兒茶酚胺

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兒茶酚胺(CA)。包括去甲腎上腺素(NAd)、腎上腺素(Ad)和多巴胺(DA)。交

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神經節細胞效應器之間的接頭是以去甲腎上腺素為遞質

兒茶酚胺是一種含有兒茶酚和胺基的神經類物質。兒茶酚和胺基通過L-絡氨酸在交感神經腎上腺髓質和親鉻細胞位置的酶化步驟結合。通常,兒茶酚胺是指多巴胺、去甲腎上腺素和腎上腺素。這三種兒茶酚胺都是由絡氨酸結合。

血漿中兒茶酚胺水平的變化顯示不同的病態情形。一般通過不正常的兒茶酚胺水平可以斷定兩個方面:首先涉及到腎上腺髓質瘤,這些瘤結合了大量的兒茶酚胺導致循環失常。第二點涉及到心血管系統。(兒茶酚胺)含量超標會引發高血壓心肌梗塞,含量過低則通常導致低血壓。兒茶酚胺含量水平的不同與心臟猝死、冠狀心臟病和心臟不充血等也有潛在聯繫。  

目錄

生理作用

兒茶酚胺的主要生理作用是興奮血管的a受體,使血管收縮,主要是小動脈小靜脈收縮,表現在皮膚黏膜比較明顯;其次是腎臟的血管收縮,此外腦、肝、腸系膜骨骼肌血管都有收縮作用;對心臟冠狀血管有舒張作用,這是因為心臟興奮、心肌代謝產物如腺苷增加,提高了冠狀血管的灌注壓力,使冠脈流量增加的原理。作用在心臟本身,體內兒茶酚胺釋放增多時,心肌收縮力加強,心率加快,心搏出量增加,血壓收縮壓增高,出現脈壓變小的改變。  

臨床應用

臨床應用於:

1:休克,用於神經源性、心源性、中毒性休克的早期。劑量不宜過大,一般用2毫克加於5%葡萄糖500毫升中,靜滴速度每分鐘掌握在4-8微克,使收縮壓維持在90mmHg左右。

2:胃出血,用兒茶酚胺1-3毫克適當稀釋後口服,在胃內因局部作用收縮胃黏膜血管而產生止血效果.。

不良反應為:可發生局部組織缺血壞死;所以不要讓藥物漏出血管外。劑量不要過大;以免發生急性腎功能衰竭。另外突然停藥可出現血壓下降,需停藥時,應先逐漸減少劑量和減慢滴速,然後停藥。  

禁忌症

【禁忌症】

高血壓、冠心病動脈硬化心衰甲狀腺功能亢進糖尿病、嚴重腎功能不全微循環障礙的休克患者 等

老年人及孕婦慎用!

兒茶酚胺

正常值範圍

<888pmol/L

臨床意義

增高:嗜鉻細胞瘤,神經母細胞瘤,神經節神經母細胞瘤,神經節神經瘤,副神經節瘤,心肌梗塞,應激狀態,糖尿病酮症酸中毒等。

降低:植物神經病變,巴金森病等。

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