葡萄糖注射液

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葡萄糖注射液(Glucose Injection),各種原因所致的失水,包括低滲性,等滲性和高滲性失水;高滲性非酮症糖尿病昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性鹼中毒;外用生理鹽水沖洗眼部,洗滌傷口等;還用於產科水囊引產

目錄

葡萄糖注射液的副作用(不良反應)

  1. 輸液過多,過快,可致水鈉瀦留,引起水腫,血壓升高,心率加快,胸悶,呼吸困難,甚至急性左心衰竭
  2. 過多,過快給予低滲氯化鈉可致溶血,腦水腫等。

葡萄糖注射液禁忌症

妊娠高血壓症候群禁用。

服用葡萄糖注射液須注意的事項

下列情況慎用:

  1. 水腫性疾病,如腎病症候群,肝硬化,腹水,充血性心力衰竭,急性左心衰竭,腦水腫特發性水腫等;
  2. 急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者;
  3. 高血壓
  4. 低鉀血症

根據臨床需要,檢查血清中鈉,鉀,氯離子濃度;血液中酸鹼濃度平衡指標,腎功能血壓心肺功能

葡萄糖注射液的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

(1)高滲性失水:高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,並酌情補充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液補液總量根據下列公式計算,作為參考:所需補液量(L)=[血鈉濃度(mmol/L)-142]×0.6×體重(Kg)÷血鈉濃度(mmol/L)。一般第一日補給半量,餘量在以後2-3日內補給,並根據心肺腎功能酌情調節。

(2)等滲性失水:原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高於血漿,單獨大量使用可致高氯血症,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配製後補給。後者氯濃度為107mmol/L,並可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。
①按體重計算:補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154;
②按紅細胞壓積計算:補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積)×體重(kg)×0.2/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%,女性為42%。

(3)低滲性失水:嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低於120mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L,不超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低於120mmol/L時或出現中樞神經系統症状時,可給予3%-5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120-125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。

(4)低氯性鹼中毒:給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500-1000ml,以後根據鹼中毒情況決定用量。

(5)外用,用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

葡萄糖注射液藥物相作用

作為藥物溶劑或稀釋劑時,應注意藥物之間的配伍禁忌

葡萄糖注射液成分或處方

本品為氯化鈉的等滲滅菌水溶液。含氯化鈉(NaCl)應為0.850%~0.950%(g/ml)。

葡萄糖注射液藥理作用

氯化鈉是一種電解質補充藥物.鈉和氯是機體重要的電解質,主要存在於細胞外液,對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用.正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用.正常血清氯濃度為98~106mmol/L.人體中鈉,氯離子主要通過下丘腦,垂體後葉腎臟進行調節,維持體液容量和滲透壓的穩定。

葡萄糖注射液貯藏方法

密閉保存。

市場上的葡萄糖注射液

參看

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