哮鳴音
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哮鳴音也叫干囉音,哮鳴音其實是干囉音中的一種特殊表現類型。當支氣管哮喘發作時會出現哮鳴音。
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哮鳴音的原因
哮鳴音的出現主要是由於肺內廣泛的細支氣管痙攣,在呼氣時,氣流通過狹窄的細支氣管管腔而產生的一種病理性呼吸音,在呼氣時最明顯。
哮鳴音的診斷
支氣管哮喘發作時,都必然出現哮鳴音,這時除細支氣管痙攣的範圍廣泛外,如果還伴有細支氣管粘膜腫脹和管腔內的分泌物瀦留,哮鳴音的強度也就更大。臨床上,廣泛而明顯的哮鳴音是診斷支氣管哮喘和喘息型慢性支氣管炎的重要體征之一。
哮鳴音的特點是音調高,具有象金屬絲震顫樣音樂性的音響,持續時間久和呼氣時明顯而吸氣時基本消失等特徵。這種病理性的呼吸音,在其他疾病引起的通氣阻塞時也可以出現。如支氣管異物、支氣管內膜結核時,聽診時也常發現哮鳴音。但這種哮鳴音一般多局限於肺的一側或僅在有阻塞存在的某一部位,很少呈兩側廣泛性存在。在心源性哮喘發作期也可以出現哮鳴音,但這種哮鳴音無論在吸氣或呼氣的過程中都存在,並且呼氣時間的延長遠不如支氣管哮喘時那樣明顯。
哮鳴音的鑒別診斷
干囉音與哮鳴音在概念上有相同之處,但也有區別:
囉音一般分干囉音與濕羅音兩大類,干囉音根據音調高低,又可分為鼾音,飛箭音、笛音或哮鳴音。
發生於較大支氣管者,稱為鼾音,多由粘稠分泌物在氣管內震動形成,特點是音調低、響度大;發生於較小支氣管者,稱「笛音」或「飛箭音」,特點是聲音尖銳、音調高;當肺內廣泛的細支氣管痙攣時,則可產生滿肺野的哮鳴音。
所以,哮鳴音其實是干囉音中的一種特殊表現類型。
支氣管哮喘發作時,都必然出現哮鳴音,這時除細支氣管痙攣的範圍廣泛外,如果還伴有細支氣管粘膜腫脹和管腔內的分泌物瀦留,哮鳴音的強度也就更大。臨床上,廣泛而明顯的哮鳴音是診斷支氣管哮喘和喘息型慢性支氣管炎的重要體征之一。
哮鳴音的特點是音調高,具有象金屬絲震顫樣音樂性的音響,持續時間久和呼氣時明顯而吸氣時基本消失等特徵。這種病理性的呼吸音,在其他疾病引起的通氣阻塞時也可以出現。如支氣管異物、支氣管內膜結核時,聽診時也常發現哮鳴音。但這種哮鳴音一般多局限於肺的一側或僅在有阻塞存在的某一部位,很少呈兩側廣泛性存在。在心源性哮喘發作期也可以出現哮鳴音,但這種哮鳴音無論在吸氣或呼氣的過程中都存在,並且呼氣時間的延長遠不如支氣管哮喘時那樣明顯。
哮鳴音的治療和預防方法
支氣管哮喘病人,特別是哮喘嬰幼兒和哮喘兒童應注意飲食不當可以誘發哮喘發發作,因此須注意以下幾點:
1.應避免進食過咸或過甜食物,這在年齡小的患者尤為重要。
2.避免可能誘發哮喘的食物如魚、蝦、蟹、芝麻、牛奶、雞蛋等。
3.某些食物添加劑可以誘發哮喘,應注意避免。
參看
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