異丙腎上腺素

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       中文別名喘息定硫酸異丙腎上腺素鹽酸異丙腎上腺素異丙基去甲腎上腺素異丙腎治喘靈

英文別名:Aludrine、Isonorin、Isoprenaline Hydrochloride、Isopreterenol、Isoproterenol、Isoproterenol Hydrochloride、Isuprel、Medihaler-Iso、Norisodrine  

目錄

藥理藥動

藥效學

主要激動β受體,對β1和β2受體選擇性很低,對α受體幾乎無作用。

①擴張支氣管:作用於支氣管β2腎上腺素受體,使支氣管平滑肌鬆弛, 抑制組胺等介質的釋放。②興奮β1 腎上腺素受體, 增快心率、增強心肌收縮力,增加心臟傳導系統的傳導速度,縮短竇房結的不應期。③擴張外周血管,減輕心(左心為著)負荷,以糾正低排血量和血管嚴重收縮的休克狀態。

藥動學

霧化吸入吸收完全,吸入2~5分鐘即起效, 作用可維持0.5~2小時。靜注作用維持不到1小時; 舌下給藥15~30分鐘起效, 作用維持1~2小時。靜注後作用於β1腎上腺素受體, 半衰期僅1分鐘,半衰期α為4分鐘。主要在肝內代謝, 通過腎臟排泄。霧化吸入後約5~10%以原形排出; 靜注後約40~50%以原形排出。  

適應症

①治療支氣管哮喘;②治療心源性或感染性休克;③治療完全性房室傳導阻滯心搏驟停

用法用量

1.成人常用量①氣霧吸入,以 0.25%氣霧劑每次吸入 1—2撳,一日 2-4次,噴吸間隔時間不得少於 2小時。噴吸時應深吸氣,噴畢閉口 8秒鐘,而後徐緩地呼氣。②舌下含服,每次 10-15mg,一日 3次。③救治心臟驟停,心腔內注射 0.5—1mg。④三度房室傳導阻滯,心率每分鐘不及 40次時,可以本品 0.5—1mg加在 5%葡萄糖注射液 200—300ml內緩慢靜滴。

2.小兒常用量(嬰幼兒除外)①0.25%噴霧吸入;②舌下含服:每次 2.5—10mg,一日三次。

3.極量舌下給藥一次 20mg,一日 60mg;噴霧吸入一次 0.4mg,一日 2.4mg。

[製劑與規格]鹽酸異丙腎上腺素片 10mg

鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑每瓶總量 14g,內含鹽酸異丙腎上腺素 35mg。

鹽酸異丙腎上腺素注射液2ml:1mg

(1).支氣管哮喘:舌下含服,成人每次-20mg,一日3次,日最大量60mg;5歲以上兒童每次-10mg,一日-3次;0.25%氣霧劑吸入,每次吸1-2下,一日-4次,重複使用需隔2小時以上.(2).心跳驟停:心腔內注射,一次-1mg.(3).房室傳導阻滯:二度者舌下含片,每次mg,4小時1次;三度者,心律低於40次/分時,可用0.5-1mg溶於5%葡萄糖液200-300ml緩慢靜滴.(4).抗休克:用0.2-0.4mg溶於5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度靜滴.  

不良反應

常見的不良反應有:口咽發乾、心悸不安;少見的不良反應有:頭暈目眩、面潮紅、噁心、心率增速、震顫、多汗乏力等。

有心律失常,心肌損害,心悸,誘發心絞痛,頭痛,震顫,頭暈,虛脫,個別病例支氣管收縮(痙攣),舌下給藥可引起口腔潰瘍,牙齒損壞.反覆使氣霧劑過多產生耐受性,使支氣管痙攣加重,療效降低,甚至增加死亡率.

此藥用於治療呼吸系統疾病時,其不良反應有心動過速、心律失常、心悸、潮紅及誘發心絞痛。應用此藥有需逐漸增加劑量的傾向,從而增加對心臟的毒性作用。此藥可致心電圖出現心肌梗塞波形,或如靜脈輸入此藥不小心,可導致心室顫動或甚至心肌壞死

它鬆弛支氣管平滑肌使氣道阻力減低,但使通氣灌注比例失常並加重低氧血症,患者感到好轉而病情在惡化。此外,它有時可誘發奇怪的支氣管痙攣

常見有頭痛、震顫、憂慮、頭暈及虛脫。

舌下含化此藥時也可引起周身反應,同時常有口腔潰瘍。  

禁忌症

(1)對其他腎上腺素藥物過敏者對本品也有交叉過敏。

(2)高血壓甲狀腺機能亢進、心絞痛、冠狀動脈供血不足糖尿病等患者慎用。

冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用。

藥物相互作用

(1)與其他擬腎上腺素藥物合用可增效,但不良反應也增多。

(2)並用普萘洛爾時本品的作用受到拮抗

與擬腎上腺素藥物、茶鹼甲狀腺製劑同時應用,將增加此藥的毒性作用。[[分類:]]

參看

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