丙酸氟替卡松

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藥物名稱: 丙酸氟替卡松

藥物別名: 輔舒良輔舒酮舒利迭沙美特羅 Flixonase、Flixotide

英文名稱: fluticasone propionate

說 明: 輔舒良噴鼻劑 50 µg x 120噴:本品是丙酸氟替卡松微粒的水性混懸液,通過一定量噴霧泵將藥液噴於鼻粘膜局部。每100 mg藥液中除了含50 µg丙酸氟替卡松之外,還含有微晶纖維素羥甲基纖維素鈉右旋糖吐溫80、苯扎氯胺苯乙醇等。丙酸替卡松鼻噴霧劑裝在琥珀色玻璃瓶內,玻璃瓶與定量噴霧泵、鼻接合器及防塵蓋相連,當按照推薦劑量使用時,每瓶可提供120噴。

輔舒酮氣霧劑:125 µg x 60 撳

功用作用: 預防和治療季節性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。  

用法用量

氣霧劑:

16歲以上的患者 開始劑量為: 輕度哮喘:100-250 µg bid,中度哮喘:250-500 µg bid,嚴重哮喘:500-1000 µg bid,然後根據治療效果調整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。

4歲以上兒童:開始劑量為50 µg或100 µg bid。然後根據治療效果調整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。

輔舒良噴鼻劑使用前輕輕搖動藥瓶。 成人和12歲以上兒童:每日1次,每個鼻孔各2噴,以早晨用藥為好,某些患者需每日2次,每個鼻孔各2噴。當症状得到控制時,維持劑量為每日1次,每鼻孔各1噴。若症状複發,可相應增加劑量,每日最大劑量為每個鼻孔不超過4噴。

老年患者: 用量同成年患者。

4-11歲的兒童:每日1次,每個鼻孔各1噴。某些患者需每日2次,每鼻孔各1噴,最大劑量為每鼻孔不超過2噴。本藥僅用於鼻腔吸入。  

用藥過量

目前尚無資料報導短期或長期過量應用丙酸氟替卡松的不良後果,健康志願受試者經鼻使用2 mg的丙酸氟替卡松,每日2次,療程7天,未曾發現影響下丘腦- 垂體- 腎上腺軸功能。長期口腔吸入或口服高劑量的皮質激素可引起對丘腦- 垂體- 腎上腺軸功能的抑制。  

注意事項

對本藥的任何組成成分過敏者禁用。 鼻腔感染時,應予恰當治療。

經鼻腔給予過量的類固醇可造成腎上腺功能的顯著抑制,如果有證據表明用藥超過推薦的劑量,則應在應激或擇期手術期間,考慮給予其它全身性類固醇。存在腎上腺功能受損的情況時,若由全身應用皮質激素治療轉換為丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,必須特別謹慎小心。

雖然對於大多數患者來說,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可控制季節性過敏性鼻炎,但是在受到嚴重的夏季過敏源激發時,在某些情況下,應進行適當的輔助治療,特別是要控制眼部症状。

不良反應的發生與患者的個體差異和所使用的類固醇不同而異。長期大劑量經鼻腔給予類固醇可能引起全身性反應。

妊娠和哺乳的影響

孕期:尚無充分證據表明人在懷孕期應用此藥是否安全。給懷孕的動物使用皮質激素可造成胚胎畸形,包括齶裂和宮內生長遲緩。然而,只有在大量地全身應用皮質激素的情況下才會發生。這種作用發生於人類的危險性可能很小。而直接經鼻腔用藥時,全身皮質激素的水平很低。正如其他藥物一樣,懷孕期間使用本藥時,需權衡其益處和可能的危險性。

哺乳期:丙酸氟替卡松是否會分泌到人乳中,尚無研究。在對哺乳期實驗大鼠皮下應用丙酸氟替卡松後,當血漿中測得藥物時,發現乳汁中也有丙酸氟替卡松。然而,在按照推薦劑量給患者鼻內噴入丙酸氟替卡松時,血漿藥物水平可能很低。當給哺乳的母親使用丙酸氟替卡松時,應權衡藥物益處及對母親和嬰兒的潛在危害。

對兒童的影響: 曾有報導,在允許的劑量下經鼻腔使用某些類固醇,會引起兒童發育遲緩。對長期需要這種治療的兒童患者,應定期監測其身高。如果生長變慢,應減量治療,儘可能使用可有效控制症状的最低劑量。此外,應考慮向兒科專家諮詢。

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