怎樣看血氣分析結果

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1、酸鹼度(pH),參考值7.35~7.45。<7.35為酸血症,>7.45屬鹼血症。但pH正常並不能完全排除無酸鹼失衡。

2、二氧化碳分壓(PCO2)參考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即為H2CO3含量。超出或低於參考值稱高、低碳酸血症。>55mmHg有抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸鹼中毒主要指標。

3、二氧化碳總量(TCO2),參考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在體內受呼吸代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降,鹼中毒時明顯上升。

4、氧分壓(PO2)參考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。低於55mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危險。

5、氧飽和度(SatO2),參考值3.5kPa(26.6mmHg)。

6、實際碳酸氫根(AB),參考值21.4~27.3mmHg,標準碳酸氫根(SB)參考值21.3~24.8mmol/L。AB是體內代謝性酸鹼失衡重要指標,在特定條件下計算出SB也反映代謝因素。二者正常為酸鹼內穩正常。二者皆低為代謝性酸中毒(未代償),二者皆高為代謝性鹼中毒(未代償),AB>SB為呼吸性酸中毒,AB<SB為呼吸性鹼中毒

7、剩餘鹼(BE)參考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,負值為降低。

8、陰離子隙(AG),參考值8~16mmol/L,是早期發現混合性酸鹼中毒重要指標。

判斷酸鹼失衡應先了解臨床情況,一般根據pH,PaCO2,BE(或AB)判斷酸鹼失衡,根據PaO2及PaCO2判斷缺氧通氣情況。pH超出正常範圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸鹼失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸鹼失衡,BE超出正常提示有代謝酸失衡。但血氣和酸鹼分析有時還要結合其他檢查,結合臨床動態觀察,才能得到正確判斷。

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