復方氯化鈉注射液
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復方氯化鈉注射液（Compound Sodium Chloride Injection），①各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；②高滲性非酮症昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態；③低氯性代謝性鹼中毒。患者因某種原因不能進食或進食減少而需補充每日生理需要量時，一般可給予氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液等。因本品含鉀量極少，低鉀血症需根據需要另行補充
目錄 |
復方氯化鈉注射液的副作用（不良反應）
一般無不良反應，不恰當應用可有：(1)給藥速度過快、過多可導致血壓升高、頭痛、頭昏。（2）體重增加，出現水腫。（3）心率加速、胸悶、呼吸困難，肺部哮鳴音。
復方氯化鈉注射液禁忌症
（1）心力衰竭。（2）肺水腫。（3）腦水腫、顱內壓增高。（4）肝硬化腹水。（5）急性腎功能衰竭少尿期；慢性腎功能衰竭對利尿劑反應不佳者。（6）高鈉血症。
服用復方氯化鈉注射液須注意的事項
下列情況應慎用：（1）妊娠而有浮腫；（2）高血壓；（3）水腫或有水腫傾向者，有高度浮腫伴有低鈉血症者尤宜注意；（4）輕度心、腎功能不全；（5）低鉀血症；（6）心功能減退的老年人；（7）用藥時要依據失水的性質屬高滲、等滲或低滲的性質而給藥，同時要考慮配合其他溶液以保持體內各種電解質之間的平衡關係。（8）隨訪檢查血清鉀、鈉、氯的濃度、酸鹼平衡、心肺腎功能、血壓等指標。
復方氯化鈉注射液的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
1 高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液納濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。
若患者存在休克，應先予氯化鈉注射液，並酌情補充液體，待休克糾正，血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mosm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330msm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算，作為參考：
［ 血鈉濃度（mmol/L)-142］
所需補液量(L)=____________________________ x 0.6x體重(kg)
學鈉濃度(mmol/L)
一般第一日補給半量，餘量在明後2-3日再補給；並根據心肺腎功能酌情調節。
2 等滲性失水 原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高於血漿，單獨大量使用可致高氯血症；故可將0.9%www.zdhuatai.com和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配置後補給。後者氯濃度為107mmol/L,並可糾正代謝性酸中毒，補給量可按體重或紅細胞面積計算，作為參考。
①按體重計算：補液量(L)=｛體重下降（kg)x142)/154；②按紅細胞壓積計算：補液量（L）=（實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積）x體重｛kg｝x0.2/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性為42%。
3 低滲性失水 嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少僅維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液納濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低於120mmol/L時或出現中樞神經系統症状時。可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血液濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=［142-實際血鈉濃度9MMOL/L）］x體重(kg)x0.2.待血鈉同升至120~125mmol/L以上，可改用等滲液或等滲溶液中酌情加入高滲液葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4 低氯性鹼中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液（林格氏液）500-1000ml，以後根據鹼中毒情況決定用量。
復方氯化鈉注射液藥物相作用
1.與二性黴素B等配伍，有渾濁或沉澱、變色現象；2.禁忌與利血平、多粘菌素B硫酸鹽、多粘菌素E硫酸鹽、先鋒黴素Ⅰ配伍。
復方氯化鈉注射液成分或處方
本品為復方製劑，其組分為氯化鈉0.85%、氯化鉀0.03%、氯化鈣0.033%。
復方氯化鈉注射液藥理作用
復方氯化鈉是一種體液補充及調節水和電解質平衡的藥物。內含注射用水、Na+和Cl－離子及少量的K+、Ca+離子。Na+和Cl－是機體重要的電解質，主要存在於細胞外液，對維持人體正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血Na+濃度為135～145mmol/L,占血漿陽離子的92％，總滲透壓的90％，故血漿Na+量對滲透壓起著決定性作用。正常血清Cl－濃度為98～106mmol/L。人體主要通過下丘腦、垂體後葉和腎臟進行調節，維持體液容量和滲透壓的穩定。復方氯化鈉除上述作用外，還可補充少量鉀離子和鈣離子。
復方氯化鈉注射液貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的復方氯化鈉注射液
- 復方氯化鈉注射液
- 生產企業：山東華魯製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H37020844
- 包裝規格：500ml
- 復方氯化鈉注射液
- 生產企業：浙江康樂藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H33021365
- 包裝規格：500ml
- 復方氯化鈉注射液
- 生產企業：浙江茂源藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H33021931
- 包裝規格：500ml
- 復方氯化鈉注射液
- 生產企業：浙江國鏡藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H33021556
- 包裝規格：500ml
- 復方氯化鈉注射液
- 生產企業：安徽雙鶴藥業有限責任公司
- 批准字型大小：國藥准字H34020046
- 包裝規格：500ml
- 復方氯化鈉注射液
- 生產企業：青州堯王製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H37021078
- 包裝規格：500ml
- 復方氯化鈉注射液
- 生產企業：山東威高藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20044287
- 包裝規格：500ml
- 復方氯化鈉注射液
- 生產企業：哈爾濱三精艾富西藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H23021877
- 包裝規格：500ml
- 復方氯化鈉注射液
- 生產企業：四川美大康佳樂藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H51022506
- 包裝規格：500ml
- 復方氯化鈉注射液
- 生產企業：武漢濱湖雙鶴藥業有限責任公司
- 批准字型大小：國藥准字H42020140
- 包裝規格：500ml
- 復方氯化鈉注射液
- 生產企業：武漢濱湖雙鶴藥業有限責任公司
- 批准字型大小：國藥准字H42020463
- 包裝規格：250ml
- 復方氯化鈉注射液
- 生產企業：吉林敖東藥業集團延吉股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H22023631
- 包裝規格：500ml
- 復方氯化鈉注射液
- 生產企業：吉林敖東藥業集團延吉股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20054335
- 包裝規格：250ml
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