竇房結

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竇房結電生理

竇房結是個卵圓形的柱體(成人的竇房結體積約為15mm×5mm×1.5mm),位於右心房外膜上,上腔靜脈進入右心房後。它是由一組組染色淺淡,紋路很稀疏,並含有染色較深的胞核的「P」細胞組成,這一組P細胞由膠原性、彈性及網織纖維包裹而形成竇房結。這些P細胞就是竇房結自博細胞,它們是心臟中最高級的起搏組織,又這裡發出協調的「竇性組織激動」。這些P細胞群與心房之間存在著一些移形細胞,樂意直接將激動傳入心房。竇房結內含有豐富的神經纖維。從組織化分析中也可以發現竇房結內的兒茶酚胺含量很高,同時存在著高度的抗乙醯膽碱活性。這些都說明竇房結自發的除極發生的激動外,其功能必然接受交感及副交感神經的控制。竇房結的血液供應由橫貫該結中心的一條竇房結動脈供應,這條動脈多數人(65%)來自右冠狀動脈,而在另一部分(35%),此動脈卻來自左冠狀動脈的迴旋支。此外,竇房結的周圍還有很多來自左.右冠狀動脈的細小動脈的形成左.冠狀動脈間吻合,也供給竇房結以及其邊緣組織的血液。  

主要疾病

竇性心動過緩 竇性P波,小於60ppm。

竇性心動過速 竇性P波,大於100ppm。

病竇綜合征,又稱竇房結功能不全。由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和(或竇房傳導障礙,從而產生多種心律失常和臨床癥狀。  

竇房結的功用

在人體右心房上有一個特殊的小結節,由特殊的細胞構成,叫做竇房結。它可以自動地、有節律地產生電流,電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位,從而引起心肌細胞的收縮和舒張

竇房結是心臟搏動的最高「司令部」,那麼,正常的心臟必須有正常的竇房結,正常的竇房結具有強大的自律性。凡是由竇房結髮出激動所形成的心律總稱為竇性心律。竇房結的頻率每分鐘60~100次,但有25%的青年人心率為50~60次/分,6歲以前的兒童可超出100次/分,初生嬰兒則可達100~150次/分。

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