺氧時pO2明顯下降;劇烈運動健康人pO2略上升。
【藥物影響】
肺梗塞病人使用尿激酶治療可見pO2增高;巴比妥鹽、杜冷丁、海洛因、異丙腎上腺素等在慢性疾病應用時可使pO2降低10mmHg左右。
病理學變異
病理性的pO2下降主要見於各種疾病所致的低氧血症,一般pO2小於55mmHg。可見下列情況:
呼吸中樞功能減退,如特發性肺泡通氣不足症候群、腦炎、肺出血、腦外傷、甲狀旁腺功能減退、CO2麻醉或鎮靜藥過量或中毒等。
神經肌肉疾患,如頸椎損傷、多發性硬化症、重症肌無力、肌萎縮等。
胸廓及橫膈疾患、肋骨骨折、脊柱嚴重彎曲、橫膈麻痹、急性胰腺炎、高度胸水、極度肥胖症等。
慢性氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺梗塞、心衰等也可造成低氧血症。
呼吸衰竭分度表
項 目 | 輕度衰竭 | 中度衰竭 | 重度衰竭 |
氧飽和度(%) | 80~90 | 60~80 | 小於60 |
pO2(mmHg) | 50~55 | 40~50 | 30~40 |
pCO2(mmHg) | 55~70 | 70~90 | 大於90 |
血液二氧化碳分壓
指血液中物理溶解的C02所產生的壓力。這是判斷呼吸性酸、鹼中毒的指標,也可幫助了解肺泡的通氣情況,
[英文縮寫]PCO2
[參考值]
動脈血二氧化碳分壓(PaCO2):4.67~6.00kPa(35~45mmHg)
靜脈血二氧化碳分壓(PvCO2):5.30—7.30kPa(45~55mmHg)
臨床意義
1.病理性增高:
(2)代謝性鹼中毒代償期,由於體內鹼性物質囤積過多,使機體代償性肺通氣減慢,二氧化碳儲留。
2.病理性降低:
(1)呼吸性鹼中毒時,肺通氣過度,致二氧化碳排出過多。
(2)代謝性酸中毒代償期,由於體內酸性物質囤積過多,使機體代償性肺通氣加快,二氧化碳排出過多。
肺泡一動脈氧分壓差
概念
肺泡一動脈氧分壓差(A-aDO2)為肺泡氧分壓和動脈血氧分壓之間的差值。此值可作為臨床判斷肺換氣功能。
正常值
吸空氣時為 20mmHg;
吸純氧時低於 70mmHg;
兒童為 5mmHg(0.66千帕);
正常青年人平均為 8mmHg(1.06千帕;)
60~80歲可達24mmHg (3.2千帕);
一般不超過30mmHg。
臨床意義
顯著增大表示肺的氧合功能障礙。同時,氧分壓明顯減低,常低於60mmHg,一般由肺內短路所致,如肺不張和成人型呼吸窘迫症候群,吸純氧不能糾正。
中度增加的低氧血症,一般吸入純氧可望獲得糾正,如慢性阻塞性肺部疾病。
由於通氣不足造成的低氧血症,若肺泡-動脈氧分壓差正常,則提示基礎病因多半不在肺,很可能為中樞神經系統或神經-肌肉病變引起的肺泡通氣不足。
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